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Gine parcial 1 > Asistencia al parto, alumbramiento y episiotomía > Flashcards

Asistencia al parto, alumbramiento y episiotomía Flashcards

1
Q

El trabajo de parto es:

A

Proceso fisiológico que corresponde al parto mediado por contracciones uterinas

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2
Q

el parto inicia con:

A

Las primeras contracciones percibidas

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3
Q

El parto termina con:

A

Expulsión de la lactancia

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4
Q

Ventajas del parto vaginal (2)

A
  1. Menos infección y hemorragia

2. Menos complicación anestésica e histeréctomía obstétrica

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5
Q

Desventajas del parto vaginal (2)

A
  1. Alteraciones de piso pélvco

2. Riesgo de incontinencia urinaria

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6
Q

Recomendaciones al momento de la coronación: (3)

A
  1. No masaje perineal intraparto
  2. Soporte perineal
  3. Uso de compresas tibias
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7
Q

V o F Se recomienda realizar la maniobra de Ritgen para ayudar a desprender al bebé

A

F, se recomienda controlar la salida de la cabeza para evitar desgarros

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8
Q

V o F Se recomienda utilizar la maniobra de Kristeller durante el parto (apretar fondo uterino)

A

F, No se recomienda esta maniobra porque aumenta mucho el riesgo de desgarros

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9
Q

Se le llama alumbramiento a:

A

La tercera fase del trabajo de parto que va desde el nacimiento fetal hasta la expulsión de la placenta

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10
Q

¿En qué consiste en alumbramiento?

A

Separación espontánea de la placenta con salida repentina de sangre donde el útero se pone globular y duro y se alarga el cordón y dura 1 - 5 minutos

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11
Q

V o F Solamente se extrae de forma manual la placenta si el embarazo es pretérmino, de otra situación se debe evitar para no invertir el útero y causar hemorragia puerperal

A

V

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12
Q

Maniobra de Dublin es:

A

Girar la placenta sobre su eje ocasionando torsión de membranas y facilitando su salida sin romperla o dejar restos en el útero

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13
Q

¿Cómo se le llama a la cara fetal de la placenta?

A

Schultze

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14
Q

¿Cómo se le llama a la cara materna de la placenta?

A

Duncan

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15
Q

Manejo activo en la tercera fase de trabajo de parto: (3)

A
  1. Pinzamiento del cordón (1 - 3 min)
  2. Tracción controlada del cordón mediante alumbramiento
  3. Uterotónicos profilácticos
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16
Q

Uterotónico de primera elección en la tercera fase de trabajo de parto

A

Oxitocina

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17
Q

Ventajas de manejo activo durante la tercera fase del trabajo de parto: (3)

A
  1. Mucho menos riesgo de hemorragia
  2. Mucho menos riesgo de trasfusión sanguínea
  3. Hace el proceso más corto (30 min)
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18
Q

V o F El manejo activo de la tecera fase del trabajo de parte causa nausea y vómito en 10% de las pacientes pero los beneficios son mayores

A

V

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19
Q

Efectos adversos de oxitocina administrada en bolo Iv

A

Aumenta FC
Cambios en EKG de IAM
Dolor precordial

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20
Q

¿Cómo se administra oxitocina como uterotónico post parto?

A

20 unidades por litro de solución a 10 - 20 ml/min hasta que el útero esté contraído y después 1 - 2 ml/min ó 10U IM IV

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21
Q

Uterotónico de 2da elección en el manejo activo de 3ea fase de TP

A

Carbetocina

22
Q

Dosis de carbetocina usada en la 3era fase de TP

A

100 microgramos en bolo IV durante 1 min

23
Q

Inicio de acción de carbetocina

A

2 min

24
Q

Duración de accion de carbetocina

A

1 hr

25
Q

Carbetocina alcanza su concentración máxima en

A

1hr

26
Q

Contraindicaciones para usar ergonovina (3)

A
  1. HAS
  2. Preeclampsia
  3. Enfermedad cardíaca
27
Q

Inicio de acción

Duración de ergonovina

A

inmediato

3 - 6 hr

28
Q

Para usa misoprostol como uterotónico para prevenir hemorragia la dosis es _____ vía _____ ó ____.

