Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ortopedia > Arto superiore > Flashcards

Arto superiore Flashcards

1
Q

Quali sono le cinque articolazioni che formano la spalla?

A
  1. Articolazione gleno-omerale
  2. Articolazione acromio-claveare
  3. Articolazione subdeltoidea
  4. Articolazione sterno-clavearre
  5. Articolazione scapolo-toracica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quali sono i legamenti più importanti per la stabilizzazione muscolo-tendinea dell’articolazione della spalla.

A

Il legamento coraco-omerale e il legamento coraco-acromiale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quali sono i 4 muscoli che formano la cuffia dei rotatori?

A
  • muscolo sottoscapolare
  • muscolo sovraspinato
  • muscolo infraspinato
  • muscolo piccolo rotondo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’ecografia è un esame valido per la valutazione articolare della spalla?

A

Sì, perché è un’articolazione superficiale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cos’è la sindrome da impingment/sindrome ad conflitto subacromiale? A cosa è dovuta?

A

E’ una patologia che causa dolore alla spalla e consiste nella compressione del tendine del muscolo sovraspinato durante il movimento di sollevamento del braccio.
E’ dovuta all’aumento dell’attrito dei tendini della cuffia dei rotatori. E’ generalmente causata da:
- gesti atletici o normali mansioni lavorative ripetute
- squilibri muscolari
- irregolarità del profilo acromiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Che caratteristiche ha il dolore causato dalla sindrome di conflitto subacromiale?

A
  • dolore meccanico (dovuto al movimento) ma anche infiammatorio (durante la notte si intensifica)
  • localizzazione subacromiale
  • si irradia al braccio e alla scapola
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Com’è, all’RX, una spalla interessata da sindrome di impingment?

A

Normale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual è il trattamento per una sindrome da conflitto subacromiale?

A
  • modifica delle attività (lavorativa, sportiva)
  • farmaci analgesici
  • fisioterapia per rinforzare i muscoli della regione della spalla
  • infiltrazioni subacromiali
  • chirurgia nel caso fallisca la terapia conservatrice (aumento dello spazio subacromiale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

In cosa consiste la tendinite calcificante?

A

Consiste in alterazioni metaplasiche dei tendini della cuffia dei rotatori, che presentano calcificazioni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cosa può causare la rottura dei tendini della cuffia dei rotatori?

A

Un processo fisiopatologico traumatico/degenerativo (tra cui una sindrome da conflitto subacromiale prolungata).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quali sono e in cosa consistono le tre tipologie di rottura della cuffia dei rotatori?

A

A: articolare. C’è una diminuzione delle fibre del tendine dal lato dell’articolazione
B: Bursale. C’è una diminuzione delle fibre tendinee dal lato subacromiale.
C: completa. Il tendine si rompe completamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nella maggior parte dei pazienti, quali sono le manifestazioni alla diagnosi di artrosi dell’articolaziona acromio-clavicolare?

A

Nessuna, perché generalmente è identificata in maniera incidentale all’imaging.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cosa aggrava il dolore da artrosi acromio-claveare?

A

La palpazione o il sovraccarico dell’articolazione.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cosa presenta il paziente con artrosi acromio-claveare?
- dolore meccanico
- dolore infiammatorio
- perdita di mobilità articolare attiva
- perdita di mobilità articolare passiva
- diminuzione di forza muscolare

A

Solo dolore meccanico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nella maggior parte dei pazienti, quali sono le manifestazioni alla diagnosi di artrosi dell’articolazione sterno-clavicolare?

A

Nessuna, generalmente avviene riscontro accidentale all’imaging.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quale articolazione è più frequentemente oggetto di artrosi nel contesto della spalla?

A

L’articolazione gleno-omerale (omartrose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quali sono le due tipologie di omartrosi? Quali sono le cause?

A
  • Omartrosi concentrica. E’ presente una relazione normale tra testa dell’omero e glenoide. E’ idiopatica o secondaria a patologie reumatiche/infiammatorie
  • Omartrosi eccentrica. La testa dell’omero migra perché c’è una rottura cronica della cuffia dei rotatori.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quali sono gli elementi in comune tra omartrosi concentrica ed eccentrica?

A
  • dolore: generalmente misto, che coinvolge tutta la spalla, migliora con i FANS e peggiora con il sovraccarico articolare
  • perdita di mobilità (sia attiva che passiva)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quali sono le differenze tra omartrosi concentrica e eccentrica?

A
  • Fisiopatologia/eziologia
  • Forza muscolare (che è conservata nella forma concentrica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cos’è la “SLAP Lesion”?

