Artrites Flashcards
Abordagem DIAGNÓSTICA da artrite?
CLÍNICA (reconhecer padrões)
Localizado ou sistêmico?
- topografia da dor não é garantia que o processo de doença se localize nele
- comum doenças reumatológicas teres origem fora do sistema musculoesquelético
Localizado ou sistêmico?
- doenças reumatológicas localizadas (apenas queixas musculoesqueléticas)
- doenças reumatológicas sistêmicas
- doenças sistêmicas com sintomas musculoesqueléticos
- queixas reumáticas localizadas de origem fora do sistema musculoesq
Epidemiologia
- febre reumática: 5 a 15 anos
- AIJ: crianças
- osteoporose, osteoartrite e condrocalcinose: idoso
- LES, artrite reumatoide e esclerose sistêmica: mulheres
- gota, espondilite anquilosante: homens
- anemia falciforme: negros
- osteoporose: brancos
Artralgia
sintomatologia dolorosa em 1 ou + articulações
não específica
Artrite
Dor + sinais inflamatórios (calor, rubor, aumento de volume articular e prejuízo funcional)
específico
Exemplos de artralgia (dor articular)
- artralgia viral
- fibromialgia
- alterações de partes moles
- hipotireoidismo
- dor neuropática
- doenças ósseas degenerativas
- doenças ósseas metabólicas
- depressão
Característica de dor INFLAMATÓRIA
- rigidez matinal: MAIOR que 30min (maior que 1h)
- piora da dor APÓS o repouso
- dor e rigidez que aliviam ao longo do dia
- fadiga
- comum edema de partes moles
- instabilidade é incomum
- pode cursar com sintomas multissistêmicos e constitucionais
ex: LES e gota
Características da dor MECÂNICA
- rigidez matinal MENOR que 30 min
- piora da dor APÓS O USO
- repouso alivia a dor
- pode ter edema
- inflamação será incomum
- instabilidade é ocasional
- não há outros sintomas associados
ex: osteoartrite
Características de dor em PARTES MOLES
- rigidez localizada e rápida
- piora da dor DURANTE ou APÓS o uso
- edema é incomum
- inflamação sob tendões e bursas
- instabilidade se dano tendíneo
- incomum outros sintomas
Padrão de dor AGUDA
- MENOS que 6 semanas
- artrites infecciosas
- artrites virais
- artrites microcristalinas
- febre reumática
Padrão de dor CRÔNICA
- MAIOR/IGUAL a 6 semanas
- artrite reumatoide
- espondiloartrite
- osteoartrite
- vasculite
Dor SÚBITA
- fraturas subcondrais
- rupturas de ligamentos
- artrite infecciosa bacteriana
- artrites microcristalinas
Dor INSIDIOSA
- artrite reumatoide
- artrites infecciosas crônicas
- neuroartropatia de Charcort
Artrite monoarticular (1 articulação)
- artrites infecciosas
- artrites microcristalinas
- trauma
Artrite OLIGOARTICULAR (2 a 4 articulações)
- espondiloartrites
Artrite POLIARTICULAR (≥ 5 articulações)
- artrite reumatoide
- artrites virais
- LES
Artrite simétrica
- osteoartrite erosiva
- artrite reumatoide
Artrite assimétrica
- espondiloartropatias
- gota tofácea
Acometimento periférico (membros)
- artrite reumatoide
- febre reumática
- artrites microcristalinas
Acometimento axial (coluna e sacroilíaca)
- espondilite anquilosante
Padrão de acometimento: ADITIVO
- comprometimento seguido das articulações, sem que o acometimento prévio de outras articulações se resolva (padrão de envolvimento somatório)
- AR, artrite reativa e osteoartrite
Padrão de acometimento: MIGRATÓRIO
- inflamação cessa em uma articulação e uma nova se inflama
- febre reumática
- artrite gonocócica
Padrão de acometimento: INTERMITENTE
- doença evolui por crises e há a completa remissão das manifestações clínicas no período intercrítico
- artrite microcristalina
- reumatismo palindrômico