Arbeitsblatt 11 : Stoffwechselerkrankungen

Question 1

1.Diabetes mellitus Typ 1, sog juveniler Diabetes mellitus, DMT1

1.1 Was ist die Ursache von mellitus Typ 1?

Answer 1

–>Korper (pankreas) bildet keine insulin

Zerstörung von den B-Zellen der Langenhans-Inseln mit absolutem Insulinmangel.

Question 2

1.2 Wie muss DMT1 behandelt werden?

Answer 2

-Mit Insulinspritzen

Question 3

1. 3 Was sind typische Komplikationen?
   - Woran kann man diese erkennen?

Answer 3

-Polyneuropathie : erkennt durch reduzierte Sensi+Motorik

-Übersäuerung durch Keton mit Hirnödem als Folge : Urin riecht wie Apfelsaft

-Sehstörung : Kind hat ein schlechtes Sehen, bis Blindheit

-Perfusionsstörung va an den Füssen : Blasse Füsse

Question 4

1.4 Sie behandeln eine 12J alten Jungen mit DMT1.

Was ist vor körperliche Belastung zu beachten?

Answer 4

• Mischung von Fett/Zucker/Eiweiss vor dem Sport essen (langsame Wirkung)
• Kohlenhydrate gegen Hypoglykämie essen (schnelle Wirkung, Notfallmanagement)
• Wenn BZ>300mg/dl ist oder Keton im Urin : Kein Sport machen

Question 5

1.5 Was können Ursachen für Unterzuckerung bei diesen Pat sein? (4)

Answer 5

-Zu grossem Spritz-Ess Abstand

• Zu hohen Insulindosis
• Sport mit unveränderte Insulindosis
• Infekte mit Erbrechen

Question 6

1.6 Nennen Sie Symptome einer Hypoglykämie (5)

Answer 6

• Unruhe
• Blässe
• Kaltschweissigkeit
• Krampfanfälle
• Bewusstlosigkeit

Question 7

1.7 Wie ist das Notfallmanagement bei Hypoglykämie bei Pat mit insulinpflichtigem DMT1?

Answer 7

Messen, essen, spritzen

Question 8

1.8 Was sind langfristige Gefahren bei Pat mit nicht ausreichend eingestelltem DM, dh chronisch zu hoher Blut-Glucose-Spiegel? (6)

Answer 8

-Erblindung durch Retina Erkrankungen

-Dialyse

-Erkrankungen inneren Organen (Risikofaktor für viele Erkrankungen)

-Diabetischer Fuss (Nekrose)

-Schlaganfall (Angiopathie)

-Vermehrte Infekte

Question 9

Diabetes mellitus Typ 2 (DMT2)

2.1 Was sind die Ursache?

Answer 9

Zu viel Kohlenhydrate + Bwgsmangel führt zu zu viel Insulin und die Langenhans Inseln erschöpfen sich und es führt zur Insulinmangel

Question 10

DMT2

2.2 Was sind mögliche Folgen?

Answer 10

AKUT:

• Hyperglykamie
• -Kollaps*
• -BD Beschwerden*

CHRONISCH:

• Herzinfarkt
• Verstopfung arterien
• Niereninsuffizienz
• Amputation
• Schlechte heilung

Question 11

DMT2

2.3 Was sind Aufgaben und Ziele in der PT.

Welche Besonderheiten sind zu beachten?

Answer 11

-Bwg und Sport mit Freude

-Motivation

-Schulung/ADL ändern

-Keine Beschämung

Question 12

DMT2

4 Sie betreuen einen 16J Jungen mit DMT2. Körpergewicht 96kg, keine Insulintherapie. Er klagt über Unwohlsein und befürchtet eine Hypoglykämie. Was soll er jetzt tun?

Answer 12

Nichts essen und weiter machen. Ohne Insulinbedarf kann er nicht eine Hypoglykämie haben.

Question 13

3. Was sind typische Symptome bei einer Hypothyreose beim SG? (7)

Answer 13

• Trinkschwäche (Gedeihstörung)
• Obstipation
• Lethargie
• Hypotonie/Bwgsmangel
• Kleinwuchs
• Grosse Zunge
• Trockene/Kalte Haut

Question 14

4.1 Was sind mögliche Folgen eines leichten bis mittelschweren chronischen Vit D3 Mangels?

Answer 14

• Mschwäche/Hypotonie
• Infekt Anfälligkeit (=Immunschwäche)
• Motorische Entwicklungsverzögerung
• Retardierung (Mental)
• Wachstumsverzögerung

Question 15

4.2 Welche Organveränderungen bestehen beim schweren Vit D Mangel beim Kleinkind?

Answer 15

-Skelettdysplasie (zu wenig Mineralisation) :

–>Ca+ Therapie

• Zahnschmelz Defekt
• Hypotonie
• Immunschwäche
• Bei schweren Fälle spricht man von Dystrophie

Question 16

4.3 Welche Pat sind in bes Masse gefährdet eine rachitische Stoffwechsellage zu entwickeln? (9)

Answer 16

-Muco

-FG

-Krebspatienten

-Alle SG

-Menschen mit dunkleren Hautfarben

-Unterernährte Menschen

-In Länder mit wenig Sonne

-Epileptiker

-Bettlägerig

Question 17

4.4 Wie kann einer rachitischen Stoffwechsellage vorgebeugt werden?

Answer 17

Fischöl essen oder Tablette an Substitution