Aula 10:Trauma Cardíaco e de Grandes Vasos

Question 1

Quais são as principais causas de trauma torácico contuso?

Answer 1

As principais causas são acidentes automobilísticos, quedas de altura, agressões e lesões esportivas.

Question 2

Quais são os impactos diretos sobre o tórax que podem resultar em lesões durante um trauma?

Answer 2

Os impactos diretos incluem fraturas de costelas, tórax instável, contusões pulmonares e cardíacas.

Question 3

Quais são os mecanismos de lesões laringo-traqueais causadas por trauma no pescoço?

Answer 3

O mecanismo pode ser um impacto direto sobre o pescoço hiperextendido.

Question 4

Quais são as possíveis lesões causadas pela flexão espinhal durante um trauma torácico?

Answer 4

A flexão espinhal pode resultar em ruptura do ducto torácico.

Question 5

Explique o que é o tamponamento cardíaco e quais são os sinais e sintomas associados a ele.

Answer 5

Tamponamento cardíaco é a pressão sobre o coração pelo acúmulo de sangue no pericárdio, causando sinais como abafamento de bulhas, ingurgitamento de veias jugulares e hipotensão arterial (Tríade de Beck).

Question 6

Como é feito o diagnóstico de tamponamento cardíaco quando o FAST não está disponível?

Answer 6

O diagnóstico pode ser feito através de um ecocardiograma ou janela

Question 7

Qual é o papel da pericardiocentese no tratamento do tamponamento cardíaco?

Answer 7

A pericardiocentese é realizada para “ganhar mais tempo” e é importante para preparar o paciente para toracotomia ou esternotomia.

Question 8

Quais são os sintomas de trauma cardíaco contuso e em quais situações suspeitar desse tipo de lesão?

Answer 8

Os sintomas incluem dor torácica e hipotensão, suspeitando-se em casos de trauma de alto impacto no tórax.

Question 9

Como é feito o diagnóstico de uma fratura de esterno após um trauma?

Answer 9

O diagnóstico é feito por exame físico, RX em perfil e TC para avaliar possíveis danos internos.

Question 10

Quais são os sinais radiológicos que sugerem uma ruptura traumática de aorta?

Answer 10

Alargamento do mediastino, borramento do botão aórtico, desvio do esôfago ou traqueia para direita, entre outros.

Question 11

Quais são os métodos diagnósticos utilizados para confirmar uma ruptura traumática de aorta?

Answer 11

Os métodos incluem ecocardiograma transesofágico, TC e aortografia.

Question 12

Quais são os tipos de tratamento disponíveis para uma ruptura traumática de aorta?

Answer 12

O tratamento pode ser reparo primário ou ressecção + reparo endovascular, dependendo do grau da lesão.

Question 13

Quais são os sinais e sintomas da asfixia traumática e como é feito o tratamento de suporte?

Answer 13

Os sinais incluem petéquias faciais, hemorragia subconjuntival e edema de retina. O tratamento envolve suporte respiratório, analgesia e oxigenação.

Question 14

Quais são os métodos diagnósticos alternativos ao RX clássico para lesões de grandes vasos?

Answer 14

Outros métodos diagnósticos incluem aortografia, TC e ecocardiograma.

Question 15

Quais são os tipos de fraturas de arcos costais e como é feito o diagnóstico de cada uma delas?

Answer 15

Os tipos incluem fratura de uma ou duas costelas, fratura de múltiplas costelas e fraturas de alto impacto, diagnosticadas por exames como RX e TC.

Question 16

Qual é o tratamento indicado para fraturas de uma ou duas costelas?

Answer 16

O tratamento envolve analgesia, fisioterapia e monitorização para evitar complicações como atelectasia.

Question 17

Quais são os fatores que influenciam no prognóstico das fraturas de costelas?

Answer 17

O número de costelas fraturadas, a idade e o estado pulmonar basal são fatores que influenciam no prognóstico.

Question 18

Quais são as características das fraturas de esterno e como é feito o diagnóstico?

Answer 18

As fraturas podem ser transversais ou de terços médio e superior, diagnosticadas por exame físico, RX e TC.

Question 19

Quais são as opções de tratamento para fraturas de esterno, dependendo da sua estabilidade?

Answer 19

O tratamento varia de analgesia e monitorização ambulatorial a redução aberta e fixação do esterno em casos instáveis.

Question 20

Quais são as fraturas consideradas de alto impacto no tórax e por que é importante realizar aortografia nesses casos?

Answer 20

As fraturas de alto impacto incluem as da 1ª costela, 2ª costela e escápulas, sendo importante realizar aortografia devido ao risco de lesões adicionais.

Question 21

Quais são as possíveis complicações das fraturas de costelas inferiores?

Answer 21

As complicações podem incluir lesões hepatoesplênicas.

Question 22

Quais são os principais métodos de ressuscitação utilizados em casos de trauma torácico?

Answer 22

Os principais métodos incluem ressuscitação com volume, toracotomia ou esternotomia e pericardiocentese em casos de tamponamento cardíaco.

Question 23

Qual é a importância do pronto reconhecimento de lesões graves em casos de trauma torácico?

Answer 23

O pronto reconhecimento é crucial para encaminhar o paciente aos centros de trauma e iniciar tratamentos específicos o mais rápido possível.

Question 24

Quais são os fatores que determinam a gravidade de um trauma cardíaco contuso?

Answer 24

A gravidade pode ser determinada pelo tipo de lesão, localização e extensão do dano.

Question 25

Como diferenciar um pneumotórax hipertensivo do lado esquerdo de um tamponamento cardíaco?

Answer 25

O diagnóstico diferencial pode ser feito por meio de exames como ecocardiograma, além de considerar os sintomas e sinais clínicos.

Question 26

Quais são as opções de tratamento para uma ruptura de ducto torácico causada por trauma?

Answer 26

O tratamento pode incluir ressuscitação, controle de arritmias e intervenção cirúrgica, dependendo da gravidade da lesão

Question 27

Quais são os exames complementares indicados para avaliar a extensão de uma lesão torácica após trauma?

Answer 27

Exames como ecocardiograma, TC e RX são indicados para avaliar a extensão das lesões.

Question 28

Quais são os cuidados específicos necessários para fraturas de alto impacto no tórax em relação a outras fraturas costais?

Answer 28

É importante realizar aortografia devido ao risco de lesões adicionais em órgãos intratorácicos.

Question 29

Como é feito o monitoramento de pacientes com trauma torácico contuso em relação a arritmias cardíacas?

Answer 29

O monitoramento inclui observação dos sinais clínicos e exames como ECG para detectar arritmias e outros problemas cardíacos.

Question 30

Quais são as principais considerações no tratamento de fraturas costais em pacientes idosos versus crianças?

Answer 30

No caso de idosos, o tratamento deve considerar a dureza da caixa torácica e possíveis complicações devido à idade avançada, enquanto em crianças, a abordagem leva em conta o impacto do trauma e a resiliência dos tecidos.