APP 5.3 Flashcards

1
Q

Parkinson définition ?

A

trouble neurodégénératif chronique évolutif qui se caractérise par de la bradykinésie (lenteur du déclenchement et exécution du mouvement), l’hypertonie musculaire (rigidité), le tremblement au repos et la perturbation de la démarche.

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2
Q

Étiologie parkinson ?

A

interaction complexe entre des facteurs environnementaux et la constitution génétique de la personne.

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3
Q

Physiopatho parkinson ?

A

dégénérescence des cellules du locus niger qui entraîne une diminution de la production de dopamine (déséquilibre entre dopamine et acétylcholine), qui est essentielle à la motricité, l’équilibre et la posture.

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4
Q

Facteurs de risque parkinson ?

A

génétiques, réactions inflammatoires, intoxication substance chimique, médicaments, drogues, stress oxydatif

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5
Q

Facteurs de protection parkinson ?

A

cigarette, café.

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6
Q

Vieillissement normal ?

A

posture voûtée, raccourcissement des pas, diminution des réflexes posturaux et dextérité fine et réduction des mouvement automatique sont normal en vieillissant. L’âge est un facteur de risque important pour la maladie de Parkinson. Rigidité et tremblements pas manif normale vieillissement.

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7
Q

Manif motrices parkinson ?

A

akinésie, bradykinésie, rigidité, tremblement (au repos), hypomimie (diminution de l’expression faciale), dystonie, diminution des mouvements automatique, trouble d’équilibre, hypophonie (faiblesse du volume de la voix), dysphagie, phénomènes de blocage (freezing, incapacité momentanée de lever les pieds).

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8
Q

Manif non motrice parkinson ?

A

troubles du sommeil, troubles de l’humeur, anxiété, dépression, phénomènes hallucinatoires, troubles cognitifs (TNCM), troubles autonomiques (pollakiurie, constipation, altération odorat et vision…), effets secondaires médication.

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9
Q

Interventions infirmières parkinson ?

A

Surveiller les symptômes, administrer médication, encourager les bonnes habitudes, PTI, consult avec physio, programme d’étirement, diète riche en fibre, texture alimentation adaptée.

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10
Q

Complications parkinson ?

A

risque de chute, pneumonie par aspiration, démence à corps de lewy, perte d’autonomie, troubles de mémoire, risque de dépression, perte des réflexes posturaux.

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11
Q

Sclérose en plaque définition ?

A

trouble chronique, dégénératif évolutif du SNC qui se caractérise par la démyélinisation disséminée des fibres du cerveau et de la moelle épinière.

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12
Q

Physiopatho SEP ?

A

ait intervenir des mécanismes auto-immuns qui attaquent les cellules chargées de synthétiser la gaine de myéline qui entoure les axones dans le système nerveux central. Ceci entraîne des lésions à l’aspect scléreux (épais et dur) dispersées dans le système nerveux central (zones de démyélinisation -> plaques)

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13
Q

Facteurs de risque SEP ?

A

sexe (femme), 20-40 ans, région à climat tempéré, hérédité. L’infection, traumatisme, vaccin, accouchement, stress et changement de climat peuvent déclencher/exacerber manif.

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14
Q

Manif SEP ?

A

faiblesse ou paralysie des membres, du tronc ou de la tête, diplopie, dysarthrie ataxique (consiste à détacher chaque syllabes d’un mot), spasticité des muscles, engourdissement, fourmillement, paresthésie, scotome, vision floue, vertige, acouphène, déficit auditif, dlr neuropathique chronique, signe de Lhermitte (sensation de décharge électrique parcourant le dos, le long de la colonne vertébrale et les jambes pendant une flexion cervicale), dysphagie, ataxie, constipation, pollakiurie.

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15
Q

Potentiels évoqués ?

A

les potentiels évoqués sont souvent différés dans la SEP en raison du ralentissement de la transmission électrique le long des voies nerveuses allant de l’œil et de l’oreille au cerveau.

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16
Q

Interventions infirmières SEP ?

A

aider à cerner déclencheurs, support, prévenir les complications, enseignement, ressources d’aide, adaptation familiale.

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17
Q

Enseignement SEP ?

A

régime alimentaire sain et équilibré, alterner périodes d’exercice et de repos, effets sec médication et altercation avec autres med, éviter et surveiller poussée.

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18
Q

Facteurs de risque incontinence urinaire ?

A

le vieillissement, certaines maladies (arthrose, maladie Parkinson, délirium, AVC, TNCM, MPOC, diabète…), manque d’exercice physique, consommation inadéquate de liquide (alcool, caféine), tabagisme, certains médicaments (diurétiques, décongestionnants), les soignants.

19
Q

Manif incontinence urinaire ?

A

incapacité d’attendre 10 minutes après avoir ressenti le besoin d’uriner, absence de sensation de plénitude de la vessie, incapacité de se rendre compte quand le jet d’urine débute, fréquence urinaire > 8 mictions/24h, nycturie en plus d’une miction par nuit, perte goutte à goutte, fréquence urinaire < 5 mictions/24h, sensation de brûlure lors de la miction.

20
Q

Conséquences incontinence urinaire ?

A

chutes, perturbation de l’autonomie, dermatite de la région génitale, affecte le sommeil, la mobilité et les loisirs, détresse psychologique.

21
Q

Programme individuel incontinence urinaire ?

