APP1 : Troubles anxieux, TSPT, troubles alimentaires

Question 1

Vrai ou faux ?

Il n’y a pas d’attaques de panique dans le TAG

Answer 1

Vrai

Question 2

Nommez 3 des 7 troubles anxieux À L’ÉTUDE

Answer 2

Trouble panique
Agoraphobie
Phobie sociale
Phobie spécifique
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)

Question 3

Quelle est la trouble anxieux ayant la plus grande prévalence à vie ?

a) Trouble panique
b) Agoraphobie
c) Phobie sociale
d) Phobie spécifique
e) Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
f) Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
g) Trouble d’anxiété généralisée (TAG)

Answer 3

g) avec une prévalence de 6.2% à vie

Question 4

Décrivez moi la différence entre l’anxiété normale et l’anxiété pathologique

Answer 4

Anxiété normale:
- réaction directe mais temporaire
- proportionnée et appropriée
- Rôle: assurer la survie et l’daptation par l’anticipation et l’évitement de danger de l’environnement

Anxiété pathologique:
- maladie d’évolution chronique
- détresse subjective persistante
- atteint le fonctionnement (social, professionnel) et l’adaptation psychosociale de l’individu de manière négative et handicapante
- de durée et d’intensité trop importante
- caractérisée par des comportements d’évitement de situations ou d’évitement pour réduire l’anxiété pathologique
- génère de sx physiques significatifs sur le plan clinique

Question 5

Vrai ou faux ?

Le trouble anxieux s’estompe avec la disparition du stresseur alors que le trouble d’adaptation suit son évolution même si le stresseur est disparu

Answer 5

Faux

C’est le contraire

Trouble anxieux: évolue même quand le stresseur n’est pas là
Trouble d’adaptation: s’estompe avec la disparition du stresseur

Question 6

Tous les troubles anxieux sont plus répandus chez les femmes sauf un, lequel ?

Answer 6

TOC (c’est égal pour celui-la)

Complément de réponse :
Pour les troubles anxieux, ils sont DEUX fois plus répandus chez les femmes

Question 7

Tous les troubles anxieux sont plus répandus chez les femmes sauf un, lequel ?

Answer 7

TOC (c’est égal pour celui-la)

Complément de réponse :
Pour les troubles anxieux, ils sont DEUX fois plus répandus chez les femmes

Question 8

Quel énoncé est faux quant à l’épidémiologie des troubles anxieux ?

a) la prévalence à vie des troubles anxieux est de 16.6 % et annuellement de 10.6%
b) les troubles anxieux ont rarement des comorbidités
c) les troubles anxieux remontent souvent à l’enfance ou l’adolescence
d) le TAG a la plus grande prévalence à vie
e) le trouble panique a la plus faible prévalence à vie

Answer 8

b)
TRÈS FAUX

75% des troubles anxieux sont comorbides avec:
- d’autres troubles anxieux
- des troubles dépressifs
- des troubles bipolaires
- des troubles de la personnalité
- des abus d’alcool

Question 9

Quelle est la prévalence à vie du TAG

a) 1%
b) 1,6%
c) 3,6 %
d) 4%
e) 5,3%
f) 6,2%

Answer 9

f)

Question 10

Quelle est la prévalence à vie de l’agoraphobie

a) 1%
b) 1,6%
c) 3,6 %
d) 4%
e) 5,3%
f) 6,2%

Answer 10

b)

Question 11

Quelle est la prévalence à vie de la phobie sociale

a) 1%
b) 1,6%
c) 3,6 %
d) 4%
e) 5,3%
f) 6,2%

Answer 11

c)

Question 12

Quel est le trouble anxieux qui se déclenche le plus tôt dans la vie ?

a) TAG
b) agoraphobie
c) phobie sociale
d) phobie spécifique
e) anxiété de séparation

Answer 12

c)

Question 13

Quelle est la prévalence à vie de la phobie spécifique ?

