ATLS Flashcards
Was beinhaltet „A“
Airway
Restriction pf cervical spine motion
Was beinhaltet “B”
Breathing and Ventilation
Sättingung und Sauerstoff anhängen, BGA
Trauma am Thorax, Jugular Venen, Pneu
Was beinhaltet “C”
Circulation
1L Ringer
Consciousness, Skin perfusion, puls, FAST
Was beinhaltet “D”
Disability
pupillary reaction, GCS, Hypoglycemia, alcohol,
Was beinhaltet “E”
Exposure
undress and cover, hypothermia risk
für was steht “c” in cATLS
critical Bleeding: spritzende Blutung zuerst stillen
Secondary Survey
History, weitere physikalische Examination, CT, Reevalutaion und definitive Care
Schnelle Anamnese Trauma
AMPLE
Allergies
Medication
Past illnesses/Pregnancy
Last meal
Events
Welche Arten von Schock gibt es?
Grobe Unterscheidung in hämorrhagisch und nicht hämorrhagisch
Kardiogener Schock
Tamponade
Spannungspneu
Hypovolämischer Schock
Septischer Schock
Anaphylaktischer Schock
Reanimation: Ursachen und Therapie
5 H’s und HITS
- Hypoxie–> Beatmung mit 100%
Hypovolämie-> 500ml Bolus, dann nach Bedarf, Blutungsquelle, Massivtransufion, GerinnungsTx - Hyper/Hypokaliämie-> Calciumgluconat (hyper)
- Hypoglykämie-> Glucose
- Hypothermie-> Wärmen
Herzbeuteltamponade-> Thorakotomie
Intoxikation-> Antidot
Thrombose-> Lyse + min. 60-90min CPR
Spannungspneu–> Entlasten, TD Drainage
Verbrennung: Flüssigkeitszufuhr?
Erwachsene: 2 mlKg% der Vebrennung (Grad für 2°-3° Verbrennungen)
Kinder: 3 mlKg% der Vebrennung (Grad für 2°-3° Verbrennungen)
Bei Stromschlag gilt für alle 4 mlKg% der Vebrennung (Grad für 2°-3° Verbrennungen)
Die initial Gabe, danach gemäss Diurese
Verbrennung: Gradeinteilung
Grad I: Epidermis, Rötung, starker Schmerz, keine Blasen
Grad IIa: Oberflächliche Dermis, Blasen, Wundgrund rosig (!!!Rekap, wegdrückbare Rötung), Haare fest verankert
Grad IIb: Tiefe Dermis mit Hautanhangsgebilde: Blasen (feucht), Wundgrund blasser und keine Rekap, reduzierter Schmerz, Haare leicht entfernbar
Grad III: Komplette Dermis, trocken, weiss, lederartiger harter Wundgrund, keine Schmerzen, keine Haare mehr
Grad IV: Unterhaut, Muskelfasczie, muskel und Knochen: Verkohlung
Verbrennung: 9er Regel? Beim Kind?
Kopf= 9 %
Arme= 29%
Rumpf=218%
Beine= 2 *18%
Genital= 1 %
Beim Kind
Kopf= 29 %
Arme= 29%
Rumpf ventral=18%
Rumpf dorsal= 13%
Gesäss=2*2.5%
Beine= 2 *14%
Wieso brauchen Elektro-Verbrennung mehr Rehydratation?
Durch Tetanie gibt es einen höheren Muskelschaden und Muskeluntergang.
Wann muss Patient ins Verbrennungszentrum?
- Grad 2-3 Verbrennungen von >10% KOF
- Verbrennung von: Gesicht, Hand, Fuss, Genital, Perineum, Grosse Gelenke
- 3° Verbrennungen
- Elektro Verbrennungen inkl. Blitz
- Chemical Burns
- Inhalationstrauma
- Nebendiagnose die Heilung erschweren
- Kinder
- Verbrennung mit Trauma (z.B. Fraktur)