A

L’acronimo sta per “Superior Labrum from Anterior to Posterior”, ed è una lesione della regione superiore del labbro glenoideo. Dato che il bicipite si inserisce in questa zona, è praticamente una lesione dell’inserzione della porzione lunga del bicipite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cos’è presente, tra questi, nella SLAP lesion?
- dolore meccanico
- dolore infiammatorio
- aggravamento con il movimento
- miglioramento con il movimento
- miglioramento con farmaci analgesici
- peggioramento con farmaci analgesici
- alterazione della mobilità articolare
- conservazione della forza muscolare
- diminuzione della forza muscolare massima per disfunzione muscolare
- diminuzione della forza muscolare massima per il dolore

A
  • dolore meccanico
  • aggravamento con il movimento
  • miglioramento con farmaci analgesici
  • alterazione della mobilità articolare
  • diminuzione della forza muscolare massima per il dolore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual è, generalmente, il meccanismo che causa una SLAP lesion?

A

Un processo fisiopatologico traumatico mentre l’arto era in sospensione.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cos’è la capsulite adesiva?

A

Consiste in fibrosi della capsula articolare per un processo infiammatorio della stessa e dei legamenti dell’articolazione della spalla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dolore nella capsulite adesiva:
- infiammatorio/meccanico/misto
- causa?
- migliora spontaneamente?

A

E’ un dolore misto, ma la componente principale è infiammatoria.
Non ha causa apparente.
Migliora in 2-3 mesi, senza miglioramento della mobilità attiva e passiva, che invece peggiorano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

In che individui c’è un maggior rischio di capsulite adesiva?

A
  • donne di mezz’età
  • storia di DM, alterazione tiroidea, chirurgia cervicale o del collo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quali sono le tre articolazioni che formano il gomito?
Qual è la quarta articolazione che deve funzionare per un corretto movimento del gomito?

A
  • omero-ulnare
  • omero-radiale
  • radioulnare prossimale

Quarta: articolazione radioulnare distale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

L’artrosi del polso colpisce quale articolazione?

A

Articolazione radiocarpica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cosa può causare l’artrosi del polso?

A

Migrazione di uno delle ossa dell’avambraccio per compensare la diminuzione interarticolare del lato contrario.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quali sono le 4 manifestazioni dell’artrosi del polso?

A
  • Dolore di tipo misto
  • deformazione/edema del polso
  • alterazioni infiammatorie
  • diminuzione dell’arco di mobilità del polso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual è il trattamento principale dell’artrosi del polso?

A

Collocazione di placca con viti (artrodesi dell’articolazione).
L’articolazione non si muove più, alleviando la sintomatologia dolorosa, e la perdita di mobilità non ha grande significato perché spalla, gomito e dita, muovendosi, permettono di realizzare la maggior parte dei movimenti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Cosa sono le sindromi canalicolari?

A

Sono patologie croniche dovute alla compressione di uno dei nervi periferici dell’arto superiore, determinando alterazioni sensitive e motorie nei territori innervati da tali nervi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Come si presentano le sindromi canalicolari? (5)

A
  • aggravamento notturno a causa delle posizioni assunte durante il sonno
  • caduta di oggetti
  • perdita di precisione
  • debolezza
  • alterazioni cutanee
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

A cosa può servire il test elettromiografico?
Quali patologie può diagnosticare?

A

Per testare la funzionalità nervosa sia sensitiva che motoria, nonché per lo studio della conduzione dello stimolo nervoso.
Può fare diagnosi di sindrome canalicolare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

In cosa consiste il segno di Tinel positivo?

A

In seguito alla percussione di un determinato nervo nei punti in cui si superficializza, il paziente avverte parestesie o addirittua un franco dolore.

35
Q

In cosa consiste il segno di Phalen positivo?

A

Il paziente deve tenere gli avambracci in posizione orizzontale, mantenendo il polso di entrambe le mani in flessione completa e a contatto tra loro per almeno 30-60 secondi. Questo provoca i sintomi tipici del tunnel carpale.
E’ positivo se entro un minuto dall’inizio della manovra compaiono torpore o dolore a livello delle prime tre dita della mano.

36
Q

In cosa consiste la sindrome del tunnel carpale?

A

In compressione del nervo mediano nel tunnel carpale.

37
Q

Quali sono alcuni fattori di rischio per le sindromi canalicolari?

A
  • tipo di lavoro/attività sportiva
  • gravidanza
  • alcolismo
  • diabete mellito
  • obesità
  • patologia tiroidea
  • patologie infiammatorie
  • fratture o lussazioni
38
Q

Quali sono le manifestazioni cliniche della sindrome del tunnel carpale?

A
  • parestesia volare dal primo al lato radiale del quarto dito
  • debolezza muscolare di mano e dita
  • atrofia dell’eminenza tenar
  • test di Phalen e di Tinel positivi
39
Q

Qual è il trattamento per la sindrome da tunnel carpale?