a) 1%
b) 1,6%
c) 3,6 %
d) 4%
e) 5,3%
f) 6,2%

Answer 13

e)

Question 14

Quelle est la prévalence à vie de l’anxiété de séparation?

a) 1%
b) 1,6%
c) 3,6 %
d) 4%
e) 5,3%
f) 6,2%

Answer 14

d)

Question 15

Quel est le trouble anxieux le plus fréquent chez les moins de 12 ans ?

a) TAG
b) agoraphobie
c) phobie sociale
d) phobie spécifique
e) anxiété de séparation

Answer 15

e)

Question 16

Quelles sont les trois phobies spécifiques qui représentent plus de 50% des phobies spécifiques ?

Answer 16

Des hauteurs, animaux et insectes

Question 17

Quel est le trouble anxieux ayant le plus grand pourcentage accordé à l’héritabilité ?

a) TAG
b) agoraphobie
c) phobie sociale
d) phobie spécifique
e) anxiété de séparation

Answer 17

b)

Question 18

Complétez la phrase suivante:

Avoir un parent au 1er degré atteint d’un trouble anxieux augmente le risque de ____ d’avoir un trouble anxieux.

a) 2 fois
b) 3 fois
c) 4 fois
d) 10 fois

Answer 18

c)

Question 19

1. Quel est le circuit neuronal impliqué dans le troubles anxieux ?

a) pariéto-occipital
b) cortico sous-cortical
c) préfrontal
d) endolymphatique
e) temporo-pariétal

2. Quelle est la structure anatomique LA PLUS associée aux troubles anxieux

Answer 19

1. b)

Plus particulièrement le circuit de la peur et de l’anxiété

2. L’AMYGDALE (son hyperactivité)

Question 20

Quel est le neurotransmetteur dont l’activité est augmentée dans les troubles anxieux ?

a) GABA
b) NE
c) Ach
d) DA
e) Glutamate

Answer 20

e)

combinée à la diminution de l’activité GABA = hyperactivation du système limbique

Question 21

Quel est le neurotransmetteur dont l’activité est diminuée dans les troubles anxieux ?

a) GABA
b) NE
c) Ach
d) DA
e) Glutamate

Answer 21

a)

combinée à l’augmentation du l’activité glutamatergique = hyperactivation du système limbique

Question 22

Au niveau biologique, décrivez moi brièvement 3 éléments étiologiques des troubles anxieux

Answer 22

1. Génétique (parent 1er degré = risque x 3, agoraphobie = 60% hérédité)
2. Neuroanatomie (système cortico-sous cortical + hyper activité amygdale)
3. Neurotransmetteurs (augmentation glutamate + diminution GABA= hyperactivité système limbique; augmentation CRF = activation axe HHS = libération glucocorticoide/ cortisol)
4. Substances anxiogènes (ex: CCK-4, caféine, CO2 = active axe HHS ou récepteurs périphériques/centraux= attaque de panique chez individus normaux et ceuc avec tb anxieux)
5. Perspective évolutionniste ( système d’alarme trop sensible)

Question 23

Quel élément parmi les suivants N’EST PAS un facteur psychologique présdisposant aux troubles anxieux

a) tempérament facile
b) timidité et introversion
c) anxiété de séparation
d) comportement de retrait face à la nouveauté
e) inhibition parentale

Answer 23

a)

COMPLÉMENT DE RÉPONSE
e) serait présent chez 50 % des tb anxieux , sa manifestation précoce est la phobie sociale,
è 3-4ans se manifeste par : immobilisation, peurs, crises ou pleurs

Question 24

Expliquez moi brièvement la façon dont le renforcement négatif se produit dans le cadre de troubles anxieux

Answer 24

comportements d’évitement et de fuite de la source d’anxiété = réduction rapide de l’anxiété provoquée par l’exposition = maintien des comportements d’évitement de la source d’anxiété

c’est le renforcement négatif.
Il est ciblé par les stratégies thérapeutiques d’exposition

Question 25

Au niveau biologique, décrivez moi brièvement 3 éléments étiologiques des troubles anxieux

