APP 3: troubles de la personnalité et d'abus de substances Flashcards
Quelle est la substance illicite la plus souvent consommée parmi les suivantes ?
a) cocaine
b) ecstasy
c) café
d) cannabis
e) amphétamines
f) hallucinogènes
g) opioides
d)
dans l’ordre:
cannabis
hallucinogènes
amphétamines
cocaine
héroine
ecstasy
ps: le café n’est pas une substance illicite
Parmi les énoncés suivants quant à la consommation de substances, lequel est FAUX ?
a) 5,7% des élèves du secondaire sont des fumeurs quotidiens
b) 13,2% de la population âgée de 15 ans ou plus fume la cigarette tous les jours
c) 73,3% des fumeurs adolescents fument une cigarette dans l’heure suivant le réveil
d) le taux de dépendance ou d’abus à l’héroine, aux solvants et aux hallucinogènes se situent à environ 0.1%
e) 5% des élèves du secondaire avaient une consommation d’alcool ou de drogue problématique en 2006
e)
c’est 13.5%
Nommez moi deux facteurs de risque de consommation problématique de drogues
Homme
Célibat
Faible niveau de scolarité
Bas niveau de reeveni
Habiter dans un milieu rural
Être en prison
Être sous probation
Jeunes de la rue
Personnes traitéespour pb de santé mentale
Quel est le mécanisme d’action de la caféine parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
e)
Quel est le mécanisme d’action de la NICOTINE parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
a)
Quel est le mécanisme d’action du CANNABIS parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
f)
Quel est le mécanisme d’action des SOLVANTS parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
h)
Quel est le mécanisme d’action des SÉDATIFS et HYPTONIQUES parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
g)
Quel est le mécanisme d’action de la COCAINE parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
b)
Quel est le mécanisme d’action DES STIMULANTS parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
f)
Quel est le mécanisme d’action des HALLUCINOGÈNES parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
e)
Quel est le mécanisme d’action de la PCP (phencyclidine) parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
c)
Quel est le mécanisme d’action des OPIOIDES parmi les suivants :
a) agonisme des récepteurs nicotiniques
b) inhibition du recaptage de la dopamine
c) antagonisme des récepteurs NMDA
d) agonisme/ antagonisme des récepteurs opioides mu, kappa et delta
e) plusieurs mécanismes selon la molécule, dont l’agonisme des récepteurs sérotoninergiques de type 5-HT 2A
f) agonisme des récepteurs cannabinoides CB1 et CB2
e) antagonisme des récepteurs à adénosine, augmentation de libération d’adrénaline et de dopamine
f) inhibition du recaptage de la dopamine et augmentation de la relâche de la dopamine dans la fente synaptique
g) modulation des récepteurs de type GABA (acide delta-aminobutyrique)
h) agonisme des récepteurs GABA et antagonisme des récepteurs NMDA (N-acide méthylique-d-aspartique)
d)
Quelles sont les trois structures du SNC qui jouent un rôle primordial dans l’instauration d’une consommation répétée de drogues et de passage à l’utilisation compulsive et à la perte de contrôle de leur consommation ?
cortex préfrontal
système limbique
noyaux gris centraux (concentration de dopamine dans le noyau accumbens)
Vrai ou faux ?
Les sybstances psychoactives qui induisent une dépendance ont la propriété commune d’augmenter la concentration de dopamine dans le noyau accumbens, Cela contribue au développement d’une dépendance.
Vrai
Le niveau striatal de dopamine est associé à la sensation de plaisir, à l’anticipation de la récompense et à l’attention portée à certains stimulis.
Vrai au faux?
Les drogues ont la capacité d’augmenter les niveaux de dopamine dans le noyau accumbens de façon plus importante que les stimulis naturels comme la sexualité ou la nourriture.
Vrai
Nommez moi 2 systèmes de neurotransmetteurs impliqués dans les abus de substance
Système dopaminergique
Système glutamatergiqie
GABAergiquesétoninergique
cholinergique
cannabinoide
de régulation du cortisol
Quel est la pourcentage de la vulnérabilité à la toxicomanie qui est de nature génétique ?
