Asma Flashcards
Asma
- desencadeantes [5]
(1) uso de medicamentos que causam tosse ou se relacionam à piora de
broncoespasmo;
(2) uso de medicamentos para alívio dos sintomas;
(3) relação dos sintomas com o trabalho ou agentes ambientais;
(4) relação com a atividade física;
(5) cronologia das crises (início, duração, períodos intercríticos).
Asma
- exames complementários [3/4]
- Radiografia de tórax PA: descartar outras
- Espirometria: o clássico é disturbio obstrutivo (relação Vef1/CVF menor a 0,7) com resposta a broncodilatador
- Hemograma e/ou gasometria
Asma
- manejo
1 Sempre corticoide inalatório, todos!!
- Manutenção: Budesonida + formoterol de manutenção
- Resgate: salbutamol ou budesonida/formoterol outra dose
- formoterol apesar de ser longo age rápido
Asma
- controle da doença [4]
- sintomas até 1 ou 2x na semana
- ta usando o remédio pra aliviar (até 2x)?
- ta tendo limitação das atividades?
- sintomas noturnos, acordando pelo menos 1x na semana?
Asma
- o que fazer se não controlada [3]
1 Checar adesão e técnica de inalação: agitar, tirar a tampa, espirar todo o ar, fazer um jato, depois outro
2 Verificaria os FR e/ou indutores de sintomas (comorbidades e exposição a alérgenos)
- evitar exposição ao cigarro, evitar tapetes/cortinas, mudança de setor na empresa ou afastamento do trabalho
3 Retorno para reavaliação
Asma
- crise
1 Beta agonista
2 Prednisona 7 dias
3 Se gravidade já dar anticolinérgico ipratropio
Gravidade
- Sat < 90%
- FR > 30
- FC > 120
- Não consegue falar muito