18/19 zima Flashcards

1
Q
  1. Metodą cienkiego rozmazu i grubej kropli diagnozujemy:
A

-malarię

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Streptococcus pneumoniae jest czynnikiem etiologicznym:

A
  • ZOMR

- zapalenia ucha środkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hipnozoity powstają przy zakażeniu którymi gatunkami zarodźca?

A

-P.ovale i P. vivax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ekspozycja zawodowa na HIV- wybierz fałszywe

A
  • większe ryzyko jak kontakt przez śluzówki niż kiedy zakłucie

ale;

  • ryzyko przy zakłuciu 0,3%
  • ryzyko zakażenia HIV jest mniejsze niż HBV i HCV
  • Rękawiczki zmniejszają ryzyko zakażenia o 80% przy zakłuciu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Biegunki u podróżnych- najczęstsza etiologia (kombinacje):

A

Campylobacter

-enterotoksyczne E.coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

. Zakażenie wirusem MERS- wybierz fałszywe

A
  • pierwsze zachorowania stwierdzono w USA

ale;

  • może doprowadzić do niewydolności nerek
  • droga kropelkowa najprawdopodobniej, między ludźmi się szerzy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Które antybiotyki nie działają na bakterie gram ujemne (kombinacje)

A

-wankomycyna

ale:
doksycyklina
-penicylina
-moksofloksacyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

. Na co nie ma szczepionki (kombinacje):

A
  • malarię
  • denga

ale:

  • żółta gorączka
  • dur brzuszny
  • japońskie zapalenie mózgu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zaznacz prawdziwe zdanie o infekcji wirusem Zika:

A

jest wywoływane przez arbowirusy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Błonica jest chorobą wywołaną przez gram dodatniego maczugowca błonicy. Dlatego najistotniejszym elementem terapii jest antybiotykoterapia.

A

-pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wybierz fałszywe zdanie o anginie Plauta-Vincenta:

A
  • wywołana mieszanym zakażeniem Actinomyces israeli i jeszcze czymś

ale:

  • ból gardła po 1 stronie
  • różnicować z rakiem migdałka
  • owrzodzenie po 1 stronie, szare naloty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

. Przychodzi kobieta w ciąży, ma kota, w testach na toksoplazmozę IgM (-), IgG (+), co zrobić

A

-poinformować, że nie ma zagrożenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Najczęstsza Neisseria Menigitidis w Polsce to

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fałszywe o krztuścu jest

A
  • stosujemy do jej leczenia amikacyne

- jest zakaźna przez 3 tygodnie od rozpoczęcia leczenia (jest zakaźna do 5 dni po rozpoczęciu leczenia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W Polsce obecnie do leczenia WZW B stosujemy:

A
  • tenofowir
  • entekawir
  • pegylowany interferon alfa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wybierz fałszywe zdanie o punkcji lędźwiowej:

A

trzeba potem leżeć w łóżku 72 h, bo 1h

ale:
bezwzględne przeciwwskazanie to guz mózgu
nakłucie w między L4 i L5
najczęstsze powikłanie to zespół popunkcyjny - ból głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kobieta w ciąży miała kontakt z osobą z menigokokami, jaka chemioprofilaktyka

A

-ceftriakson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

. W Polsce najczęstszą manifestacją neuroboreliozy jest (kombinacje):vi

A
  • porażenie nerwu VII

- limfocytarne ZOMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

. Babka przychodzi do POZ, ma na kolanie czerwony rumień z białym przejaśnieniem w środku, średnica chyba była 7 cm, brak wzmianki o kleszkach co robisz:

A
  • dajesz doksycyklinę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

. Zaznacz fałszywe o WZW B:

A
  • zakażenie drogą fekalno- oralną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Deratyzacja na danym obszarze pomoże zwalczać które choroby? kombinacje

A
  • leptospirozę
  • dżumę
  • hantawirusowe zakażenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pacjent ma infekcję Clostridium difficile, ciężki przebieg, powikłane meg acolon toxicum, jakie leczenie:

A

-wankomycyna doustnie i metronidazol i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Którą ofiarę bioterroryzmu NIE trzeba izolować:

A
  • dżuma płucna
  • wąglik płucny
  • wąglik skórny

ale:
-ospa prawdziwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Choroby tropikalne: które nie są zoonozami?

