Ardisson - Voix Huche

Question 1

La particularité des enseignements du Dr. Le Huche est

Answer 1

la tri-modalité du souffle phonatoire:

• souffle abdominal : voix projetée
• souffle thoracique : voix conversationnelle
• souffle cervical : voix d’insistance ou de détresse.

Question 2

Vous pouvez transmettre l’information selon 5 modalités :

Answer 2

VAKOG

• V canal visuel (ex : dessin)
• A auditif (explication oral)
• K kinesthésique (faire toucher son cou au patient)
• O olfactif difficile en séance
• G gustatif, il donne des cours de cuisine, il fait ça chez lui.

Question 3

opérations qui peuvent mener à une lésion du nerf récurent :

Answer 3

opération cardiaque, du lobe des poumons, thoracique, une arthrodèse, thyroïde

Question 4

La voix soufflée vient

Answer 4

d’un excès d’air ou d’une pression trop faible

Question 5

La voix rauque est due à

Answer 5

peu d’air avec une pression trop importante

Question 6

A quoi servent les ex à la paille ?

Answer 6

retrouver l’équilibre entre la PSG (pression sous glottique) et la PIO (pression intra orale)

Question 7

fréquence moyenne plis vocaux des femmes

Answer 7

200Hz

Question 8

fréquence moyenne plis vocaux des hommes

Answer 8

110Hz

Question 9

Au repos, respiration calme, rythme régulier, que se passe-t-il au niveau de l’inspiration et de l’expiration ?

Answer 9

inspiration active/ expiration passive
-inspiration : muscles inspirateurs actifs (scalènes, intercostaux externes et moyens, diaphragme)

-expiration : retour au repos de ces mêmes muscles

Durée comparable de ses deux temps (l’expiration est très légèrement supérieure à l’inspiration).

Question 10

En phonation, l’expiration est active : souffle phonatoire, que se passe-t-il au niveau du cycle respiratoire ?

Answer 10

expiration active/inspiration passive
Intercostaux intimes + diaphragme.
Perte de la régularité du cycle (expiration > inspiration)
Si la voix est bien timbrée, souffle non perceptible auditivement.

Voix = expiration sonorisée.

Question 11

Caractéristiques de la voix projetée :

Answer 11

1. Intention d’agir avec la certitude que ça va être efficace,
2. Le regard pour avoir l’adhésion du locuteur avec 3 types de regards :
   - oculaire
   - facial (orientation du visage) -pectoral (orientation du buste)
3. Le redressement du corps.

Question 12

quels sont les rôles des PV lors d’une voix d’insistance ?

Answer 12

Les plis vocaux sont à la fois vibrateurs et obstructeurs dans cette voix d’insistance, les plis vocaux vont souffrir de microlésions qui vont se réparer seuls et disparaître en moins de 48h.

Question 13

de quoi sont composés les plis vocaux ?

Answer 13

muscles thyro-aryténoïdiens + muqueuse qui les recouvre

Question 14

5 cartilages principaux

Answer 14

3 cartilages impairs et médians:

• cartilage thyroïde
• cartilage cricoïde
• cartilage épiglottique

2 cartilages paires et latéraux : cartilages aryténoïdes

Question 15

Muscles tenseurs des plis vocaux :

Answer 15

deux muscles crico-thyroïdiens Les seuls muscles innervés par le nerf laryngé supérieur.

Question 16

Muscles constricteurs de la glotte :

Answer 16

• 2 cricoaryténoïdiens latéraux
• inter-aryténoïdien
• 2 thyro-aryténoïdiens supérieurs
• 2 thyro-aryténoïdiens inférieurs (dont la couche interne forme les plis vocaux)

Question 17

Si lésion du nerf laryngé supérieur :

Answer 17

Raclements, perte de voix de tête, FR, fatigue à la phonation, bitonalité, sécheresse laryngée.

Question 18

Muscles dilatateurs de la glotte :

Answer 18

-2 cricoaryténoïdiens postérieurs.

Insertion sur la dépression de la face postérieure du chaton cricoïdien

Question 19

4 éléments importants de la voix projetée :

Answer 19

• intention d’agir avec la certitude d’être efficace - orientation du regard
• redressement du corps
• mise en œuvre du souffle abdominal

Question 20

Cercle vicieux du forçage vocal

Answer 20

Moins la voix va, plus le sujet force sur sa voix et plus le sujet force sur sa voix, moins la voix va… remplacement progressif du mécanisme de projection vocale par celui de la voix d’insistance ou de détresse.

Question 21

6 caractéristiques du forçage vocal

Answer 21

1) Altération de l’attitude générale = perte de la verticalité + crispations
2) Attaque en coup de glotte
3) Apparition de sensations subjectives particulières : manque d’efficacité, fatigue à la phonation, paresthésies-pharyngo-laryngées (picotements,brûlures), oppression respiratoire, non-conscience de l’effort fourni.
4) Altération laryngée (irritation de la muqueuse voire laryngopathies) et péri-laryngée.
5) Diminution de la maniabilité phonatoire
6) Altération vocale

Question 22

vibrateur -> régulateur, quelle est la différence et la cause d’un nodule ou d’un polype ?

Answer 22

Compétition entre un mouvement latéro-latéral (vibration) et un serrage antéro-postérieur qui peut engendrer des lésions de type nodulaire (cale du jardinier). Puis, si aggravation, des polypes (ampoule). Les polypes se retirent par chirurgie.

Question 23

Soupir du Samouraï :

Answer 23

souffle thoracique supérieur

Question 24

Souffle du hérisson :

Answer 24

a) Samouraï
b) inspiration abdominale brève, volontaire
c) expiration abdominale prolongée, passive

Question 25

Souffle du seau magique :

Answer 25

a) Samouraï
b) inspiration abdominale prolongée, passive
c) expiration abdominale brève, volontaire.

Question 26

Souffle « à bras »

Answer 26

a) Samouraï
b) associer, en position debout :
- élévation des bras inspiration
- abaissement des bras expiration