Astma och allergi

Question 1

Vanliga exempel på födoämnesallergi

Answer 1

Ägg, mjölk, nötter, veta

Ganska vanligt: kyckling, soja, fisk, kiwi

Question 2

Symtom vid födoämnesreaktion

Answer 2

Inom minuter

Klåda, irritation i/kring munnen
Buksmärta, illamående, kräkning

Systemeffekter: urtikaria, atopiskt eksem, bronkobstruktion, snuva, anafylaxi

Tillväxtstörning, viktnedgång

Question 3

Vad är anafylaxi?

Answer 3

Akut, svår systemisk överkänsligetsreaktion från flera organsystem.

Oftast IgE-medierad reaktion. -> kärldilation, kapillärläckage, glattmuskelkontraktion, ökad slemhinnnesekretion.

Question 4

Vad kännetecknar anafylaxi grad 1

Answer 4

Buksmärta, kräkningar x flera, diarré, heshet, lindirg bronkobstruktion, rastlöshet, oro

Question 5

Vad karakteriserar anafylaxigrad 3?

Answer 5

Urin/fecesavgång, hypoxi, cyanos, svår obstruktion, andningsstopp, hypotoni, bradykardi, aryti, förvirring, medvetslöshet

Question 6

Behandling då allergiskreaktion men inte anafylaxi?

Answer 6

Antihistamin po i dubbel normaldos
Observation 30-60 min
Ev adrenalin

Question 7

Akutbehandling vid anafylaxi

Answer 7

1. Fri luftväg
2. Adrenalin im
3. Patient i högläge
4. Syrgas 5-10 l/min + inhalation av beta-2-agonist
5. Iv infart för ev ringeracetat
6. Upprätthåll blodtryck (>90 systoliskt)
7. Iv betapred

Question 8

Beskriv den onda cirkeln vid atopiskt eksem

Answer 8

Torr hud -> klåda ->sprickor i huden där bakterier kan tränga in -> infektion, rodnad, inflammation -> ökad klåda -> tjovkare hud osv

Question 9

Atopiskt eksem som spädbarn

Answer 9

Konfluerande kliande utslag på kinder, hals och sträcksidor på extremiteter

Question 10

Atopiskt eksem på barn >1,5 år

Answer 10

eksem i böjveck ff.

Question 11

Definition av eksem

Answer 11

Klåda
Typiskt utseende
Typiska lokalisationer
Kroniskt återkommande
Ärftlighet för astma, hösnuva eller eksem

Minst tre av:
Torrhet, ichtyosliknande, pos hudtest,, ökat IgE, tidig ålderdebut eller hudinfektion.

Question 12

Beskriv behandlingstrappan vid atopiskt eksem

Answer 12

Torr hud behandlas med mjukgörande salva.
Irriterad hud behandlas med steroidsalva (oftast bättre att börja starkt och trappa ned)

Antihistamin kan ev förskrivas vid klåda.

Question 13

Symtom vid astma

Answer 13

Attacker med pip i bröstet och andfåddhet
Nattlig hosta, sömnsvårigheter
Trötthet
Takykardi
Hög andningsfrekvens

Question 14

Definition av astma hos småbarn

Answer 14

2 obstruktiva perioder <3 åå
ELLER
1 obstruktiv period + atopiskt hereditet och/eller atopisk sjukdom
ELLER
Läkarverifiera obstruktivitet + objektiv diagnostik hos barn >3 år

Question 15

Vad ska ingå i utredningen av astma hos barn?

Answer 15

Allergiutredning - pricktest
Spirometri
Kväveoxidutandningstest
ACT-tester