application pratique de la théorie cognitive clinique - cours 13 Flashcards
Qu’est ce que le trouble obsessif compulsif (TOC), par quoi se caractérise-t-il ?
- anxiété avec présence d’obsessions et/ou compulsions
- patient doit se rendre compte que les pensées et actions sont irrationnelles et/ou excessives
- se produit + d’1h par jour
- interfère avec routine quotidienne
- pas causé par drogues/alcool/médicaments
Qu’est ce que l’obsession ?
= pensées, images, impulsions répétitives et constantes qui causent de l’anxiété ou de la détresse et qui ne sont pas liés à des problèmes réels de la vie.
Quel problème créée l’obsession dans le TOC ?
l’individu tente d’ignorer et/ou de résister à ces pensées/images/impulsions qu’il considère comme le fruit de son esprit et nn comme ayant une origine extérieure (contrairement à la phobie ou la cause est extérieure)
Qu’est ce que la compulsion ?
comportement ou acte mentaux que le patient fait de façon répétitive en réaction à des obsessions (fréquence et/ou intensité déraisonnable).
Pour quelle raison les patient atteints de TOC vont-ils consulter généralement ?
en réponse aux réactions des autres (pose un problème plus pr les autres que pour l’individu lui-même )
Quelle sont les prévalantes au TOC ?
environ 3% de la pop
peut apparaitre à n’importe quel âge mais plus fréquent chez individus entre 20 et 24 ans.
Meilleur pronostique lorsque le patient est diagnostiqué jeune.
Beaucoup de variations interindividuelles quant au contenu obsessionnel et aux comportements impulsifs.
Quel lien peut on faire entre le TOC et d’autres troubles ?
Niveau de co-morbidité élevé avec plusieurs autres psychopathologies : dépression, schizophrénie, syndrome de Tourette
Avec quel trouble le TOC est-il souvent confondu ?
La schizophrénie, souvent difficiles de distinguer obsessions et hallucination.
Quel est le lien entre la dépression et le TOC ?
Plusieurs patients TOC ont d’abord souffert de dépression.
2/3 TOC développent de la dépression ce qui rend les symptômes du TOC pires et encore plus difficiles à traiter.
Quelles sont les causes du TOC (deux différents camps ?
scientifiques divisés en deux camps:
- ceux qui croient que TOC résulte de causes biologiques (cerveau, neurotransmetteurs,..)
- ceux qui croient que TOC résulte d’une forme de psychogenèse (peut être relié à Freud, diff modèles d’apprentissage,…)
Quelle est la cause biologique du TOC ?
La sérotonine
hypothèse : impliquée dans la régulation de l’anxiété, pourrait possiblement être affecté par une mutation du gène “transporteur de la sérotonine”.
Quel est le problème de l’hypothèse de la sérotonine comme cause du TOC ?
Traitement sérotoninergiques ne fonctionnent pas pour tous les individus.
Qu’elle autre hypothèse de la cause du TOC a pu être développée grâce à des études EEG ?
Patients TOC ont une activité électrique corticale plus élevée que celle des personnes normales = suggère un problème de communication entre cortex orbitofrontal (COF), noyau causé et thalamus (pourrait être lié à un problème dopaminergique)
Quel serait le problème pour les patients TOC dans ces cas là ?
Noyau causé ne fonctionnerait pas normalement ce qui causerait une hyperactivité dans le thalamus
hyperactivité thalamique = signaux constants de stress entre thalamus et COF = anxiété ++
Quelle est la dernière hypothèse, liée à la précédente, sur la cause du TOC ?
Serait dû aux conséquences d’un renforcement négatif excessif
