Autisme Flashcards

1
Q

Qeske l’autisme ?

A

Trouble neurodev

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2
Q

Quelle est la triade autistique ?

A
  • Altération qualitative des relations sociales
  • altération qualitative de la communication
  • intérêts restreints et activités stéréotypés

Mais bcp d’autistes ne présentent pas les 2

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3
Q

Quelle est la position actuelle ?

A

Débat tjrs d’actualité concernant la terminologie

  • TED ( Troubles envahissant du dev = conception catégorielle ( fraude + définition stricte)
  • Trouble du contact et des relations sociales = conception dimensionnelle ( def + large)

De plus l’autisme et TD tendent aujourd’hui à être regroupés sous l’appellation générique de TSA afin de mettre l’accent sur :

  • la spécificité des troubles du développement social
  • la grande variabilité des manifestations cliniques
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4
Q

Quelle étiologie d’autisme ? (2)

A

Pour la majorité des cas la cause est inconnu mais forte présomption de :

  • Facteurs bio et neuro physio: anomalies dans SNC
  • Facteurs génétiques : étude familles et jumeaux, régions chromosomiques =candidats—> mais pas assez de preuves

=> Grand hétérogénéité ( génétique, dev, clinique, étiologie)

=> Interactions multifactorielles ( Facteurs organiques, génétiques, env)

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5
Q

Étiologie :

Mais dans 10-20% des cas, les traits autistiques sont associés à quoi?

A

Maladies génétiques connus : X fragile, Down , sclérose tubéreuse de Bournville

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6
Q

Explique l’altération qualitatives des relations sociales (5)

A
  • Limitation marqué dans l’utilisation de comportements non verbaux ) exemple: contact visuel expression faciale et gestes régulant les interactions)
  • altération sévère de la compréhension des conventions sociales
  • altération sévère des compétences de partage sociales et émotionnel
  • déficit d’attention conjointe et de pointage proto déclaratif
  • déficit de reconnaissance des états émotionnels d’autrui
  • expression émotionnelle atypique et variable sont les personnes
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7
Q

Explique l’altération qualitative de la communication (4)

A
  • 50 % des personnes autistes n’ont pas accès au langage fonctionnel

( langage qui permet d’exprimer ses états internes désirs et besoins )

—> ce déficit n’est pas compensé par une communication non verbale ou signée

-tentative de communication peu fréquentes

(difficultés à donner un sens à l’interaction CF conscience de l’existence de soi et de autrui—> problème métacognitif lié à la théorie de l’esprit

  • utilisation stéréotypés ou répétitive de certains mots ou phrases
  • peu ou absence de jeux symboliques spontanée et variées ou de jeu d’imitation
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8
Q

Expliques les intérêts restreints et activités stéréotypées (4)

A
  • Peu d’activité exploratoire de l’environnement physique
  • utilisation atypique de certains objets (exemple : agiter une ficelle devant les yeux)
  • mouvements stéréotypés ou répétitif ( exemple:taper des mains )
  • préoccupation pour des secteurs de connaissances etroits et peu fonctionnelles (exemple : marque de voiture)

=> ses activités routinières traduisent le besoin de maintenir la stabilité de l’environnement de manière rigide personne rendu extrêmement anxieuse par les changements

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques cognitives ? (3)

A

Déficience intellectuelle

déficit d’intégration sensorielle

déficit attentionnel

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10
Q

Explique la Déficience intellectuelle ( DI) dans les caractéristiques cognitives (3)

A
  • 70 à 80 % des personnes autistes souffre d’une DI légères a sévère
  • Retard marqué dans certains domaines : langage sociabilité etc.

—>Echolalie: répétition d’un mot sans en comprendre le sens

—> Inversion pronominale utilisation du Tu au lieu du je

alors que d’autres domaines sont relativement préservés :motricité etc.

=>mais profil hétérogène d’une personne à l’autre!

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11
Q

Explique la Déficit d’intégration se sensorielle dans les caractéristiques cognitives (2)

A
  • Problème au niveau du traitement des stimuli sensoriels

—> souvent un canal et favorisé : soit visuelle tactile et très difficilement plusieurs canaux à la fois

  • préférence d’une modalité sensorielle par rapport aux autres => hypersensibilité tactile auditive
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12
Q

Explique Déficit attentionnel dans les caractéristiques cognitives

A

Au niveau de l’orientation de l’attention et des ressources attentionnelles

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13
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques comportementales ?

