Astma og KOL kapitler

Question 1

Hvor finder man oftest histamin?

Answer 1

Histamin findes i de fleste væv, dog særligt i lunge, hud og tarmkanalen.
På cellulært niveau findes histamin også særligt i mast-celler.

Question 2

Hvad høre under efferente pathways?

Answer 2

1. Parasympatiske nerver, der kan forsage bronkokonstriktion og mucus secretion gennem M3-receptorer. Forsyner glatmuskulatur.
2. Sympatiske nerver forsyner blodåre og glands, men ikke glat muskulatur.

B2-receptor-agonister (aktivere) for muskulaturen i luftvejene til at slappe af.

Question 3

Hvad skyldes astma bl.a.?

Answer 3

Mennesker med astma har aktiverede T-celler, som producere Th2-cytokiner.
Disse Th2-cytokiner gør følgende:
1. Angiver andre anti-inflamatoriske granolocytter.
2. Øger produktionen af IgE syntesen. IgE binder sig til mast-celler og frigiver histamin. Den inflammatoriske process øges.

Question 4

Hvilke anti-astma lægemiddel-grupper findes der?

Answer 4

1. Bronchodilatorer
2. Anti-inflammatoriske lægemidler

Question 5

Hvilke lægemidler høre under bronchodilatore?

Answer 5

B2-receptor-agonister (aktiverende), som udvider bronkierne, ved at reagere med B2-adrenoceptore på glatmuskulatur.

Question 6

Gør kort rede for, hvorfor øgning af B2-adrenerge receptorer i bronkierne er gavnlig i behandlingen af astma.

Answer 6

Desto flere B2-adrenerge receptore der er til at blive aktiveret af B2-adrenerge receptorer agonister, desto hutigere vil bronkierne dilatere/udvides. Slim-sektretionen vil også mindskes.

Question 7

Gør rede for rationalet for anvendelsen af β2 -adrenerge receptor agonister i
behandling af astma

Answer 7

β2 -adrenerge receptor agonister inducerer bronkodilatation og øger den mukociliære clearance, hvilket direkte modvirker bronkokonstriktionen og den øgede slim-sekretion i bronkierne, der kendetegner astma. Endvidere hæmmer β2-adrenerge receptor
agonister frigivelse af mediatorer fra mastceller (og TNF-α fra monocyter), der udgør et centralt trin i den inflammatoriske proces i astma.

Question 8

Angiv de typiske bivirkninger observeret ved systemisk administration af β2 -
adrenerge receptor agonister, og gør kort rede for, hvorfor disse bivirkninger
opstår.

Answer 8

Tremor (rysten på hænderne), hurtig puls og hjerterytmeforstyrrelse. Disse
bivirkninger opstår ved systemisk administration, fordi agonisterne aktiverer β-adrenerge
receptorer i både det kardiovaskulære system og skeletmuskulatur.