Aula 11 : Queimaduras Térmicas Flashcards
O que é uma queimadura térmica e por que é considerada uma das mais graves agressões ao corpo humano?
Uma queimadura térmica é uma lesão na pele causada pelo calor, podendo ser causada por líquidos, vapor, objetos quentes ou fogo. É grave devido às sequelas estéticas, funcionais e psicossociais que pode causar.
Qual é a função da epiderme na pele?
A epiderme é a primeira barreira de proteção da pele e é responsável pela pigmentação.
Quais são os tipos de queimaduras existentes além das térmicas?
Queimaduras elétricas
Queimaduras químicas
Queimaduras por radiação.
Como é a epidemiologia das queimaduras térmicas em relação às faixas etárias?
As crianças entre 8 meses e 5 anos têm maior frequência de queimaduras térmicas, enquanto a média de idade para adultos é de 26 anos.
Quais são as principais alterações causadas pela queimadura térmica no corpo humano?
Perda da função de invólucro da pele
aumento da permeabilidade vascular,
perda de calor
retenção de líquidos.
Explique as diferenças entre os graus de queimaduras.
1- grau envolve apenas a epiderme
2- segundo grau pode ser superficial ou profundo na derme,
3- terceiro grau envolve toda a espessura da derme.
Como são classificadas as queimaduras de acordo com a extensão da superfície corporal queimada?
com base na porcentagem da superfície corporal afetada.
1 pequeno porte
2médio porte
3grande porte
Quais são os critérios de internação para pacientes com queimaduras?
extensão e profundidade das queimaduras
presença de queimaduras em áreas específicas como face e mão
Como é feito o manejo clínico das queimaduras, especialmente em relação às vias aéreas e circulação?
O manejo inclui assegurar as vias aéreas, ventilação adequada, controle da circulação e perfusão tecidual.
Quais são as opções de curativos utilizadas para diferentes graus de queimaduras?
Curativos oclusivos para queimaduras superficiais
enxertos
curativos biológicos para queimaduras mais profundas.
Explique o que são escarotomia e fasciotomia e em quais situações são indicadas.
Escarotomia: é a incisão na pele para aliviar a pressão causada pela queimadura,
fasciotomia: é uma incisão na fáscia para liberar compartimentos musculares, indicadas em casos específicos de queimaduras graves.
Quais são os tipos de enxertos utilizados no tratamento de queimaduras de terceiro grau?
De espessura parcial
De espessura total
Reticulares de expansão
Curativos biológicos temporários.
Como é feita a profilaxia das sequelas em pacientes com queimaduras?
A profilaxia pode incluir o uso de protetor solar, citrato de tamoxifeno, malha compressiva, fitas e placas de silicone, entre outras medidas.
Qual é o objetivo principal do manejo das queimaduras de terceiro grau atualmente?
O objetivo é a excisão precoce da escara necrótica seguida de enxertos, visando menor mortalidade, menos sequelas e menor tempo de hospitalização.
Quais são as complicações possíveis do uso de antimicrobianos tópicos no tratamento de queimaduras?
Sensibilidade às sulfas
leucopênia transitória, mas são geralmente raras.
Qual é o papel da ventilação assistida no manejo das queimaduras?
A ventilação assistida é importante para garantir uma adequada oxigenação e ventilação pulmonar em pacientes com queimaduras graves, especialmente em casos de lesão inalatória.
Quais são os parâmetros clínicos utilizados para avaliar se um paciente está bem perfundido?
Os parâmetros incluem manter um débito urinário adequado, verificar o pulso, pH sanguíneo, estado mental do paciente e temperatura das extremidades.
Como é avaliada a extensão da superfície corporal queimada?
A avaliação pode ser feita utilizando métodos como a Regra dos 9, a Regra da palma da mão ou o Método de Lund e Browder, sendo este último considerado o mais fidedigno.
Quais são os principais tipos de curativos utilizados no tratamento de queimaduras de segundo grau?
gazes vaselinadas
enfaixamento com atadura de crepe
curativos biológicos temporários como homoenxertos e heteroenxertos
curativos com antimicrobianos tópicos.
Como é feita a reposição hídrica em pacientes com queimaduras de grande porte?
Utiliza-se a Fórmula de Reposição Hídrica de Parkland, que leva em consideração a porcentagem de superfície corporal queimada, o peso do paciente e é administrada nas primeiras 24 horas após a queimadura.