40-60%
Nommez moi 2 mécanismes par lesquels une variante génétique peut moduler le risque de souffrir d’une toxicomanie
- Altération du fonctionnement des récepteurs ciblés par les substances donnant lieu à abus
- Modulation des systèmes de neurotransmission intervenant dans l’installation de la toxicomanie
- Détermination des caractéristiques comportementales et du tempérament
- Modification du métabolisme des substances
- ÉPIGÉNÉTIQUE: modification des histones + modification de l’expression génétique au sein du SNC par les drogues (striatum, facteur neurotrophique du cerveau, protéine c-fos)
- ÉVÉNEMENTS STRESSANTS SUR LE PLAN BIOLOGIQUE: infections lors de la grossesse, complication spérinatales, consommation de substances illicites durant la grossesse, exposition au tabac/roh/cannabis durant la vie foetale et à l’adolescence
Nommez moi deux étiologies psychologiques possibles pour l’abus de substance
caractéristiques du tempérament (hyperactivité physique, faible capacité d’auto-contrpole, recherche élevée de sensations)
Déficit de l’attention/hyperactivité
Troubles des conduites
Dépression
Attitude et croyances à l’égard des drogues
Soulagement de symptômes physiques (baisse d’énergie) ou psychologique (dysphorie)
Conditionnement classique de l’effet agréable liés à un lieu ou un partenaire de consommation
Drogue elle même peut induire une rechute
Nommez moi deux étiologies sociales possibles pour l’abus de substance
Célibataire
Sans emploi
Faible niveau d’éducation
Environnement familial ( attitude à l’égard es substamces, qualité des relations intrafamiliales et de la communication)
MIlieu scolaire (échec scolaire0
Prixd es drogues
Disponibilité des drogues
Façon dont les médias parlent de la consommation
Niveau d’acceptation sociétale
Milieu ou la densité de population est élevée
Instabilité sociale
Manque de ressources financières
Réseau social composé de consommateurs actifs
Quant au café, quel énoncé est faux ?
a) Les gens ne dépassent régulièrement pas les limites de recommandation de consommation de café quotidiennes (400mg/j)
b) Plus de 90% des Nord-Américains en consomment régulièrement
c) sources de consommation: 80.3%:café; 12.3% : thé ; 5.9%: boissons gazeuses
d) la demi-vie de la caféine est d’environ 4h30
e) la caféine est métabolisée par le foie
f) la caféine agit comme antagoniste des récepteurs à adénosine et entraîne une libération d’adrénaline et augmente la concentration de dopamine
g)La caféine est la substance la plus consommée dans le monde
a)
Nommez moi les 4 critères diagnostics de l’intoxication à la caféine
Nommez moi les 4 critères diagnostics du sevrage de la caféine
Nommez moi un trouble pouvant être induit par la caféine
Trouble du sommeil
Trouble d’anxiété généralisée
Phobies
Crises de panique
ces états s’améliorent généralement avec l’arrêt de la consommation
Décrivez moi brièvement les principes de traitement des troubles liés à la caféine
L’intoxication et le sevrage ne nécessitent généralement pas d’intervention spécifiques/invasives
Si complication cardiaque: traiter arythmie
Si perte de contrôle de la consommation (surtout personnes avec enjeux santé mentale): tx spécifique
Sx sevrage: mx analgésique , diminution graduelle journalière de caféine
Quant au cannabis, quel énoncé est faux ?
a) 44% des canadiens en ont utilisé au moins une fois dans leur vie
b) 14% des gens des 44% en ont utilisé dans la dernière année
c) plus de la moitié des utilisateurs de cannabis ont de la difficulté à contrôler leur utilisation
d) 5% des utilisateurs de cannabis rapporteent des problèmes sociaux liés à leur utilisation
c)
pas la moitié, le tiers ;)
Nommez moi les 4 critères diagnostics de l’intoxication au cannabis
Nommez moi deux troubles pouvant être induits par le cannabis
Trouble psychotique (spectre de la schizophrénie)
Symptômes psychotiques
Trouble anxieux
Attaques de manique
Symptômes ancieux
Symptômes dépressifs subcliniques
Idées suicidaires
Délirium
Altération de la fonction sexuelle (surtout chez les hommes)