app 6: une maladie polarisante Flashcards
os de l’avant pied
5 métatarses
14 phalanges
os du tarse
3 cunéiformes
os naviculaire
os cuboide
os de l’arrière pied
talus (astragale)
calcaneus
le pied a combien d’os
26
combien de tendons extrinsèques traversant l’articulation de la cheville
10
plusieurs muscles intrinsèques dont l’origine de trouve sur
le pied
la cheville s’articule avec…
le tibia
la fibula
le talus (astragale)
la capsules articulaire est supportée par quel ligament collatéraux?
ligament deltoïde
complexe ligamentaire latéral (ligament talofibulaire antérieur et post et le ligament calcanéofibulaire)
surface tibiale portant le poids du corps s’articule avec?
la surface articulaire du talus
comparaison entre le pied et une pièce de bois qui s’emboite un dans l’autre
talus= tenon
malléole médiale et fibula distale= surface articulaires latérales soit le motrice
comment on sépare le pied?
avant pied
(articulation tarso métatarsienne)
tarse
(articulation médio tarsienne)
arrière pied
le fascia plantaire prend origine ou?
tubercule calcalnéen, s’insère sur la base des phalanges proximales et agit comme un treuil pour supporter l’arche plantaire au moment ou le pied est à plat!
à quel moment le fascia plantaire devient raide et tiré vers l’avant?
au fur et à mesure que la charge du corps est transférée au pied et que les orteils sont en dorsiflexion
-fascia devient raide et tiré vers l’avant sous les têtes métatarsiennes (élève l’arche longitudinale et fait une flexion plantaire des métatarses)
nommer les articulations du pied
● Tibio-talienne (tibio-astragalienne) ;
● Sous-talienne (sous-astragalienne) ;
● Mid-tarsiennes ;
▪ Très peu de mouvement dans les 3 articulations scapho-cunéiformes.
● Tarso-métatarsiennes (TMT) ;
▪ Peu de mouvement dans les 5 articulations tarso-métatarsiennes,
mais la flexibilité des 4e et 5e articulations tarso-métatarsiennes
permet d’avoir une meilleure adaptation au sol inégal.
● Métatarso-phalangiennes (MTP) ;
● Interphalangiennes proximales (IPP)
● Interphalagiennes distales (IPD)
● Interphalangienne du premier orteil (IP)
le tendon d’Achille provient de quels muscles et se termine ou?
provient du triceps sural (muscles gastrocnémien, solaire et plantaire)
se termine sur la tubérosité du calcanéum
le tendon tibial posterieur provient de quel muscle et se termine sur quels os?
▪ Provient du muscle tibial postérieur ;
▪ Se termine sur plusieurs os :
Tubercule de l’os naviculaire ;
Petite apophyse du calcanéus ;
Faces inférieures des autres os du tarse ;
Face inférieure de la base des trois métatarsiens
intermédiaires.
le tendon tibial antérieur provient de quel muscle et se termine ou?
▪ Provient du muscle tibial antérieur (jambier antérieur) ;
▪ Se termine sur la face interne du 1er cunéiforme (cunéiforme
médial) et à la base du 1er métatarsien
qu’est-ce qu’une arthropathies microcristallines?
dépôts intra articulaires ou péri articulaires de microcristaux
-peut être aysmptomatique ou origine accès inflammatoire aigus ou parfois, d’arthropathies chroniques
*mono ou oligo arthrite
quelle est la seule arthropathies micro cristallines a avoir une anomalie à la prise sanguine?
la goutte
qu’est-ce que la goutte?
type d’arthrite inflammatoire induite par le dépôt de cristaux d’urate monosodique dans le liquide synovial et d’autres tissus.
prévalence de la goutte
augmente avec l’âge
H: 40-50 ans
4H: 1F (mais ratio qui tend à s’égaliser à cause des niveaux bas d’oestrogènes après la ménopause)
impact de l’oestrogène sur le phénomène de goutte
si beaucoup d’oestrogène lorsque la femme a ses menstruations
=favorise l’excrétion rénale d’acide urique (effet protecteur!!)
donc plus à risque de goutte en ménopause
nommer des facteurs de risque d’hyperuricémie et de gouttes
o Médicaments : diurétiques (thiazide), cyclosporine, aspirine (à faible dose) ; o Résistance à l’insuline ;
o Syndrome métabolique ;
o Obésité ;
o Insuffisance rénale ;
o HTA;
o Maladie génétique liée à l’X (rarement) ;
o Insuffisance cardiaque congestive ;
o Transplantation d’organes.
o Lithiase d’acide urique (colique néphrotique)
au niveau de la diète, le risque d’incidence de goutte tend à augmenter avec?
purines (viandes, fruits de mer)
alcool (bière et spiritueux)
boissons sucrées contenant du fructose (augmente acide urique sérique)