Aula 10:Trauma Cardíaco e de Grandes Vasos Flashcards
Quais são as principais causas de trauma torácico contuso?
As principais causas são acidentes automobilísticos, quedas de altura, agressões e lesões esportivas.
Quais são os impactos diretos sobre o tórax que podem resultar em lesões durante um trauma?
Os impactos diretos incluem fraturas de costelas, tórax instável, contusões pulmonares e cardíacas.
Quais são os mecanismos de lesões laringo-traqueais causadas por trauma no pescoço?
O mecanismo pode ser um impacto direto sobre o pescoço hiperextendido.
Quais são as possíveis lesões causadas pela flexão espinhal durante um trauma torácico?
A flexão espinhal pode resultar em ruptura do ducto torácico.
Explique o que é o tamponamento cardíaco e quais são os sinais e sintomas associados a ele.
Tamponamento cardíaco é a pressão sobre o coração pelo acúmulo de sangue no pericárdio, causando sinais como abafamento de bulhas, ingurgitamento de veias jugulares e hipotensão arterial (Tríade de Beck).
Como é feito o diagnóstico de tamponamento cardíaco quando o FAST não está disponível?
O diagnóstico pode ser feito através de um ecocardiograma ou janela
Qual é o papel da pericardiocentese no tratamento do tamponamento cardíaco?
A pericardiocentese é realizada para “ganhar mais tempo” e é importante para preparar o paciente para toracotomia ou esternotomia.
Quais são os sintomas de trauma cardíaco contuso e em quais situações suspeitar desse tipo de lesão?
Os sintomas incluem dor torácica e hipotensão, suspeitando-se em casos de trauma de alto impacto no tórax.
Como é feito o diagnóstico de uma fratura de esterno após um trauma?
O diagnóstico é feito por exame físico, RX em perfil e TC para avaliar possíveis danos internos.
Quais são os sinais radiológicos que sugerem uma ruptura traumática de aorta?
Alargamento do mediastino, borramento do botão aórtico, desvio do esôfago ou traqueia para direita, entre outros.
Quais são os métodos diagnósticos utilizados para confirmar uma ruptura traumática de aorta?
Os métodos incluem ecocardiograma transesofágico, TC e aortografia.
Quais são os tipos de tratamento disponíveis para uma ruptura traumática de aorta?
O tratamento pode ser reparo primário ou ressecção + reparo endovascular, dependendo do grau da lesão.
Quais são os sinais e sintomas da asfixia traumática e como é feito o tratamento de suporte?
Os sinais incluem petéquias faciais, hemorragia subconjuntival e edema de retina. O tratamento envolve suporte respiratório, analgesia e oxigenação.
Quais são os métodos diagnósticos alternativos ao RX clássico para lesões de grandes vasos?
Outros métodos diagnósticos incluem aortografia, TC e ecocardiograma.
Quais são os tipos de fraturas de arcos costais e como é feito o diagnóstico de cada uma delas?
Os tipos incluem fratura de uma ou duas costelas, fratura de múltiplas costelas e fraturas de alto impacto, diagnosticadas por exames como RX e TC.
Qual é o tratamento indicado para fraturas de uma ou duas costelas?
O tratamento envolve analgesia, fisioterapia e monitorização para evitar complicações como atelectasia.
Quais são os fatores que influenciam no prognóstico das fraturas de costelas?
O número de costelas fraturadas, a idade e o estado pulmonar basal são fatores que influenciam no prognóstico.
Quais são as características das fraturas de esterno e como é feito o diagnóstico?
As fraturas podem ser transversais ou de terços médio e superior, diagnosticadas por exame físico, RX e TC.
Quais são as opções de tratamento para fraturas de esterno, dependendo da sua estabilidade?
O tratamento varia de analgesia e monitorização ambulatorial a redução aberta e fixação do esterno em casos instáveis.
Quais são as fraturas consideradas de alto impacto no tórax e por que é importante realizar aortografia nesses casos?
As fraturas de alto impacto incluem as da 1ª costela, 2ª costela e escápulas, sendo importante realizar aortografia devido ao risco de lesões adicionais.
Quais são as possíveis complicações das fraturas de costelas inferiores?
As complicações podem incluir lesões hepatoesplênicas.
Quais são os principais métodos de ressuscitação utilizados em casos de trauma torácico?
Os principais métodos incluem ressuscitação com volume, toracotomia ou esternotomia e pericardiocentese em casos de tamponamento cardíaco.
Qual é a importância do pronto reconhecimento de lesões graves em casos de trauma torácico?
O pronto reconhecimento é crucial para encaminhar o paciente aos centros de trauma e iniciar tratamentos específicos o mais rápido possível.
Quais são os fatores que determinam a gravidade de um trauma cardíaco contuso?
A gravidade pode ser determinada pelo tipo de lesão, localização e extensão do dano.
Como diferenciar um pneumotórax hipertensivo do lado esquerdo de um tamponamento cardíaco?
O diagnóstico diferencial pode ser feito por meio de exames como ecocardiograma, além de considerar os sintomas e sinais clínicos.
Quais são as opções de tratamento para uma ruptura de ducto torácico causada por trauma?
O tratamento pode incluir ressuscitação, controle de arritmias e intervenção cirúrgica, dependendo da gravidade da lesão
Quais são os exames complementares indicados para avaliar a extensão de uma lesão torácica após trauma?
Exames como ecocardiograma, TC e RX são indicados para avaliar a extensão das lesões.
Quais são os cuidados específicos necessários para fraturas de alto impacto no tórax em relação a outras fraturas costais?
É importante realizar aortografia devido ao risco de lesões adicionais em órgãos intratorácicos.
Como é feito o monitoramento de pacientes com trauma torácico contuso em relação a arritmias cardíacas?
O monitoramento inclui observação dos sinais clínicos e exames como ECG para detectar arritmias e outros problemas cardíacos.
Quais são as principais considerações no tratamento de fraturas costais em pacientes idosos versus crianças?
No caso de idosos, o tratamento deve considerar a dureza da caixa torácica e possíveis complicações devido à idade avançada, enquanto em crianças, a abordagem leva em conta o impacto do trauma e a resiliência dos tecidos.
