Atresia Esofágica y Fístula Traqueoesofágica

Question 1

¿Qué es la atresia esofágica?

Answer 1

Defecto congénito, de etiología desconocida, que consiste en una falta de continuidad del esófago con o sin comunicación a la vía aérea.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

Question 2

¿Cómo se clasifican las fístulas traqueoesofágicas?

Answer 2

• Clase A (8%): AE sin fístula TE
• Clase B (1%): AE con fístula TE proximal
• Clase C (84%): AE con fístula TE distal
• Clase D (3%): AE con fístula TE proximal y distal
• Clase E (4%): Fístula TE sin AE (tipo H)

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

Question 3

¿Cuál es el tipo de fístula traqueoesofágica más común?

Answer 3

La clase III (atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal)

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

Question 4

Anomalías asociadas a la atresia esofágica

Answer 4

En el 50-60% de los casos se presentan anomalías asociadas.

• Cardiacas (35%): son las más comunes, especialmente el defecto septal ventricular y la tetralogía de Fallot.
• Genitourinarias (24%).
• Gastrointestinales (24%).
• Esqueléticas (13%).
• Sistema nervioso central (10%).
• Asociación VACTERL (10%).

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

Question 5

¿Qué conforma la asociación VACTERL?

Answer 5

• Vertebral defects
• Anal atresia
• Cardiac defect
• TracheoEsophageal fistula
• Renal anomalies
• Limbis (polidactilia, sindactilia, defectos del antebrazo, ausencia de pulgares)

Fuente: Amboss 2023

Question 6

Presentación clínica de la atresia esofágica

Answer 6

Durante el periodo neonatal es posible identificar:

• Salivación excesiva
• Tos
• Cianosis
• Dificultad respiratoria (por el paso de saliva y jugo gástrico hacia las vías aéreas)
• Distensión abdominal

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

Question 7

¿Cómo se confirma el diagnóstico de atresia esofágica?

Answer 7

Ante la sospecha clínica, el diagnóstico se corrobora mediante radiografías de tórax y cuello anteroposteriores y laterales, colocando una sonda radiopaca o medio de contraste hidrosoluble que indicará la posición de la sonda.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición

Question 8

Manejo general de la atresia esofágica

Answer 8

Corrección anatómica mediante toracotomía con cierre y ligadura de fístulas y aproximación de cabos esofágicos.

Fuente: Manual ENARM Dr. Prieto 11va Edición