Artykuły Flashcards

1
Q

Pewne rozpoznanie neuroboreliozy

A

wszystko

charakterystyczne objawy
pleocytoza
wewnątrzoponową produkcję przeciwciał IgG oraz IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Możliwe rozpoznanie neuroboreliozy

A

2/3

  • neuropatia obwodowa
  • przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn (ACA) i - przeciwciała przeciwko B. burgdorferi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co jeżeli nie można wykryć specyficznych wewnątrzoponowych, przeciwciał?

A

nie wyklucza neuroboreliozy, Wtedy rozstrzygającym może być stwierdzenie DNA krętków w pmr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fałszywie dodatnie wyniki w boreliozie w przebiegu chorób

A
kiłą i innymi krętkowicami, 
bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, 
reumatoidalnym zapaleniem stawów, 
mononukleozą zakaźną, 
chorobami autoimmunologicznymi,
Helicobacter pylori.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PCR w boreliozie robimy z:

A
  • wycinku skórnym pobranym z rumienia wędrującego albo przewlekłego zanikowego zapalenia skóry kończyn,
  • płynu stawowego
  • pmr.

NIE Z KRWI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ile trwa leczenie boreliozy

A

przynajmniej 21 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antybiotyki w boreliozie I rzut

A

doksycyklinę, amoksycylinę,

cefuroksym, ceftriakson lub cefotaksym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antybiotyki w boreliozie II rzut

A

klarytromycyna,
azytromycyna
erytromycyna

makrolidy jeśli uczulenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

profilaktyka boreliozy

A

Profilaktyczne leczenie antybiotykami po pokłuciu
przez kleszcze nie jest zalecane

wielokrotnych pokłuć przez kleszcze podczas pobytu w terenie endemicznego występowania choroby.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anaplazmoza objawy

A
  • gorączka w granicach 38-39 °C,
  • bóle głowy, stawów i mięśni, ogólne złe samopoczucie.
  • wymioty i nudności, bóle brzucha, biegunka i kaszel.
  • splenomegalia i powiększenie wątroby z cechami uszkodzeniem hepatocytów.
  • wysypka na całym ciele poza twarzą

uszkodzenie splotu barkowego, porażenie
nerwu twarzowego i innych nerwów czaszkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anaplazmoza PMR

A

pleocytozę limfocytarna i niewielki wzrost stężenia białka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anaplazmoza odporność

A

trwała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anaplazmoza diagno

A

leukopenię, trombocytopenię,
niewielki wzrost (AspAT) i (ALAT), LDH, ALP,
niekiedy wzrost stężenia bilirubiny,CRP i kreatyniny, hyponatremię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anaplazmoza rozpoznanie

A

rozmaz krwi Giemsa
PCR
4 krotny wzrost IgM 2 ciągu 2-4 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anaplazmoza leczeni

A

doksycyklina po pobraniu krwi na badanie PCR, ale przed uzyskaniem wyniku badania.

Antybiotykiem drugiego rzutu jest rifampicyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przeciwwskazania do stosowania doksycykliny

A

dzieci <12 r.ż.

i kobiet w ciąży

17
Q

Bebeszjoza drogi zakażenia

A
  • przez kleszcze
  • podczas transfuzji krwi
  • przez łożysko
18
Q

Bebeszjoza objawy lekkie

A
apatia, 
gorączka, potliwość, dreszcze,
bóle mięśni i stawów, 
bóle głowy,
 nudności i wymioty
19
Q

Bebeszjoza objawy ciężkie

A
  • hepatomegalia, splenomegalia,
  • niedokrwistość hemolityczna,
  • żółtaczka,
    niewydolność nerek z hemoglobinurią i białkomoczem, - (ARDS),
  • powikłania ze strony serca i układu krążenia
20
Q

Złoty standard w diagnostyce babeszjozy

A

badanie mikroskopowe barwionych
rozmazów krwi
(cienki rozmaz krwi i gruba kropla krwi)

PCR potwierdzony sekwencjonowaniem

21
Q

Bebeszjoza leczenie

A

Nie powinno się stosować leczenia empirycznego bez obiektywnych objawów choroby i potwierdzenia parazytemii we krwi !

azytromycynę,
klindamycynę
chininę,

22
Q

WZW B fazy

A

a) faza wysokiej replikacji z dodatnim HBeAg
b) faza immunoreaktywności z dodatnim HBeAg
c) nieaktywne nosicielstwo HBV
d) HBeAg-ujemne przewlekłe zapalenie wątroby
e) zakażenie utajone (HBsAg-ujemne)

23
Q

WZW B kiedy wyleczenie

A
  • nieoznaczalne HBV-RNA
  • eliminacja HBsAg
  • wytworzenie anty-HBs
24
Q

WZW B - PEG-IFN-α2a jest przeciwwskazany

A

w niewyrównanej marskości wątroby

w ciąży

25
Q

WZW B leczenie chorych z marskością

A

entekawir
tenofowir

NIE INTERFERON

26
Q

WZW B leczenie dzieci

A

entekawir
tenofowir

tylko jeżeli ALT nie w normie

27
Q

WZW B karmienie piersią

A

NIE przeciwskazane

28
Q

HBsAg - badanie w ciąży

A

u każdej kobiety w ciąży

drugi raz w III trymestrze

29
Q

WZW B profilaktyka noworodkowa

A

w pierwszych 12 godzinach życia otrzymać immunoglobulinę anty-HBV oraz pierwszą dawkę szczepionki anty-HBV,
a kolejne zgodnie ze schematem 0–1.–6. miesiąc.

30
Q

HBV poekspozycyjne

A

nie później niż 7 dni od ekspozycji albo immunoglobulinę anty-HBs nie później niż 72h

u nieszczepionych sczepionka + IVIG