A

correction des facteurs de risque d’incontinence urinaire, soutien psychologique, le rappel programmé et les autres interventions, l’utilisation des produits de protection.

22
Q

Rappel programmé incontinence urinaire ?

A

intervention comportementale utilisée pour diminuer les épisodes d’incontinence et augmenter le nb de mictions aux toilettes

23
Q

Entraînement vésical ?

A

a pour but d’habituer la vessie à retenir progressivement un plus grand volume d’urine et d’augmenter graduellement l’intervalle entre deux mictions. Débute par enseignement sur programme. Respect rigoureux d’une intervalle pour se rendre aux toilettes. Si personne arrive à respecter cette intervalle sans difficulté, sans symptômes d’urgence et sans épisodes d’incontinence pendant 1 semaine, invitée à allonger l’intervalle entre 2 mictions de 15 à 30 min. Avec le temps, la personne arrive à espacer les mictions de 3-4 h.

24
Q

Délirium définition ?

A

état de confusion mentale qui se manifeste de façon rapide, c’est-à-dire en quelques heures ou quelques jours. Se caractérise par la fluctuation de l’état de conscience et une diminution de la capacité d’attention.

25
Q

Manif délirium ?

A

hypoactivité, léthargie, hyperactivité, agitation, hallucination, désorientation.

26
Q

Outil RADAR ?

A

repérage actif du délirium au courant de la routine. Permet de dépister le délirium au moment de l’admin des médicaments. 3 données sont analysées : la somnolence du client, sa difficulté à suivre les consignes et le ralentissement de ses mouvements. Premier dépistage, si un signe positif faire 4AT.

27
Q

Interventions infirmière délirium ?

A

emménager enviro calme et sécuritaire (sécurité), rassurer, procurer information, maintien intégrité peau, favoriser activité physique, soutient famille, mettre horloge et calendrier.

28
Q

Facteurs prédisposant dépression g ?

A

sexe féminin, faible niveau de scolarité, faible statut socio-économique, vieillesse (pertes, déclin santé, limitation physique), maladies, névrosisme (trait de personnalité, état de vulnérabilité émotionnelle face aux situations stressantes),

29
Q

Facteurs précipitants dépression g ?

A

facteurs environnementaux et sociaux (isolement, situation stressante), soignants et interventions, contexte psychologique et environnement physique (déménagement et maison d’hébergement, etc…).

30
Q

Manif dépression G ?

A

plaintes concernant la santé physique, la mémoire, la concentration ou le sommeil, perte d’intérêt et d’énergie, ralentissement psychomoteur et désespoir, humeur dépressive, perte d’affect positive,

31
Q

Échelle de Cornell ?

A

conçue pour évaluer les symptômes de dépression chez les aînées présentant un TNCM.

32
Q

Échelle de dépression gériatrique

A

EDG, 30 à 4 questions relatives à des manifestations non somatiques de la dépression, répond par oui ou non.

33
Q

Glaucome définition ?

A

affection de l’œil caractérisée par une hausse de la PIO (pression intra-oculaire).

34
Q

Physiopatho glaucome ?

A

la hausse de pression entraîne une baisse de la circulation sanguine à l’arrière de l’œil, ce qui influe sur le nerf optique. En perdant une partie de sa fonction nerveuse, le patient perd de la vision périphérique.

35
Q

Glaucome primaire à angle ouvert ?

A
  1. Étiologie : l’écoulement de l’humeur aqueuse dans le trabéculum cornéoscléral est réduit. Les pores du trabéculum se bouchent, ce qui entraîne une augmentation de la PIO et peut endommager le nerf optique.
  2. Manifestations : développe lentement et asymptomatique. Finit par avoir une vision tubulaire (en tunnel) si non traité.
36
Q

Glaucome primaire à angle fermé ?

A
  1. Étiologie : dû à l’écoulement réduit de l’humeur aqueuse causé par la fermeture de l’angle. Celle-ci est généralement attribuable au bombement du cristallin lié au vieillissement. La fermeture de l’angle peut aussi résulter de la dilatation d’une pupille d’un patient qui a des angles anatomiquement étroits. Il s’agit d’une urgence.
  2. Manifestations : dlr soudaine et intense de l’œil, céphalées, no/vo, halo coloré autour des lumières, vision floue et rougeur oculaire.
37
Q

Glaucome secondaire ?

A
  1. Étiologie : secondaire une autre affection

2. Manifestations : se développe lentement, asympto, vision en tunnel.

38
Q

Cataracte définition ?

A

désigne l’opacité du cristallin.

39
Q

Causes cataracte ?

A

vieillissement, trauma contondant ou pénétrant, facteurs congénitaux, exposition au rayonnement ultraviolet du soleil, inflammation oculaire, certains médicaments.

40
Q

Physiopatho cataracte ?

A

la modification des processus métaboliques dans le cristallin cause une accumulation d’eau ainsi que des altérations de la structure fibreuse du cristallin. Ces changement influent sur la transparence du cristallin et modifient la vision de la personne.

41
Q

Manif cataracte ?

A

vision réduite, perception anormale des couleurs, sensation d’éblouissement.

42
Q

Complications exérèse cataracte ?

A

infection, augmentation PIO, hémorragie.

43
Q

4AT ?

A
  1. État de conscience
  2. Âge, date de naissance, endroit et année courante
  3. Attention (nommer les mois à l’envers).
  4. Changement aigu/évolution fluctuante (au cours des 2 dernières semaines et sont encore présentes dans les derniers 24h).