APS7 Flashcards
instrumentos de abordagem familiar
Genograma Ecomapa
Ciclo de vida familiar
F.I.R.O.
Apgar Familiar
PRACTICE
APGAR familiar
Adaptation,
Partnership,
Growth, Affection,
Resolve)
Avalia a funcionalidade do indivíduo e da família
A avaliação será feita para cada membro da família, por
questionário de cinco perguntas referentes aos aspectos
abordados, que serão pontuadas e analisadas depois.
genograma
Reconhecido como instrumento para mapear, ampliar o
conhecimento sobre a família e realizar intervenções pelos
profissionais nos cuidados de saúde;
Não existe regra fixa do momento da construção (no momento
inicial da abordagem, ou quando ocorre dificuldades em organizar
os fatos)
Não é obrigatória a presença de todos os componentes da família
quando for construído
❑Informações demográficas − datas de nascimento e de mortes,
profissão, grau de escolaridade. As idades devem ser colocadas junto
às respectivas figuras.
❑ Informações sobre o funcionamento − anotar os dados a respeito
do estado de saúde, qualidade das relações, comportamentos e
emoções.
❑ Eventos críticos − anotar todos os eventos marcantes na família,
como morte, nascimento, casamento, doenças graves, separação,
mudança de cidade,entre outros.
ecomapa
Complementa o genograma,
que avalia as relações
intrafamiliares. Pode ser
definido como uma visão gráfica
do sistema ecológico de uma
determinada família, permitindo
que os padrões organizacionais
e suas relações com o meio
sejam avaliados. Podemos assim
avaliar recursos e as
necessidades
INFORMAÇÕES
1. a vizinhança (área física);
2. serviços da comunidade (médicos, saúde mental,
toxicodependência, violência doméstica, conselhos);
3. grupos sociais (igreja; grupos cívicos: comissão de pais,
de bairro; grupos de convívio);
4. educação;
5. relações pessoais significativas (amigos, vizinhos, família
mais afastada, etc.);
6. trabalho;
7. outras (específicas da família e da área em que habita)
legenda ecomapa
________ linhas contínuas: ligações fortes, relações sólidas
———— linhas tracejadas: ligações frágeis, relações tênues
___//___ linhas com barras ou talhadas: aspectos estressantes, relações
conflituosas
→ ← ↔setas: fluxo de energia e/ou recursos
Ausência de linhas: ausência de conexão
risco
a epidemiologia
probabilidade da ocorrecnia de um agravo dentro de uma população em um periodo
- biologico: desnutrição, doenças infecciosas
- coletivo: dengue, leishmaniose, coleta e reciclagem de lixo,
enfrentamento de largo espectro
vulnerabilidade
indicador de inequidade e desigualdade social
a resiliencia esta afetada por algum fator:capacidade reduzida de enfrentamento
tipos
- individual: inerente ao individuo
- social: cultura e comumidade
- programatico: relação a politica institucional
enfrentamento com empoderamento da população
escala de vulnerabilidade de Coelho e Savassi
realizar uma leitura prévia e
rápida sobre a vulnerabilidade das famílias do território de abrangência
podemos classificar
as famílias entre Risco 1, Risco 2 ou Risco 3 (risco leve, moderado ou grave)
Acamado 3
Deficiência física 3
Deficiência mental 3
Baixas condições de saneamento
3
Desnutrição (grave) 3
Drogadição 2
Desemprego 2
Analfabetismo 1
Menor de seis anos 1
Maior de 70 anos 1
Hipertensão arterial sistêmica 1
Diabetes mellitus 1
Relação morador/cômodo (se maior que 1) 3
Relação morador/cômodo
(se igual a 1) 2
Relação morador/cômodo
Se menor que 1
historico proteção contra violencia
- direito das crianças e aolescntes: 1948 ONU Declaração Universal dos Direitos Humanos
- Brasil: 1988 Constituição Federal
- Art 227: é dever da sociedade familia e estado
- 1990: ECA
- últimos anos: avanço das políticas VIVA
sinais de violencia
Físicas:
cintada, marcas de mao, queimadura com imersão em, agua quente, choque eletrico
definição de violencia
uso intencional da força física ou do poder, real ou em ameaça, contra qualquer pessoa, si proprio ou grupo que resulte ou tenha possibilidade de resultar em lesão, morte ou dano psicológico
cenario violencia em campo grande
violencia é a 4a causa de morte
e primeira entre 10 e 39 anos
- homicídio: vem diminuindo
- suicídio: aumento (enforcamento, arma de fogo, medicamentos, se jogar)