Answer 25

1. Facteur psychologiques de vulnérabilité
   - inhibition parentale
   - timidité et introversion
   - anxiété de séparation
   - comportement de retrait face à la nouveauté
2. Théorie comportementale
   - renforcement négatif de l’évitement
3. Théorie cognitive : CROYANCES qui augmentent l’anticipation
   - Sensibilité à l’anxiété : peur des sensations liées à l’anxiété, catastrophisation des sensations physiques
   - Croyances favorisant l’anxiété : douter de ses capacités , surestimation de risques
   - Distorsions cognitives: attention sélective pour les stimulis potentiellement anxiogènes
4. Thérapie psychodynamique
   - anxiété = pulsion réprimée car socialement innacteptabie, déplacée vers un objet moins menacant
   - conditionnement vacariant : apprentissage d’une peur en observant qq avoir peur
   - style parental
   - protecteur et contrôlant : enfant évite situations potentiellement dangereuses (ne renforce pas l’autonomie)
   - rejetant et moins chaleureux: diminution de l’estime de soi

Question 26

Quant au traitement biologique des TB anxieux

1) Quel est le traitement de 1ere intention

a) Benzos
b) Phenelzine
c) ISRS1 ISRN
d) Mirtazapine
e) Antidépresseurs tricycliques
f) Anticonvulsivants
g) Antipsychotiques atypiques à faible dose
h) IMAO
i) moclobémide

2) 2e intention

3) 3e intention

Answer 26

1) c) pour TAG, phobie sociale, agoraphobie et trouble panique

commencer par de faibles doses

2) DANS L’ORDRE
e) pour trouble panique, agoraphobie et TAG
d) pour trouble panique et TAG
a) qui peuvent être utilisée en 1ere intention pour leur efficacité rapide, mais pas longtemps (cout-moyen terme à cause du risque de dépendance)

3)
b) i) f) g)

derniere intention h)

Question 27

Combien de temps devrait durer un traitement pharmacologique de trouble anxieux et comment cesse-t-on le traitement ?

Answer 27

1-2 ans , on cesse progressivemement

Question 28

Vrai ou faux ?

Le traitement pharmacologique suffit pour la gestion des troubles anxieux

Answer 28

Faux
Toujours combiner à un tx psychologique

Question 29

Quel est le tx psychologique de 1ere intention pour les troubles anxieux ?

Answer 29

TCC

Question 30

Nommez moi les 4 critères diagnostiques du trouble panique selon le DSM-V

Answer 30

A. Attaques de panique récurrentes et inattentues.
Une attaque de panique est une montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmée en quelques minutes, avec la survenir de 4 et + des symptômes suivants :
1. Palpitations, battement de coeur sensible, augmentation du rythme cardiaque
2. Transpiration
3. Tremblements ou secousses musculaires
4. Sensation de “souffle coupé” ou impression d’étouffement
5. Sensation d’étranglement
6. Douleur ou gêne thoractique
7. Nausées ou gêne abdominale
8. Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou imporession d’évanouissement
9. Frissons ou bouffées de chaleur
10. Paresthésies : sensation d’engourdissement ou de picotements
11. Déréalisation (sensation d’irréalité) ou dépersonnalisation (être détaché de soi)
12. Peur de perdre le contrôle de soi ou de “devenir fou”
13. Peur de mourir

B. Au moins un attaque a été suivie pendant 1 mois d’au moins un symptôme de :
1. Crainte persistante ou inquiétude d’avoir une autre attaque / de ses conséquences
2. Changement du comportement significatif et inadaptée en relation avec les attaques : évitement

C. Perturbations qui ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substances ni à une affectation médicale (ex: hypothyroidie)

D. Perturbations pas mieux expliquées par un autre trouble mental

Question 31

Quelle est la complication la plus courante du trouble panique ?

a) TAG
b) agoraphobie
c) phobie sociale
d) phobie spécifique
e) anxiété de séparation