A
  • malaria wywołana przez Plasmodium knowlesi
  • denga
  • zakażenie Wirusem Zachodniego Nilu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Przychodzi pacjentka, ma jakieś czerwone linijne zmiany na pośladkach, swędzą, wcześniej była w tropikach na plaży i dużo się opalała, co to
-larwa skórna wędrująca
26
Badanie CSF: cytoza 850 (85 % limfocyty), glukoza 12 (we krwi 80), chlorki 90, białko 5. Jaka etiologia najprawdopodobniej?
gruźlicze ZOMR
27
. Zestaw objawów- to będzie w typowej cholerze
- hipotonia | - biegunka
28
Babeszjoza (<3) : co będzie podstawą diagnostyki? kombinacje
- rozmaz krwi | tu było PCR
29
. Pacjent był na urlopie w lesie ←-xD, źle się czuje, gorączka 39 stopni, dostał wcześniej amoksycylinę i nie pomogło, w badaniu fizykalnym ok, w laboratoryjnych wyszły WBC ok 2,9 tys, PLT 110 tys, ALAT 150, CRP 45. To będzie typowy obraz czego?
anaplazmoza
30
Co nie jest lekiem 1. rzutu w leczeniu gruźlicy?
aminoglikozydy
31
Mięczak zakaźny- zaznacz prawdziwe:
- można się zakazić przez kontakty seksualne
32
Cytomegalia objawowa- co najczęściej
-zespół mononukleozopodobny
33
Kobieta zakażona HIV, ma takie objawy: rak szyjki macicy in situ, leukoplakia włochata, gorączka, limfocyty CD4 450/ mikrolitr, wg CDC jakie to stadium?
-B2
34
. Kto nie otrzyma leczenia antyretrowirusowego:
- koleś, który podejmuje często ryzykowne kontakty seksualne, ostatni 2 miesiące temu, przeciwciała anty-HIV ujemne
35
Co wywoła przewlekłe zapalenie wątroby? Kombinacje:
- HBV + HDV | - HCV
36
Pacjent zakażony HCV przychodzi do chirurga, bo musi mieć operację przepukliny- zaznacz prawdziwe zdanie
- chirurg ma go zoperować niezależnie od statusu HCV
37
Które szczepienia obowiązkowo w 2. miesiącu życia? Kombinacje
- WZW B - H. influenzae - DPT - S. pneumoniae - rotawirusy
38
Szczepionka na krztusiec acelularna- wybierz fałszywe:
- więcej powikłań niż pełnokomórkowa ale: - jest w obowiązkowym kalendarzu szczepień - skuteczność taka sama jak pełnokomórkowa
39
. Szczepionka na polio- wybierz prawdziwe:
- doustnej się w Polsce już nie stosuje
40
. Kobieta w ciąży, miała 2 dni temu kontakt z dzieckiem chorującym na ospę, nie pamięta, czy chorowała w dzieciństwie, neguje szczepienie na ospę. W badaniach wychodzi IgG anty-VZV dodatnie, co robisz
-nic
41
Dziecko się bawiło w jaskini i użarł je nietoperz w II.palec prawej ręki. Rodzice najpierw olali, potem przeczytali w necie, że to ryzyko wścieklizny i po 4 dniach od ugryzienia zgłosili się z dzieckiem do lekarza. Dziecko bezobjawowe. Co robić?
immunoglobulina i szczepimy
42
Pacjent się zgłasza z opadaniem powiek, światłowstętem, nudnościami, nie ma gorączki, w buzi sucho, dzień wcześniej zjadł jakąś podejrzaną konserwę rybną. Co to?
-zatrucie toksyną botulinową
43
Pacjent z pneumocystozowym zapaleniem płuc, czego nie będzie?
osłuchowo trzeszczenia (albo rzężenia) bo osłuchowo nic nie ma w pneumocystozie :) ale: - śródmiąższowe nacieki w RTG - kaszel suchy - duszność, zmęczenie
44
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry w boreliozie:
- może mu towarzyszyć neuropatia
45
. Dziewczynka ma eozynofilię, jakieś biegunki etc, w kale wykryto jaja o pofałdowanym brzegu, jaki pasożyt?
-glista ludzka
46
Mniej więcej to samo (dziewczyna ma bóle brzucha, biegunkę), tylko jaka o beczułkowatym kształcie, co to?
