ARTRITE INFECCIOSA Flashcards
Artrite viral
Poliartrite, simétrica, aguda e autolimitada
Causa pela rubéola( deposição de vírus), parvo vírus, hepatite A B e C ( deposição de imunocomplexo)
Ocorre mais em mulher
tratamento sintomático
diagnostico pela sorologia
Artrite tuberculosa
Monoartrite crônica, insidiosa
Compromete mais joelho e quadril
PPD+ 90% da vezes, RX de tórax normal ou Tb antiga
Cultura quase sempre + e BAAR quase sempre -
90% tem granuloma caseoso na biopsia da sinovia
Alterações na articulação são tardias
Artrite Hansênica
Causada por reação tipo II - eritema nodoso
Poliartrite similar a AR - simétrica e grandes articulações
Responde a prednisona e AINES
Fenômeno de Lucio - a relacionada a vasculite cutânea
Sd das mãos inchadas - tenossinovite granulomatosa
Artrite fúngica
Causada pelo esporotricose
Vive no solo e pode dar afecções cutâneas
Monoartrite isolada de grande articulação periférica
Diagnóstico pelo micológico do liq sinovial
Trata com Anfotericina B parenteral ou intra-articular
Defina artrite infecciosa
Inflamação articular por infecção direta
forma de contaminação da Artrite Bacteriana / séptica
A principal forma é a hemtogênica
Fsiopatologia da Artrite Bacteriana / séptica
A bactéria entra ativa resposta por neutrófilo e adera a cartilagem
Liberação de citocinas pró inflamatória
aumenta apressão articular logo leva a derrame articular e perda de matriz extracelular
Pode levar a ocorrência de necrose da cartilagem sinovial
Fatores de risco para Artrite Bacteriana / séptica
Dm, neoplasia, >60, imunossuprimido,lesão articular prévia e imunossupressão
Etiologia bac da Artrite Bacteriana / séptica
Em todas as faixas etárias o principal é o S aureus
Na pop sexualmente ativa tem que pensar em Neisseria Gonorhoae
Clínica da Artrite Bacteriana / séptica
()% monoartrite
Joelho,quadril, punho
A forma poliarticular acontece em que tem doença reumatológica previa
Febre alta , calafrios , flogose
IMPOTÊNCIA FUNCIONAL ( perca do arco do movimento)
Artrite não gonocócica
maioria é por Aureus , Haemofilus em não vacinados e epidermides em próteses
LIQ SINOVIAL - turvo, elevado leucócitos, proteína total e ldh , baixa glicose
Diagnóstico é pela artrocentese
Devemos investigar outros focos bacterianos
Artrite gonocócica
20 a 30 anos sexualmente ativos
Se apressenta de duas formas :
- Sd artrite dermatite = febre alta, calafrio, poliarticular , com lesões de centro necrotico na pele, tenossinovite, hemocultura + e liquido sinovial -
- A supurrativa = mono, grandearticulações com hemocultura -
Diagnóstico
presuntivo
hemocultura obrigatória se poliarticular
TEste terapeutico resposta dramatica a cefotriaxona é gonocócica
Tratamento
EMpiro inicialmente devemos usa modo IV
se suspeiro se Não G - oxacilina para todos
se suspeito de G ceftriaxona
Se for aureus oxacilina 21 dias
se for gonoco ceftriaxona 7 dias
Devemos realizar aspiração do derrame nos primeiros 7 dias