Answer 31

b)

dans 30-50% des cas

Question 32

Nommez moi les 9 critères diagnostiques de l’agoraphobie selon le DSM-V

Answer 32

A. Peur ou anxiété marquée pour 2/5 des situations suivantes
1. Transport en commun
2. Endroit clos
3. Endroits ouverts
4. Être dans une fille d’attente ou dans une foule
5. Être seul à l’extérieur du domicile

B. Personne CRAINT ou ÉVITE ces situations parce qu’elle pense qu’il sera difficile de s’en échapper ou de trouver du secours en cas de survenue de symptômes de panique, incapacitants ou embarassants

C. Situations agoraphobogènes provoquent pesque toujours une peur ou de l’anxiété

D. Situations agoraphobogènes sont activement évitées, nécessitent la présence d’un accompagnement, ou sont subies avec une peur intense ou une anxiété

E. La peur ou l’anxiété sont. disproportionnées par rapport au danger réel lié aux situations agoraphobogènes et compte tenu du context socioculturel

F La peur ou l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant typiquement 6 mois ou plus

G. La peur, l’anxiété ou l’évitement causent un détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement profesionnel, social ou dans d’autres domaines

H. S’il y a une autre affectation médicale, la peur, l’anxiété ou l’évitement sont clairement excessifs

I. La peur, l’anxiété ou l’évitement ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental

Question 33

Vrai ou faux ?

Il est peu probable qu’un patient ayant un proche ayant une phobie spécifique développe la même phobie spécifique. C’est aléatoire

Answer 33

Faux

Si un proche a une phobie spécifique, il y a 60-75% de chance qu’il développe une phobie spécifique du même type (apprentissage par observation, conditionnement)

Question 34

Nommez moi les 7 critères diagnostics de la phobie spécifique selon le DSM-V

Answer 34

A. PEUR ou ANXIÉTÉ intense à propos d’un OBJET ou d’une SITUATION spécifique
B. l’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur ou une anxiété immédiate
C. l’objet ou la situation phobogène est activement ÉVITÉE ou vécue avec une peur ou anxiété intense
D. la peur ou l’anxiété est DISPROPORTIONNÉEpar rapport au danger réel engendre par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte
E. la peur, l’anxiété ou l’évitement son persistants, habituellement d’une durée de 6 mois ou plus
F. la peur, l’anxiété ou l’évitement cause une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, profesionnel au autre domaine important
G. Le trouble n’est pas mieux expliqué par les symptômes d’un autre trouble mental

Question 35

Nommez moi les 6 critères diagnostic du TAG selon le DSM-V

Answer 35

A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités

B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation

C. L’anxiété et les soucis sont associés à TROIS ou PLUS des six symptômes suivants (un seul chez enfant)
1. Agitation ou sensation d’être survolté
2. Fatiguabilité
3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire
4. Irritabilité
5. Tension musculaire
6. Perturbation du sommeil (endormissement, interrompu ou non satisaisant

D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques engendrent une détresse ou une altération cliniquement significative du fonctionnement social, professionel ou d’autres domaines importants

E. La perturbation n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affectation médicale

F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental

Question 36

Associez l’élément de crainte au bon trouble mental

1) TAG
2) trouble panique
3) agoraphobie
4) phobie spécifique
5) anxiété de séparation
6) phobie sociale

a) d’être jugé/ observé/ interactions sociales
b) attaques de panique inattendues
c) situation ou objet spécifique
d) ne pas pouvoir s’échapper ou avoir du secours dans certaines 2/+ situations
e) problèmes de la vie quotidienne (un certain nombre d’évènements ou d’activités)
f) séparation des figures d’attention

Answer 36

1) e)
2) b)
3) d)
4) c)
5) f)
6) a)

Question 37

Vrai ou faux ?

Les attaques de panique sont fréquentes dans la TAG

Answer 37

Faux

IL N’Y A PAS D’ATTAQUE DE PANIQUE dans le TAG, seulement s’il y a un trouble panique comorbide

Question 38

Vrai ou faux?

