Ardisson - Voix Huche Flashcards
La particularité des enseignements du Dr. Le Huche est
la tri-modalité du souffle phonatoire:
- souffle abdominal : voix projetée
- souffle thoracique : voix conversationnelle
- souffle cervical : voix d’insistance ou de détresse.
Vous pouvez transmettre l’information selon 5 modalités :
VAKOG
- V canal visuel (ex : dessin)
- A auditif (explication oral)
- K kinesthésique (faire toucher son cou au patient)
- O olfactif difficile en séance
- G gustatif, il donne des cours de cuisine, il fait ça chez lui.
opérations qui peuvent mener à une lésion du nerf récurent :
opération cardiaque, du lobe des poumons, thoracique, une arthrodèse, thyroïde
La voix soufflée vient
d’un excès d’air ou d’une pression trop faible
La voix rauque est due à
peu d’air avec une pression trop importante
A quoi servent les ex à la paille ?
retrouver l’équilibre entre la PSG (pression sous glottique) et la PIO (pression intra orale)
fréquence moyenne plis vocaux des femmes
200Hz
fréquence moyenne plis vocaux des hommes
110Hz
Au repos, respiration calme, rythme régulier, que se passe-t-il au niveau de l’inspiration et de l’expiration ?
inspiration active/ expiration passive
-inspiration : muscles inspirateurs actifs (scalènes, intercostaux externes et moyens, diaphragme)
-expiration : retour au repos de ces mêmes muscles
Durée comparable de ses deux temps (l’expiration est très légèrement supérieure à l’inspiration).
En phonation, l’expiration est active : souffle phonatoire, que se passe-t-il au niveau du cycle respiratoire ?
expiration active/inspiration passive
Intercostaux intimes + diaphragme.
Perte de la régularité du cycle (expiration > inspiration)
Si la voix est bien timbrée, souffle non perceptible auditivement.
Voix = expiration sonorisée.
Caractéristiques de la voix projetée :
- Intention d’agir avec la certitude que ça va être efficace,
- Le regard pour avoir l’adhésion du locuteur avec 3 types de regards :
- oculaire
- facial (orientation du visage) -pectoral (orientation du buste) - Le redressement du corps.
quels sont les rôles des PV lors d’une voix d’insistance ?
Les plis vocaux sont à la fois vibrateurs et obstructeurs dans cette voix d’insistance, les plis vocaux vont souffrir de microlésions qui vont se réparer seuls et disparaître en moins de 48h.
de quoi sont composés les plis vocaux ?
muscles thyro-aryténoïdiens + muqueuse qui les recouvre
5 cartilages principaux
3 cartilages impairs et médians:
- cartilage thyroïde
- cartilage cricoïde
- cartilage épiglottique
2 cartilages paires et latéraux : cartilages aryténoïdes
Muscles tenseurs des plis vocaux :
deux muscles crico-thyroïdiens Les seuls muscles innervés par le nerf laryngé supérieur.
Muscles constricteurs de la glotte :
- 2 cricoaryténoïdiens latéraux
- inter-aryténoïdien
- 2 thyro-aryténoïdiens supérieurs
- 2 thyro-aryténoïdiens inférieurs (dont la couche interne forme les plis vocaux)
Si lésion du nerf laryngé supérieur :
Raclements, perte de voix de tête, FR, fatigue à la phonation, bitonalité, sécheresse laryngée.
Muscles dilatateurs de la glotte :
-2 cricoaryténoïdiens postérieurs.
Insertion sur la dépression de la face postérieure du chaton cricoïdien
4 éléments importants de la voix projetée :
- intention d’agir avec la certitude d’être efficace - orientation du regard
- redressement du corps
- mise en œuvre du souffle abdominal
Cercle vicieux du forçage vocal
Moins la voix va, plus le sujet force sur sa voix et plus le sujet force sur sa voix, moins la voix va… remplacement progressif du mécanisme de projection vocale par celui de la voix d’insistance ou de détresse.
6 caractéristiques du forçage vocal
1) Altération de l’attitude générale = perte de la verticalité + crispations
2) Attaque en coup de glotte
3) Apparition de sensations subjectives particulières : manque d’efficacité, fatigue à la phonation, paresthésies-pharyngo-laryngées (picotements,brûlures), oppression respiratoire, non-conscience de l’effort fourni.
4) Altération laryngée (irritation de la muqueuse voire laryngopathies) et péri-laryngée.
5) Diminution de la maniabilité phonatoire
6) Altération vocale
vibrateur -> régulateur, quelle est la différence et la cause d’un nodule ou d’un polype ?
Compétition entre un mouvement latéro-latéral (vibration) et un serrage antéro-postérieur qui peut engendrer des lésions de type nodulaire (cale du jardinier). Puis, si aggravation, des polypes (ampoule). Les polypes se retirent par chirurgie.
Soupir du Samouraï :
souffle thoracique supérieur
Souffle du hérisson :
a) Samouraï
b) inspiration abdominale brève, volontaire
c) expiration abdominale prolongée, passive
Souffle du seau magique :
a) Samouraï
b) inspiration abdominale prolongée, passive
c) expiration abdominale brève, volontaire.
Souffle « à bras »
a) Samouraï
b) associer, en position debout :
- élévation des bras inspiration
- abaissement des bras expiration