A
  • modifica delle attività
  • tutore notturno
  • FANS
  • infiltrazioni
  • chirurgia
40
Q

In cosa consiste la sindrome dell’interosseo anteriore?

A

Compressione del nervo mediano a livello del gomito.

41
Q

Le manifestazioni cliniche della sindrome dell’interosseo anteriore sono molto simili a quelle della sindrome del tunnel carpale. Qual è un segnale aggiuntivo?

A

Incapacità di opporre il pollice all’indice (segno dell’OK).

42
Q

Qual è un punto debole dell’elettromiogramma nella ricerca di patologie canalicolari?

A

Spesso, soprattutto se sono patologie in fase iniziale, sono falsi negativi.

43
Q

In cosa consiste la sindrome del tunnel cubitale?

A

Nella compressione del nervo cubitale nel tunnel cubitale.

44
Q

Quali sono le manifestazioni cliniche della sindrome di tunnel cubitale?

A
  • parestesia del quinto e del lato ulnare del quarto dito (volare e dorsale)
  • segno di Tinel positivo
  • instabilità nei movimento del gomito
  • atrofia dei muscoli interossei
45
Q

Qual è il principale fattore di rischio per lo sviluppo della sindrome del nervo radiale, nota anche con il nome di “sindrome del sabato sera”?

A

Compressione del nervo radiale a causa dei fasci esterni del tricipite.

46
Q

Quali muscoli si indeboliscono in caso di sindrome del nervo radiale e sindrome del nervo interosseo posteriore?

A
  • tricipite (solo s. nervo radiale)
  • lungo e corto estensore radiale del polso
  • estensori delle dita
  • abduttori del pollice
47
Q

Quali sono le manifestazioni cliniche della sindrome del nervo toracico lungo?

A
  • scapola alata mediale
  • difficoltà nell’elevazione dell’arto superiore
  • debolezza muscolare
  • dolore scapolare
  • deformità
  • spasmi
48
Q

Quali sono le manifestazioni cliniche della sindrome del nervo accessorio?

A
  • scapola alata laterale
  • difficoltà nell’elevazione dell’arto superiore
49
Q

Quale sindrome canalicolare determina debolezza dei muscoli sopra- e infraspinoso?

A

Sindrome del nervo sovrascapolare.

50
Q

Perché la scapola va incontro raramente a fratture? Qual è il meccanismo principale di fratture alla scapola?

A

Perché è un osso piatto, ben protetto da muscoli e gabbia toracica. Generalmente la frattura occorre per applicazione indiretta di forze.

51
Q

Quali sono le differenze tra frattura della spina scapolare e fratture del collo o della cavità glenoide della scapola?

A
  • le fratture della spina scapolare hanno meno sequele (sono meno complesse)
  • le fratture della spina scapolare sono facilmente visibili ai RX, le altre spesso no e sono più facilmente visibili alla TC
  • le fratture della spina sono trattabili per via conservativa, le altre implicano ricostruzione chirurgica anatomica
52
Q

Quali sono le fratture più rare della clavicola? E quelle più frequenti?

A

Più rare: terzo interno
Più frequenti: terzo medio

53
Q

Le fratture della clavicola non si associano spesso a complicazioni, ma quali sono le due condizioni in cui ci possono essere sequele?

A
  • lesione arteria succlavia
  • lesione iatrogena nella chirurgia
54
Q

Come si trattano le fratture alla clavicola?

A

Generalmente con trattamento conservatore, tramite sospensione del braccio o un “crociato posteriore” (dispositivo che immobilizza la clavicola e che esercita una forza di retrazione, permettendo il riallineamento dei frammenti ossei).

55
Q

Quali sono le fratture della clavicola che più frequentemente si associano a trattamento chirurgico? In cosa consiste?

A

Le fratture del terzo medio. Consiste in osteosintesi con placche e viti.

56
Q

A cosa è dovuta la lussazione dell’articolazione acromio-claveare?

A

Ad un traumatismo indiretto che rompe i legamenti coraco-claveari e della capsula articolare.

57
Q

Cosa si osserva nell’esame obiettivo di un paziente con lussazione acromio-claveare?

A

Deformità evidente.

58
Q

Quale zona dell’omero è più frequentemente colpita da frattura, e perché?

A

L’estremità prossimale, per una combinazione tra aumento della fragilità ossea (osteoporosi) e meccanismi di traumatismo (generalmente indiretto).

59
Q

Cos’è la classificazione di Neer?