Les troubles de stress aigu peuvent évoluer en TSPT

Answer 38

Vrai 10-15% de ces troubles

Question 39

Quant à l’épidémiologie des TSPT quel énoncé est faux

a) les femmes sont 2x plus à risque que les hommes de souffrir d’un TSPT
b) la présence d’un autre trouble psychiatrique en plus du TSPT est très rare
c) avoir un bon réseau social est un bon facteur pronostic
d) 20% des gens avec un TSP font des tentatives de suicide
e) 25-30% des victimes d’un événement traumatique présentes des sx de TSPT

Answer 39

b)

80% de risque d’avoir un autre trouble comorbide

Question 40

a) Quel est le traitement de 1ere intention pour les TSPT

b) Nommez moi un de ses rôles

Answer 40

a) ISRS / ISRSN

Paroxétine (praxil) pas bcp prescrit à cause de la prise de poids associée

b) efficace pour la reviviscence, l’évitemnet/émoussement, et activation neurovégétative

Question 41

Nommez moi un tx de 2e/ 3e intention pour le TSPT ainsi que son rôle

Answer 41

• 2e antidépresseur = pour favoriser le sommeil
• anticonvulsivant : prévient l’embrasement du système limbique (efficace pour impulsivité, agressivité, agitation, sx dissociatifs, troubles comorbides)
• antipsychotiques atypiques : pour agressivité, sx dissociatifs, hypervigilance, hyperactivation et irritabilité
• Médication antiadrénergique: prévient la libération accrue de NA (pour les cauchemards et tb du sommeil
• Anxiolytiques (pas de benzo): BUSPIRONE
• Antagoniste des récepteur sopioides: pour dépendance à l’alcool sous jacente

Question 42

Qui suis-je ?

Je suis la 3e maladie chronique chez les adolescentes

a) accès hyperphagique
b) TSPT
c) anxiété de séparation
d) anorexie
e) boulimie

Answer 42

d)

Question 43

Quelle est la prévalence de l’anorexie

Answer 43

1.1% et 2.2% (chez les F)

Question 44

Quelle est la prévalence de la boulimie

Answer 44

1-2%

Question 45

Quel est la pic d’incidence de la boulimie

Answer 45

16-20 ans

Question 46

Quel est la branche d’âge aucours de laquelle il y a 40% de nouveaux cas d’anorexie

Answer 46

15-19 ans

Question 47

Quels sont les deux circuits de neurotransmetteurs impliqués dans les tb alimentaires

Answer 47

• sérotoninergique (humeur dysphorique+ évitement de la souffrance)
• dopaminergique (dysfonctoinnement du système de récompense)

Question 48

Vrai ou faux ?

La restriction anorexique , en présence de vulnérabilités bio-psycho-sociales, serait une tentative mal adaptée d’autorégulation pour ramener un sentiment de contrôle et de sécurité dans sa vie

Answer 48

Vrai

Question 49

a) Nommez moi les trois critères diagnostics du trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments : anorexie mentale

b) Quels sont les spécificateurs à ajouter à ce diagnostics

c) Quel est l’intervalle d’une anorexie mentale:
1. légère
2. moyenne
3. grave
4. extrême

Answer 49

a)
A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas (inférieur à la norme minimale ou inférieur au poids minimal attendu) pour l’âge, le sexe, le stade de développement et la santé physique.