A
  • Repli sur soi ( sévérité variable)
  • Stereotypes
  • Cmpt automutilatoires
  • Impulsivité - agressivité => anxiété qui va augmenter et provoquer le fait que enfant va tapper
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14
Q

Compétences socio relationnelles :

Les autistes ont difficulté dans Théorie de l’esprit

C’est quoi?

A

Capacité d’insérer les états mentaux d’autrui (désir croyances émotions attention)

Compétences crucial dans le développement de l’enfant qui permet de considérer autrui comme un agent intentionnel doté d’une pensée autonome et avec lequel on peut interagir et partager des points de vue

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15
Q

Expérience de compréhension d’histoire illustrées avec :

  • Down
  • Autistes
  • Dev typique

Quel résultat ?

A

Les TSA ont du mal avec les intentions => prennent tout au 1e degré

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16
Q

Qeske le trouble de la cognition sociale?

A

Ensemble des processus compétences

(par exemple compétences cognitives spécifiques, socio-émotionnels )

impliqué dans les interactions sociales notamment pour l’adaptation sociale

17
Q

Autisme et Théorie de l’esprit :

Attention à quoi?

A

L’autisme ne s’explique pas par un déficit de la théorie de l’esprit !

c’est une compétence parmi d’autres nécessaires au développement social

-> le déficit dont souffrent les personnes autistes est plus fondamental

=> déficit précoce à s’orienter vers autrui c’est pour cela que la théorie de l’esprit n’apparaît pas chez elles!

18
Q

La littérature actuelle signale (4)

A
  • La présence élevée de TSA dans les syndrome génétique
    exemple: présence du TSA chez les personnes avec syndrome de Down, SW, X fragile selon étude ( varie entre 11-39%)
  • Bien que certaines personnes avec le syndrome génétique présente des comportements autistiques les symptômes diffèrent
  • En effet les personnes avec SD, SW,X fragile présentant les symptômes autistiques font des ouvertures sociales et des efforts pour inviter autrui à communiquer alors que les enfants atteints de TSA ont plutôt des tendances opposées
  • Les compétences sociales plus élevé chez les personnes avec des I constitue un facteur de protection très important des troubles sociaux- cognitifs de l’intégration sociale
19
Q

Littérature : Controverses actuelles liées à l’augmentation de l’autisme :

Explique (3)

A

1) Def clinique : Élargissement des critères entre le DSM 3 et 4 puis à nouveau dans le 5
2) Origine de l’autisme :
- pas que des facteurs génétiques
- aussi des facteurs :

—> neurobiologiques : effet sur le développement et la maturation cérébrale précoce ( prolifération et migration neuronale, formation, réorganisation des synapses etc)

—> environnementaux : facteur Péri pré et post nataux ( hémorragie diabète etc.)

—> facteurs familiaux ( âge parental élevé etc)

=> Vers un modèle multifactoriel dans autisme

3) Âge diagnostic :
- Diagnostic délicat avant 24 mois
- Tres peu de signes avant 1 ans et souvent signes non spécifiques au trouble

20
Q

Conclusion :

A

Les facteurs de risques pour les difficultés de fonctionnement social dans la population DI:

-Facteurs personnels et environnementaux

—> facteurs organiques : une variation génétique dans le même syndrome (lien avec les gènes- transporteurs de sérotonine par ex)

  • Présence des troubles psychopathologiques et ou comportementaux (comorbidité)
  • faible compétences sociaux cognitives et émotionnelles
  • environnement peut adapté aux besoins et compétences de la personne
  • expérience et vie sociale pauvres

facteurs spécifiquement liée à l’individu

21
Q

Conclusion 2:

A
  • Profil comportemental socio relationnel des personnes avec DI:

—> hétérogénéité dans les profils selon étiologie

—> hétérogénéité dans les profils ah sein d’une même étiologie

  • Dégager les compétences principales nécessaire au dev socio émotionnel des personnes avec DI.

—> intérêt d’un groupe de contrôle

—> intérêt pour démarches de remediation