1 a 4 anos: alta incidencia
politicas violencia
- morbimortalidade por acidentes e violencia
- rede brasileira de nucleo de prevenção a violencia
- politica nacional
- 2006: rede VIVA
viva continuo: vai para o SINAN
viva sentinela: mes a mes, hospitalar
notificação violencia
compulsória
ficha do SINAN (dados d vitima, do autor, do cenario, encaminhamentos)
linha de cuidado da violencia
acolhimento
atendimento
notificação
seguimento
tipos de violencia
Autoprovocada
- tentativa de suicidio
- suicidio
Interpessoal
- Intrafamiliar
- Comunitária
Coletiva
- social
- politica
- economica
Natureza da violencia
fisica
sexual
psicológica
Negligencia/ abandono (mais prevalente)
negligencia
deixam de prover necessidades basicas
abandono: forma mais severa
falta de alimentação, medicamento, vacina, sem higiene
violencia fisica
uso da força fisica intencional
deixando marcas evidentes
mais comum em meninos
mais notificadas
abuso fisico
síndrome da criança espanacada: multiplas fraturas, hematoma, lesão cerebral, queimadura
sindrome de munchausen por procuração
pais simulam sinais e sintomas nas crianças
geralmente a mae
sofrimento fisico e psicológico
sindrome do bebe sacudido
bebe < 6 meses
geralmente o pai
lesões cerbrais, atraso no desenvolvimento
violencia sexual
todo ato, jogo, relação sexual cujo agressor esta em esta desenvolvimento psicossexual mais adiantado que o da criança e do adolescente
- pornografia
- voyerismo
- estupro
domicilio de tamanho reduzido
violencia psicologica
bullying, assedio moral, alienação parental, testemunha de violencia
falta materialidade
sinais: assustada, nao conversa, introspectiva, antissocial
abordagem geral de situações de violencia domestica
- ações de prevenção primaria: expor telefone, fluxo de atendimento, grupo de pais, escola
Evento sentinela - ações de detecção: notificação, discussão sigilosa, visita domicilar
- ação de enfrentamento imediato: exame fisico, complementares, contracepção emergencia
Ação de acompanhamento
conduta violencia sexual
aguda: teste rapido, pep, profilaxias, anticoncepção de emergencia
papel do profissional nas violencia
- identificar
- acolher
- disparar o cuidado e acionar rede de proteção
- realizar o seguimento dos casos
relatorio DAWSON
origem RAS 1920 inglaterra
serviços de saúde deveriam acontecer por intermédio de uma organização ampliada que atendesse às necessidades da população
RAS
vem para acabar com a fragmentação, hierarquia, condições agudas como foco
sistema de saude vinculados em rede
caracteristicas das RAS
I- formar relações horizontais entre os diferentes pontos de atenção
II - APS como ordenadora das ações
III - planejar ações segundo necessidades de saude de uma população especifica
IV - atenção continua e integral
V - cuidado multiprofissional
VI - compartilhar objetivos e compromissos com os resultados, em termos sanitarios e economicos
Fundamentos da RAS
Economia de escala
Suficiencia e qualidade
Acesso
Disponibilidade de recursos
Integração vertical
Integração horizontal
Processos de substituição
Regiao de saude ou abrangencia
Niveis de atenção
elementos constituitivos da RAS
população
estrutura operacional
modelo de atenção a saude
visita domiciliar
A atenção ás familias e a comunidade é o objetivo central da visita domiciliar sendo
atendidas familias e comunidades como entidades influenciadoras no processo de adoecer
dos individuos;
A visita dominciliar responde a 4 principios: Acessibilidade, Longitudinalidade,
Integralidade, Coordenação
indicações visita criança
baixo peso ao nascer (<2.500g)
prematuridade (<37 semanas) asfixia grave ou apgar <7 no 5° minuto;
7 eixos alimentação saudavel
- Atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido;
- Aleitamento materno e alimentação complementar saudável;
- Promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral;
- Atenção integral à criança com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas;
- Atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz;
- Atenção à saúde da criança com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade;
- Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno.