B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportements persistants interférant avec la prise de poids, alors que le poids est significativement bas

C. Altération de la perception de son poids et ou de sa forme corporelle, influence excessive du poids et de la forme corporelle sur l’estime de soi ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle

b)
- Rémission partielle ou complète
- type restrictif ou type accès hyperphagique

c)
IMC
17
16- 16,99
15 - 15.99
moins de 15

Question 50

Nommez moi une complication physique possible de l’anorexie mentale et comment la traiter

Answer 50

• complications cardiaques : correction des troubles métaboliques, surtout des désordres électrolytiques via des suppléments (attention sundrome de réalimentation)
• ostéoporose et ostéopénie : suppléments de calcim et vitamine D
• Anémie et leucopénie: réalimentation suffisante, supplément Fe, v B12, folates
• constipation (perte du réflece gastrocolique, perte du tonus des muscles obliques)
• atrophie cérébrale (atiente de la matière blanche et augmentation du lcr) : RÉALIMENTATION, 5% auront une atrophie irréversible

Question 51

Nommez moi 2 traitements biologiques possibles pour l’anorexie mentale

Answer 51

• ISRS (fluoxetine) : prévenir les rechute
• antipsychotiques atypiques : cas graves

Question 52

Quelle est notre premier objectif de soin lorsqu’un patient anorexique est traiter en intrahospitalier ?

Answer 52

1. Restaurer l’état nutritionnel et le poids (90% du poids normal, car vidange diminuée, constipation et ballonnement fréquents)
2. Psychoéducation
   * alliance parentale très importante

Question 53

Nommez moi les 5 critères diagnostiques pour le trouble de comportement alimentaire et trouble de l’ingestion d’aliments: boulimie

Answer 53

A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques
1. Absorbtion dans une période limitée de temps ( - 2h) d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et les mêmes circonstances
2. Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise
B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, jeune, exercice physique excessif
C. Accès hyperphagiques et comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les 2 en moyenne UNE FOIS PAR SEMAINE PENDANT 3 MOIS
D. L’estime de soi est influencés de manière excessive par le poids et la forme corporelle
E. Ne survient aps exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale

Question 54

Nommez moi les 4 critères diagnostiques de l’intoxication aux sédatifs, hypotiques ou anxiolytiques (benzodiazépines, carbamates, barbituriques)

Answer 54

A. Utilisation récente d’un sédatif, anxiolytique, hypnotique

B. Changements comportementaux ou psychologiques problématiques et cliniquement significatifs qui se sont développés pendant ou peu après l’utilisation d’un sédatifs, hypnotique ou anxiolytique

C. Au moins 1 des sx suivants:
1. Discours bredouillant
2. Démarche ébrieuse (ataxie)
3. Stupeur ou coma
4. Incoordination motrice
5. Nystagmus
6. Altération cognitive (attention/ mémoire)

D. Sx ne sont pas dus à une autre affection médication et ne sont pas mieux expliqués par un autre TB mental, dont une intox à une autre substance

Question 55

Nommez moi les 4 critères diagnostiques de sevrage aux sédatifs, hypotiques ou anxiolytiques (benzodiazépines, carbamates, barbituriques)

Answer 55

A. Arrêt (ou réduction) d’une utilisation de sédatifs, hypotiques ou anxiolytiques qui a été massive ou prolongée

B. Au moins 2 des manifestations suivantes qq jours après le critère A:

1. Hyperactivité neurovégétative
2. Hallucinations ou illusions transitoires visuelles, tactiles ou auditives
3. Agitation psychomotrice
4. Anxiété
5. Crise convulsives de type grand mal
6. Insomnie
7. Nausées ou vomissements
8. Tremblement des mains

C. SX DU B cause souffrance cliniquement significative et altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autres domaines importants

D. Signes et sx ne sont pas imputables à une autre affection médical général et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble metnal, incluant l’intoxication à une aute substance

Question 56

Dans la phobie sociale :

A. L’individu ne veut pas entrer en relation avec les autres par manque d’intérêt

B. Chez les grands brulés, l’évitement est plus important que celui lié aux brulures seules

C. La peur dure au moins deux (2) ans

D. La peur est contrôlée et rationnelle

Answer 56

B.

Question 57

Concernant le désordre de stress post-traumatique :
Veuillez choisir une réponse.

A. Il peut s’accompagner de déréalisation

B. Il n’y a pas d’altération des cognitions

C. Il peut durer moins d’un mois après l’événement

D. Il peut se développer suite à une exposition via la télévision

Answer 57

A.

