Artykuły Flashcards
Pewne rozpoznanie neuroboreliozy
wszystko
charakterystyczne objawy
pleocytoza
wewnątrzoponową produkcję przeciwciał IgG oraz IgM
Możliwe rozpoznanie neuroboreliozy
2/3
- neuropatia obwodowa
- przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn (ACA) i - przeciwciała przeciwko B. burgdorferi.
Co jeżeli nie można wykryć specyficznych wewnątrzoponowych, przeciwciał?
nie wyklucza neuroboreliozy, Wtedy rozstrzygającym może być stwierdzenie DNA krętków w pmr
Fałszywie dodatnie wyniki w boreliozie w przebiegu chorób
kiłą i innymi krętkowicami, bakteryjnym zapaleniem wsierdzia, reumatoidalnym zapaleniem stawów, mononukleozą zakaźną, chorobami autoimmunologicznymi, Helicobacter pylori.
PCR w boreliozie robimy z:
- wycinku skórnym pobranym z rumienia wędrującego albo przewlekłego zanikowego zapalenia skóry kończyn,
- płynu stawowego
- pmr.
NIE Z KRWI
ile trwa leczenie boreliozy
przynajmniej 21 dni
Antybiotyki w boreliozie I rzut
doksycyklinę, amoksycylinę,
cefuroksym, ceftriakson lub cefotaksym.
Antybiotyki w boreliozie II rzut
klarytromycyna,
azytromycyna
erytromycyna
makrolidy jeśli uczulenie
profilaktyka boreliozy
Profilaktyczne leczenie antybiotykami po pokłuciu
przez kleszcze nie jest zalecane
wielokrotnych pokłuć przez kleszcze podczas pobytu w terenie endemicznego występowania choroby.
Anaplazmoza objawy
- gorączka w granicach 38-39 °C,
- bóle głowy, stawów i mięśni, ogólne złe samopoczucie.
- wymioty i nudności, bóle brzucha, biegunka i kaszel.
- splenomegalia i powiększenie wątroby z cechami uszkodzeniem hepatocytów.
- wysypka na całym ciele poza twarzą
uszkodzenie splotu barkowego, porażenie
nerwu twarzowego i innych nerwów czaszkowych
Anaplazmoza PMR
pleocytozę limfocytarna i niewielki wzrost stężenia białka
Anaplazmoza odporność
trwała
Anaplazmoza diagno
leukopenię, trombocytopenię,
niewielki wzrost (AspAT) i (ALAT), LDH, ALP,
niekiedy wzrost stężenia bilirubiny,CRP i kreatyniny, hyponatremię
Anaplazmoza rozpoznanie
rozmaz krwi Giemsa
PCR
4 krotny wzrost IgM 2 ciągu 2-4 tygodni
Anaplazmoza leczeni
doksycyklina po pobraniu krwi na badanie PCR, ale przed uzyskaniem wyniku badania.
Antybiotykiem drugiego rzutu jest rifampicyna