Quais são os principais critérios de internação para pacientes com queimaduras de segundo e terceiro graus?4
Extensão da superfície corporal queimada,
Profundidade da queimadura
Presença de queimaduras em áreas críticas como face e mãos
comorbidades associadas.
Qual é a importância da excisão precoce da escara necrótica no tratamento das queimaduras de terceiro grau?
isa reduzir a mortalidade, minimizar sequelas articulares e acelerar o processo de cicatrização, além de diminuir o tempo de hospitalização.
Quais são os possíveis complicações do uso de curativos biológicos temporários no tratamento de queimaduras?
As complicações podem incluir infecções, reações alérgicas e dificuldades no processo de cicatrização.
Quais são as opções de tratamento cirúrgico para sequelas de queimaduras?
enxertos cutâneos
retalhos musculares
implante de cabelo
expansores teciduais
zetaplastias
Como é feita a avaliação secundária em pacientes com queimaduras, quais são quatro principais pontos ?
1-A investigação do agente causador da queimadura
2-O ambiente do acidente
3-tempo decorrido desde o acidente
4-administração de profilaxia contra o tétano, se necessário.
Qual é o papel da profilaxia com protetor solar no tratamento das queimaduras?
Prevenir o agravamento das queimaduras, especialmente as de primeiro e segundo graus superficiais.
Quais são as áreas doadoras mais comuns para enxertos cutâneos?
Porção lateral do braço
porção interna da coxa
couro cabeludo
antebraço.
Quais são as opções de curativos biológicos temporários utilizados no tratamento de queimaduras?
homoenxertos
heteroenxertos
pele liofilizada
membrana amniótica humana
peles sintéticas como polivinil
silicone
colágeno
Quais são os principais cuidados durante a avaliação do paciente com queimaduras elétricas?
Além dos cuidados habituais, é importante avaliar o caminho da destruição da queimadura, pois pode afetar músculos, ossos e órgãos internos, além de causar problemas cardíacos e renais.
Como é feito o tratamento das queimaduras químicas?
O tratamento inclui a lavagem abundante da área afetada, remoção do agente químico, e em alguns casos, intervenção cirúrgica para reparar os danos causados.
Qual é o papel dos curativos oclusivos no tratamento de queimaduras de primeiro grau?
Diminuir a dor e as perdas térmicas
promover um ambiente favorável para a cicatrização.
Quais são as complicações possíveis da hipovolemia em pacientes com queimaduras extensas?
Iinsuficiência renal
alterações neurológicas
hipercoagulabilidade
parada respiratória.
Quais são os sinais de gravidade que indicam a necessidade de escarotomia em queimaduras de terceiro grau?4
1 -Cianose digita
2-Alterações no enchimento capilar
3-Parestesia persistente
4-Dor tecidual intensa.
Como é feita a avaliação das vias aéreas em pacientes com queimaduras?5
1garantia de vias aéreas pérvias,
controle da coluna cervical
investigação de sinais de lesão inalatória como rouquidão
sibilos
alterações na coloração dos lábios.
Quais são os principais fatores considerados na avaliação da extensão e profundidade das queimaduras?6
temperatura da fonte de calor
tempo de contato
condutividade do tecido
presença de secreções e óleos
pigmentação dos tecidos
eficiência do fluxo sanguíneo.
Quais são os cuidados específicos necessários para pacientes com queimaduras de segundo grau profundo?4
limpeza cirúrgica das lesões
abertura de bolhas
cobertura com curativos antimicrobianos
controle da dor.
Quais são as principais alterações imunes associadas às queimaduras?
Destruição da barreira cutâneo-mucosa
redução da ação leucocitária periférica
diminuição das imunoglobulinas, paciente em alto risco para infecções.
Quais são os critérios para indicar a realização de fasciotomia em pacientes com queimaduras?
Na suspeita de síndrome compartimental, caracterizada por sinais de dificuldade de vascularização e compressão de tecidos.
Como é feita a avaliação da perfusão tecidual em pacientes com queimaduras?4
Monitorização do débito urinário
Avaliação do pulso periférico
pH sanguíneo
estado mental do paciente.
Quais são as opções de curativos utilizados para queimaduras de terceiro grau após a excisão da escara necrótica?
enxertos cutâneos
curativos biológicos temporários como homoenxertos e heteroenxertos,
curativos com antimicrobianos tópicos para prevenir infecções.
