Arbus - mémoire et psychiatrie

Question 1

scz: def et tbles co

Answer 1

• fréquent, symptomato variable, hétérogène, plusieurs évolutions, facteurs étio (ms pas unique)
  hyp neurodev: anomalies neuroanat, facteurs envt
• altération pensées, sentiments, relations au monde lié à dissociation = perte cohésion et unité dans la personnalité - discontinuité du cours de la pensée - touche ttes les dim° de la vie: intellect, affect, cpt
• beaucoup recherches sur HA, RPS, remédiation co pr pallier handicap et améliorer qualit de vie
• tbles co: scz = aptho co° : tble de la cogn° sociale + tble atten°, FE et mem générant difficultés au quotidien
  décrit avt l’arrivée des psychotrope dc ne st pas du simple fait d’hospit répétées, ni d’1 mnaque de motiv, ni des autres symptômes (pas de corréla°)
  présent dès 1ers épisodes; stables au départ mais période d’exacerbation peuvent aggraver symptômes
• modèles co de la scz
• Ey: tbles de la conscience qui se superposent
  Frith: patho de la méta-représenta°
  Andreasen: dyssymétrie cogn
  Danion: tble de la conscience autonoétiqie

Question 2

mémoire ds scz

Answer 2

• mém épisodique altérée ( conscience autonoétique - ) (déficit encodage/ rappel et reco ok)
• mém contextuelle altérée ( difficulté à lier ensemble les ≠ compo° d’un souvenir)
• mém autobio altérée : déficit d’accès aux souvenirs, moindre spécificité, altéra° e la composante épis de la mem autoobio, de la rememo° consciente, désorganisation du pic de réminiscence

modèle de Conway : explicatif de la mem autobio.
Self conceptuel = croyance sur soi /image/valeurs
working self = garant de l’intégrité et cohérence du self; ctrl encodage et recup° souvenirs

récup souvenirs riches en détail => reflet d’un soi élaboré
scz => altération du sentiment même d’être soi => altéra° de la remémoration consciente + moindre cohérence

corrélations anatomo-cliniques => anomalies HPC au nvx anat, neuronal, connexions + transmission glu

Question 3

TSPT : def et méca

Answer 3

5 critères:

• exposi° menace/violence…
• evt revécu
• évitement
• altération cogn° et humeur
• altéra° éveil et réactivité

conditionnement de peur: stim neutre + stim incond nocif => le stim neutre devient stim cond
cond de peur et TSPT: expo indice = déresse; évitemment => baisse détresse
extinc° = appr à défaire asso entre stim neutre et peur

Question 4

mémoire et TSPT

Answer 4

inondation NA pdt evt => surconsolida° trace mnésique

tble de la M autobio m sans lien ac evt trauma. corréla° entre symptômes TSPT et nbre de souvenirs spécifiques
ME. TSPT < ctrl

altéra° MA: facteur de risque ou secondaire?
relecture script ss IRM: f°t amygd ++ et HPC -=> encodage de l’info° contetuelle perturbée (faillite car souvenir si éloigné du self qu’il ne pt ê intégré ds self actuel?)

plusieurs modèles:

• brewin: double représenta° mémoire: stockage souvenirs normaux (SOuvenirs Accessibles Vrebalement - rappel volontaire) ≠ trauma (intrusions - souvenirs Accessibles en Situation)
• Elhers: ttt co de l’info trauma inadapté : sentiment constant de menace
• Rubin: trace mnésique evt trauma renforcée

Question 5

tbles bipo

Answer 5

tbles co hétérogènes lors des épisodes mais aussi en intercritique + pas de rémission fonctionnelle
FE et attention
ME => peu altérée mais altéra° stratégies de mémo dc stockage et recup difficle
cogn sco: reco émot faciale: difficile srtt sr émot + et complexe, TOM
biais émot: interpréta° - et rappel des émot congruentes à humeur

facteurs influençant f° co:
nbre d’épisodes, durée maladie, caractéristiques cliniques, hyperréactivité émot, ttt médoc, sommeil

comorbidités: apnée sommeil, substance, TDAH, TAG