-włosogłówka
47
. Wskaż fałszywe zestawienie bakterii z jej toksyną
E.coli -TSST (że ta gronkowcowa) ale: - Shigella dysenteriae- toksyna Shiga - Corynebacterium - toksyna błonicza - Streptococcus pyogenes - ASO
48
Infekcja Echinococcus granulosus- co najczęściej będzie
pojedyncza torbiel w wątrobie
49
Co oceniamy w skali SOFA?
-wydolność oddechową, krzepnięcie- płytki, wątrobę- bilirubina, wydolność nerek-kreatynia, układ nerwowy, ciśnienie
50
Co to znaczy “powracające choroby zakaźne”?
- obserwuje się od niedawna bardzo szybki wzrost zachorowalności na nie w danej populacji lub ich niekontrolowane rozprzestrzenianie się terytorialne
51
Zaznacz prawdziwe o sepsie - kombinacje:
- przebieg sepsy nie zależy od czynnika etiologicznego (prawda) - nie jest konieczna obecność drobnoustrojów we krwi do wystąpienia sepsy (prawda) - w PL w szpitalach najczęściej wywoływana przez bakterie gram ujemne (prawda)
52
Chłopiec 16 lat, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień, skaleczył się gdzieś na boisku szkolnym i ma rany, co robisz?
-zaopatrzenie rany
53
fałsz o biegunkach infekcyjnych
- zawsze stosujemy leki hamujące perystaltykę jelit ale: - bardzo ważne nawadnianie pacjenta
54
Po czym możemy zróżnicować ostrą i przewlekłą niewydolność wątroby?
- Cechach nadciśnienia wrotnego
55
. Jak najczęściej dochodzi do zakażenia wirusem HIV
- kontakty heteroseksualne
56
Wybierz zdanie fałszywe o hiv
- matki zakażone wirusem HIV z niską wiremią i mogą bezpiecznie karmić dziecko piersią ale: - u matek zakażonych wirusem HIV które przyjmują chemioprofilaktykę ryzyko zakażenia wynosi około ...1%? - u matek zakażonych wirusem HIV które nie przyjmują chemioprofilaktyki ryzyko zakażenia wynosi około 40%? - najczęściej do zakażenia odmatczynego dochodzi w okresie okołoporodowym
57
. Najczęstsze zakażenia szpitalne:
- dróg oddechowych i moczowych
58
Jakich laboratoriów jest najwięcej w Polsce
- BSL -2
59
Wirusowe zapalenie mózgu (herpes) kombinacje
- może mieć podostry początek - ciężki przebieg - zaburzenia świadomości - gorączka - Płaty skroniowe zajęte
60
Ziomek wrócił z Afryki, na szyi z pęcherzyka zrobiło mu się owrzodzenie. Chyba jakieś objawy. Mikroskopowo pasożyt, który barwi się na niebiesko metodą Giemzy i jest nieruchomy w monocytach
- Lejszmanioza skórna
61
. 2h po oddaniu do laboratorium płynu mózgowo-rdzeniowego możemy oczekiwać
- wyniku testu lateksowego
62
Test lateksowy służy wykrywaniu
- antygenu otoczki
63
Jakie badania robimy przy pobraniu płynu mózgowo rdzeniowego (w kierunku boreliozy?? to było chyba ogólnie w przypadku bakteryjnych neuroinfekcji) Tak, ogólnie w bak.
- mikroskopowe - posiew - PCR
64
W którym trymestrze ryzyko przeniesienia toksoplazmozy na płód jest największe:
- III
65
Ktoś po przeszczepie zjadł stary jogurt, ma biegunkę bodajże i jakieś inne objawy. Czym zakażenie?
-Listeria
66
Co musisz dorzucić do leczenia? dokładnie tak :D
- ampicylina
67
Dziadek 80 lat ze sztywnością karku i zaburzeniami świadomości- co weźmiesz pod uwagę?
- parkinsonizm - zomr - krwawienie podpajęczynówkowe
68
czym nie będziemy leczyć jakiegoś grzybka Candida Glabrata, to chyba było u kobiety po przeszczepie szp iku?
??? ``` - flukonazol b- amfoterycyna b c pozakonazol d kaspofungina e worykonazol ```