A

400, 600 u 800 microgramos
sublingual
rectal

29
Q

Indicaciones para realizar revisión de cavidad (3)

A
  1. Sospecha de retención de placenta o grado de
  2. Hemorragia uterina por sospecha de atonía
  3. Para masaje uterino
30
Q

V o F No se aconseja reallizar revisión manual de cavidad uuterina rutinaria pues predispone a endometritis

A

V

31
Q

Acciones a realizar durante la cuarta fase de TO (2)

A
  1. Reparar laceraciones

2. Checar signos vitales cada 15 min las 2 horas siguientes

32
Q

La cuarta fase de TP es:

A

La hora posterior al alumbramiento

33
Q

Mayor riesgo durante la cuarta fase de TP:

A

Hemorragia por atonía

34
Q

Actualmente se recomienda realizar episiotomía restrictiva, es decir, solamente a las pacientes que (4)

A
  1. Se sospeche pédida de bienestar fetal
  2. Parto instrumentado
  3. Macrosomía o distocia
  4. Periné corto
35
Q

Beneficios de la episiotomía restrictiva (5)

A
  1. Menor trauma posterior
  2. Menos sutura
  3. Menos complicaciones
  4. Menor dolor
  5. No efectos adversos en morbilidad neonatal
36
Q

ángulo en el que se re realiza la episiotomía media lateral

A

60°

37
Q

El esfínter anal se extiende hasta ___ veces durante la contración

A

2.5

38
Q

V o F Por cada 6! de alejamiento de la línea media se reduce 50% el riesgo de desgarro de tercer grado

A

V

39
Q

Maniobra de pill rolling se usa para

A

Comprobar la integridad del esfínter anal

40
Q

Tipos de puntos de aproximación de músculosen episiorrafia

A

Continuos no anclados

41
Q

La piel durante la episiorrafia se hace con:

A

Puntos subdérmicos

42
Q

Clasificación de desgarros perineales y porcentaje de frecuencia

A
  1. Solo la piel (hasta 85%)
  2. Musculatura perineal sin afectar esfínter anal externo (hasta 18%)
  3. Incluye esfínter anal externo (hasta 7%)
    3a. <50%
    3b. >50%
    3c. EAE + EAI
  4. Lesión de esfínter anal y mucosa rectal
43
Q

V o F Todas las mujeres que tienen riesgo de OASIS o lesiones en hojal deben ser examinadas con tacto rectal para evaluar daño, sobre todo previo a sutura

A

V

44
Q

V O F El EAI proporciona el 70 - 85%de la continencia en reposo

A

V

45
Q

V o F El ATB está indicado en todos los desgarros

A

F, solo en los de 3ero y 4to grado

46
Q

ATB de primera elección en desgarro 3a

A

Cefalosporona 2a o 3a dosis unica

47
Q

ATB de primera elección en desgarros 3a, 3c y 4to grado

A

Cefuroxima cada 12 + metronidazol 500 mg cada 8, en caso de los de 3ero grado por 5 dias y los de 4to por 10 días

48
Q

V o F el tacto rectal después de episiorrafia está indicado

A

F, contraindicado

49
Q

V o F La incontinencia anal y los ejercicios de piso pélvico se inician 6 - 12 semanas después de la reparación de episiotomía

A

V

50
Q

Prevención de desgarros perineales al momento del parto (4)

A
  1. Control de la cabeza (noo pujar durante la expulsión de la cabeza)
  2. Compresas calientes
  3. Posición
  4. Masaje perineal a las 35 sdg con aceite

Gine parcial 1 (10 decks)

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