Question 58

Pour poser un diagnostic de boulimie, on doit retrouver :Veuillez choisir une réponse.

A. Un indice de masse corporelle inférieur à la normale pour ces patients

B. Une perte de contrôle sur les aliments au moins 3 fois par semaines pendant 1 mois

C. Des vomissements induits

D. L’absence de mesures compensatoires après l’ingestion d’aliment en grande quantité

Answer 58

C.

Question 59

Mario est un homme de 54 ans qui est fanatique de la royauté. Il a un faible pour Caroline de Hanovre et pour Charlène de Monaco. C’est pourquoi il collectionne depuis plus de 40 and tous les Points de vue et Images du Monde, les Paris Match, les Royalties qui parlent de ces princes et de ces princesses. Tous ses numéros sont classés pas numéros et par années. Il ne collectionne pas que les revues d’ailleurs, il fait aussi une collection de monnaie, de timbres et d’antiquité à un point tel qu’il n’a plus de place dans son petit appartement. Il loue depuis plus de 10 ans, des minis entrepôts afin de pouvoir garder ses précieuses collections. Il doit payer de plus en plus cher pour ces locations puisqu’il est gardien de sécurité et qu’il doit aussi subvenir aux besoins de sa mère atteinte d’une maladie d’Alzheimer. Il vient d’ailleurs de recevoir un avis d’expulsion de son appartement pour insalubrité puisqu’il n’a pu donner suite aux avis préalables lui demandant de se débarrasser de ses boites de revues qui encombre l’appartement, augmentent les risques d’incendie et attire la vermine. Il n’a pas d’argent pour déménager et ne peut pas se résoudre à laisser aller ses possessions chèrement acquises.

De quel diagnostic s’agit-il ?

Answer 59

Hoarding Disorder (Syndrome de Diogène ou de l’écureuil, Thésaurisation pathologique)

Question 60

Julia est une femme de 24 ans étudiante en communication à Concordia. Elle vient d’une famille aisée qui lui achète tout ce qu’elle veut car ses parents souhaitent compenser pour les déficits de Julia. Elle ne peut prendre le métro car cela l’angoisse parce qu’elle dit que c’est toujours sale quoiqu’elle tolère bien des endroits encore plus sales. De plus, elle n’a pas pu se rendre pour voter car, dit-elle, elle paniquait à l’idée de faire la file et qu’elle n’a pas pu faire des entrevues avec les candidats avant l’élection. Elle évite aussi les ascenseurs où on sent les odeurs corporelles de tout le monde et se tape ainsi plusieurs étages d’escaliers quotidiennement. Elle avait les mêmes comportements et ce depuis, l’école secondaire.

Selon vous, de quelle pathologie souffre Julia ?

Answer 60

Agoraphobie

Question 61

Magalie est une femme dans la jeune trentaine qui s’inquiète pour tout depuis sa tendre enfance. Elle craint que ses enfants soient agressés en revenant de l’école, elle craint que son poulet ait de la salmonelle, que son mari la trompe tout en étant convaincue d’avoir diverses maladies que son médecin n’arrive pas à lui diagnostiquer. Elle a des troubles du sommeil, de l’irritabilité, des tensions musculaires et l’impression d’être survoltée. Elle vient vous voir à la demande de son mari qui depuis quelque temps doit l’accompagner faire ses courses, car elle craint de passer sur le pont Jacques-Cartier. Elle est incapable de passer sur ce pont dit-elle, car il est vieux.

Quel est le diagnostic de Magalie ?

Answer 61

TAG

Question 62

Nommez quatre (4) éléments qui militent en faveur de votre diagnostic :

Answer 62

Anxiété depuis plus de 6 mois
Craintes multiples
Troubles du sommeil
Irritabilité
Tensions musculaires
Impressions d’être survoltée

Question 63

Si vous n’aviez que la peur du pont, quel aurait été votre diagnostic ?

Answer 63

phobie spécifique ou agoraphobie