Auto APP 3 Flashcards
Définit hypersensibilité retardé. Type 4
Elle est caractérisé par quoi?
Réaction immunitaire au cours de laquelle l’activation des macrophages par les lymphocytes T et l’inflammation provoque des lésions tissulaires
Caractérisée par une rougeur et un épaississement en 12-48 heures. Le délai est dû au temps nécessaire pour que les lymphocytes T effecteurs atteignent le site de provocation antigénique et commencent leur sécrétion de cytokines
L’hypersensibilité retardée est caractérisée par une accumulation périvasculaire de lymphocytes T CD4+ et de macrophages. Les sécrétions des cytokines augmentent la perméabilité microvasculaire, ce qui amène un oedème dermique et un dépôt de fibrine.
Qu’est-ce qu’un granulome?
Une forme distinctive d’inflammation chronique (causée par des agents infectieux ou non infectieux) qui consiste en une agrégation de macrophages activés qui sont transformés en un amas de cellules épithélioïdes qui sont souvent fusionnées en cellules géantes multinucléées et entourées par une couche de leucocytes mononucléaires (surtout lymphocytes et parfois plasmocytes) qui apparaissent sur la peau, des muqueuses ou des organes.
Donc résumé:
- milleu présence de macrophage
- autour: lymphocyte
Qu’elles sont les 2 types de granulomes?
- Granulome immun
2. Granulome à corps étranger
Définit le granulome immuns
Il est causé par un antigène persistant ou non dégradable (tuberculose).
Définit le granulome à corps étranger
C’est une agglomération de cellules épithélioïdes autour du corps étranger trop gros pour être phagocyté.
ex: suture
Quelle est la séquence d’événement lors d’une réaction d’hypersensibilité retardés?
(1ère exposition)
1ère exposition:
Le lymphocyte T CD4+ reconnait le peptide antigénique présenté par le CMH-II d’une cellule dendritique ou d’un macrophage.
- Si CPA produit IL-12= Différenciation en Th1
- Si la CPA produit TGF B, IL-17, IL-6 ou IL-23= Différenciation en Th17
Quelle est le rôle des Th1?
Les TH1 sécrètent principalement des IFN-γ, ce qui active les macrophages.
Quelle est le rôle des Th17?
TH17 sont quant à eux responsable du recrutement les leucocytes (surtout les neutrophiles)
Décrit la séquence des évènements lors de la 2e exposition à l’antigène dans une réaction d’hypersensibilité retardé (type 4)
Les lymphocytes T générés à l’exposition précédente (TH1 ou TH17) sont recrutés et activés par la présentation de l’antigène par une APC.
Les TH1 sécrètent l’IFN-γ : l’activateur de macrophages le plus puissant.
Les macrophages activés :
o Augmentent l’activité phagocytaire et microbicide
o Expriment aussi plus de CMH-II et de costimulateurs, ce qui augmente la capacité de présentation de l’antigène
o Sécrètent plus d’IL-12, ce qui augmente la stimulation des TH1
Les TH17 sécrètent IL-17 et plusieurs autres cytokines, ce qui augmente le recrutement de neutrophiles et de monocytes, ce qui augmente l’inflammation
À quel moment l’hypersensibilité retardé se produit?
L’hypersensibilité retardée se produit 12 à 48 heures après exposition à un antigène protéique pour lequel on est déjà sensibilisé. Le délai est dû au temps nécessaire pour que les lymphocytes T effecteurs atteignent le site de provocation antigénique et commencent leur sécrétion de cytokines.
1) Ou est-ce que les granulomes à corps étranger se forme?
2) Ils sont recouvert de quoi?
3) Donne un exemple
1) Se forme autour de corps étrangers inertes, par exemple des fils de suture en matière synthétique. La formationde ces granulomes ne représente pas une réaction immunitaire contre ces corps étrangers.
2) En étant recouvertes de macrophages, ces particules sont moins dommageables pour les tissus et peuvent demeurer pour la vie.
3) Point de suture
Les granulomes immunitaire résulte de quoi?
Résulte de l’activation des macrophages dans le cadre d’une réaction d’hypersensibilité retardée
1) Les granulomes immunitaires sont causé par quoi?
1) Causé par des particules insolubles (souvent microbes intracellulaires) capables d’induire une réponse immunitaire cellulaire et difficilement dégradable;
2) Les macrophages ingèrent les particules, les apprêtent et les présentent aux lymphocytes T qui sont alors activés, et qui produisent des cytokines (IL-2 et IFN-γ) activant à leur tour les macrophages (qui peuvent alors se différencier en cellules épithélioïdes puis en cellules géantes).
Les lymphocytes Th1 une fois activité sécrètent quoi? Quel est leur rôle?
Les cellules TH1 activées sécrètent IL- 2 et l’interféron gamma ; ces cytokines vont activer les macrophages et induire une hypersensibilité retardée.
+ switch IgG
Les lymphocytes Th2 sécrètent quoi?
Quels est leur rôles?
Les cellules TH2 sécrètent plutôt de IL-4 et IL- 5, Il-13
- Active Eosinophile
- Switch IgM-» IgE
- Active machropage