A

E’ una classificazione che permette di classificare le fratture dell’omero prossimale sulla base di:
- grado di dislocamento dei topos ossei
- interessamento delle 4 strutture anatomiche fondamentali della parte prossimale dell’omero (collo anatomico, collo chirurgico, grande e piccolo trocantere)

60
Q

Su cosa si basa la classificazione della lussazione dell’articolazione gleno-omerale?

A

Sulla direzione nella quale la testa dell’omero si sposta a causa del traumatismo.

61
Q

Per quale motivo le lussazioni dell’articolazione gleno-omerale sono molto più frequenti in senso anteriore che in senso posteriore?

A

Perché la cuffia dei rotatori trattiene e stabilizza posteriormente l’articolazione.

62
Q

Cos’è la frattura di Hill-Sachs?

A

Una possibile complicazione della lussazione dell’articolazione gleno-omerale, dovuta all’impatto della regione postero-supero-laterale della testa dell’omero contro la cavità glenoide nella sua zona antero-inferiore.

63
Q

Perché le rate lussazioni inferiori della spalla sono molto gravi e pericolose?

A

Perché possono portare ad una lesione vascolo-nervosa.

64
Q

Come si tratta una lussazione della spalla?

A

Riduzione e successivamente immobilizzazione articolare.

65
Q

Quale nervo può essere facilmente lesionato in seguito a lussazione gleno-omerale?

A

Il nervo ascellare/circonflesso.

66
Q

Cosa causa lussazioni recidivanti dell’articolazione gleno-omerale?

A

Lesione del labbro glenoide che non cicatrizza.

67
Q

Qual è il trattamento per una rottura della cuffia dei rotatori?

A

Chirurgico.

68
Q

Come si possono identificare le fratture della diafisi omerale?

A

Esame obiettivo per la deformazione evidente.

69
Q

Perché le fratture omerali possono essere trattate per via conservatrice quando avvengono nella parte diafisaria?

A

Perché non è una parte dell’arto soggetta a grande carico.

70
Q

Cosa è necessario fare in caso di una frattura disfisaria dell’omero?

A

Indagare segni e sintomi di lesione del nervo radiale.

71
Q

Qual è l’articolazione del gomito più stabile?

A

Articolazione omero-ulnare.

72
Q

Come si possono classificare le fratture distali dell’omero?

A

Sopracondiliane, sottocondiliane oppure interessamento di entrambe le zone.

73
Q

Qual è il trattamento della frattura distale dell’omero?

A

Ricostruzione anatomica dell’articolazione

74
Q

È più frequente la lussazione anteriore o posteriore del gomito?

A

Posteriore.

75
Q

Cosa può causare una lussazione del gomito?

A

Rottura del tendine del muscolo brachiale anteriore.

76
Q

Quali sono le due fratture dell’avambraccio trattate?

A

Frattura-lussazione di Galeazzi: frattura del radio che porta a lussazione radioulnare distale.

Frattura-lussazione di Monteggia: frattura dell’ulna che porta a lussazione radioulnare prossimale.

77
Q

In merito alle fratture delle ossa dell’avambraccio, come si tratta..
- frattura dell’estremità prossimale dell’ulna?
- frattura dell estremità prossimale del radio?
- frattura delle diafisi?

A

Frattura estremità prossimale ulna: chirurgica (osteosintesi)

Frattura estremità prossimale radio: conservatore se c’è coaptazione dei frammenti

Frattura delle diafisi: chirurgia

78
Q

Quale osso è più facilmente fratturato in fratture da difesa?

A

Ulna

79
Q

Quali sono le fratture più frequenti del corpo umano?

A

Fratture dell’estremitá distale del radio.

80
Q

Qual è la differenza tra frattura di Colles e frattura di Smith?

A

Sono entrambe fratture dell’ estremità distale del radio, ma
- Colles: deformazione dorsale
- smith: deformazione volare

81
Q

Qual è l’approccio terapeutico più frequentemente adottato nelle fratture della estremità distale del radio? Quando si può fare l’approccio alternativo?

A

L’approccio terapeutico che va per la maggiore è la chirurgia, ma se la frattura non coinvolge la superficie articolare si può trattare con trattamento conservatore.

82
Q

In cosa consiste la frattura del boxer?

A

Frattura del quinto metacarpo causata spesso da un pugno chiuso (da parte di chi tira il pugno)

83
Q

Perché è importante la riduzione della frattura dell’osso scafoide?

A

Perché è un osso completamente rivestito da cartilagine articolare, e se non c’è corretta riduzione ci può essere un evoluzione che comporta artrosi.

84
Q

Patologie nella spalla nelle quali c’è perdita di forza muscolare (3)

A
  • rottura cuffia dei rotatori
  • artrosi gleno-omerale (forma eccentrica)
  • SLAP lesion

Ortopedia (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions