APP 5 Flashcards

Question 1

Q

Quelles sont les 2 grandes parties du crâne?

Answer

A

Les os du visage et la voûte cranienne

Question 2

Q

“Compléter. Chez l’adulte, le crâne est composé de … os individuels, dont … sont immobiles et réunis en une seule unité. L’os mobile est la …”

Answer

A

22 21 mandibule

Question 3

Q

“Compléter p/r au crâne. La fosse antérieure de chaque côté contient le lobe … La fosse intermédiaire contient le lobe … La fosse postérieure contient le … et le … La fosse antérieure est divisée de la fosse intermédiaire par la … La fosse moyenne est divisée de la fosse postérieure par la … ainsi qu’une couche de …”

Answer

A

“frontal temporal cervelet et tronc cérébral petite aile de l’os sphénoïde crête pétreuse de l’os temporal méninges”

Question 4

Q

Quels sont les os composants la voute crânienne?

Answer

A

Frontal Ethmoïde Sphénoïde Temporaux (2) Pariétaux (2) Occipital

Question 5

Q

Que forment les os du visage du crâne?

Answer

A

Les mâchoires supérieure et inférieure, le nez, la cavité nasale, le septum nasal et les orbites

Question 6

Q

Quels sont les os du visage du crâne?

Answer

A

Maxillaire (2) Palatins (2) Zygomatiques (2) Nasal (2) Lacrymal (2) Cornet nasal inférieur (2) Vomer Mandibule

Question 7

Q

“Compléter. La partie pétreuse de l’os temporal correspond au … Il renferme les oreilles … et …”

Answer

A

rocher interne et moyenne

Question 8

Q

“Vrai ou faux? Les méninges recouvrent l’entièreté du SNC

Question 9

Q

Quelles sont les couches de méninges et leur emplacement?

Answer

A

“Dure-mère : accolée à la face interne du crâne, couches méningée et périostiale Arachnoïde : accolée à la dure-mère Pie-mère : accolée à l’encéphale”

Question 10

Q

En quoi sont sous-divisées les méninges? Comment les différencier?

Answer

A

“En pachyméninges : épaisses et composées de la dure-mère et leptoméninges : fines et composées de l’arachnoïde et pie-mère”

Question 11

Q

“Compléter. L’espace sous-arachnoïdien, ou circule la vascularisation, est rempli de … et est situé entre la … et … Il contient le …, … et …”

Answer

A

LCR pie-mère et arachnoïde LCR, vaisseaux sanguins et trabéculations arachnoïdiennes

Question 12

Q

Quels sont les 2 feuillets de tissus fibreux de la dure-mère?

Answer

A

“-Couche périostiale accolée à l’os du crâne -Couche méingée accolée sur la couche périostiale sauf à 2 endroits, oùelle se sépare pour former des replis duraux qui descendent loin dans la cavité crânienne”

Question 13

Q

Quels sont les 2 replis duraux?

Answer

A

“Faux du cerveau : 1er repli dural, suspendu du dessus du crâne -Descend entre les 2 hémisphères dans la fissure interhémisphérique, permettant de diviser le crâne en D et G Tente du cervelet : 2e repli dural, situé dans la partie supérieure de la fosse postérieure et formant un feuillet qui prend l’allure d’une tente et recouvre la partie supérieure du cervelet -Divise la boîte crânienne en 2 espace : la partie au-dessus de la tente du cervelet (= espace supratentoriel) et la partie en-dessous (=espace infratentoriel ou fosse postérieure) -Le bord antérieur de la tente est appelé incisure tentorielle et permet le passage du tronc cérébral”

Question 14

Q

Compléter? La tente et la faux se rejoignent a/n du … à la jonction …

Answer

A

… sinus droit falcotentorielle

Question 15

Q

“Que forme l’arachnoïde? Quels sont leur rôle?”

Answer

A

“Des projections de l’arachnoïde à travers la couche interne de la dure-mère dans les sinus veineux duraux Elles permettent au LCR d’être filtré et réabsorbé dans la circulation veineuse dans le sinus sagittal supérieur”

Question 16

Q

Vrai ou faux? La pie-mère est richement vascularisée et pénètre avec les vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Question 17

Q

Compléter. Les ventricules contiennent le … Ils sont recouverts de cellules …

Answer

A

LCR épandymères

Question 18

Q

Quels sont les ventricules? -

Answer

A

-2 ventricules latéraux (1 dans chaque hémisphère) -1 troisième ventricule dans le diencéphale (contient thalamus, hypothalamus, sous-thalamus et épithalamus) -1 quatrième ventricule entouré par le tronc cérébral (pont, bulbe rachidien et cervelet)

Question 19

Q

Quels sont les plus gros ventricules?

Answer

A

Les latéraux

Question 20

Q

“Quelles sont les cornes des ventricules latéraux? Et dans quelles directions s’étendent-elles?”

Answer

A

“-Corne frontale ou antérieure : s’étend du corps du ventricule latéral jusqu’au lobe frontale, cette corne débute au foramen de Monro -Corps : s’étend du foramen de Monro à travers les lobes frontal et pariétal jusqu’à l’atrium -Atrium/trigone : jonction en post. au corps du ventricule, l’atrium connecte 3 parties du ventricule (corps, corne occipitale, temporale) -Corne occipital ou postérieure : s’étend de l’atrium au lobe occipital -Corne temporale ou inférieure : s’étend vers le bas dans le lobe temporal”

Question 21

Q

Via quoi est-ce que le 3e ventricule communique avec les ventricules latéraux? Quelles structures forment les parois du 3e ventricule?

Answer

A

Via le foramen interventriculaire de Monroe Thalamus et hypothalamus

Question 22

Q

Via quoi est-ce que le 3e ventricule communique avec le 4e ventricule?

Answer

A

Via l’aquedus cérébral (aqueduc de Sylvius) qui traverse le tronc cérébral”

Question 23

Q

À quel endroit est produit le LCR?

Answer

A

“Dans le plexus choroïde à l’intérieur des ventricules”

Question 24

Q

Compléter. Les capillaires menant au plexus choroïde sont …, mais les cellules épithéliales choroïdes qui recouvrent le plexus choroïde forment une barrière étanche entre le … et … Ces cellules laissent passer les …, … et … Le LCR est surtout formé par … et …

Answer

A

“perméables sang et LCR substances lipidiques, l’O2 et le CO2 filtration et transport actif”

Question 25

Q

Quelle est la seule portion des ventricules qui détecte la circulation de toxines?

Answer

A

“Dans la zone ““area postema”” située dans la partie caudale du 4e ventricule a/n du bulbe rachidien Cela cause des vomissements”

Question 26

Q

Via quoi est-ce que le LCR quittent le 4e ventricule?

Answer

A

Les deux formens de Luschka (Latéraux) et le foramen de Magendie (Médian)

Question 27

Q

Une fois que le LCR quitte le 4e ventricule, à quel endroit se dirige-t-il?

Answer

A

“Dans l’espace sous-arachnoïdien, ce qui permet sa circulation autour du cerveau et la ME”

Question 28

Q

“Compléter. L’espace sous-arachnoïdien s’élargit à certains endroits. Ces endroits sont appelés …”

Question 29

Q

À quel endroit est réabsorbé le LCR? Par quel mécanisme?

Answer

A

“Dans les granulations arachnoïdiennes : c’est a/n des cellules des villosités arachnoïdiennes qu’un transport unidirectionnel permet de faire sortir le LCR à travers les vacuoles, qui ont des jonctions serrées assez grosses pour laisser passer un GR (donc la plupart du contenu du LCR est évacué là)”

Question 30

Q

Après être réabsorbé dans les granulations arachnoïdiennes, à quel endroit va le LCR?

Answer

A

Il passe dans les sinus veineux de la dure-mère pour se diriger dans la circulation sanguine

Question 31

Q

Quelles sont les citernes les plus importantes en pratique? À quel endroits sont-elles situées?

Answer

A

-Citernes périmésencéphaliques : citernes ambiante (en latéral du mésencéphal), quadrigéminale (en postérieur du mésencéphale), interpédonculaire (en ventral du mésencéphale entre les pédoncules) -Citerne prépontique (en face du pont, en partie ventrale) -Citerne magna (sous le cervelet près du foramen magnum) -Citerne lombaire (dans région lombaire)

Question 32

Q

Compléter. Le NC … quitte le mésencéphale par la citerne interpédonculaire. La citerne prépontique contient … et le NC … La citerne lombaire contient la …

Answer

A

“III l’artère basilaire et le NC VI queue de cheval”

Question 33

Q

“Compléter. Le labyrinthe se trouve dans l’os … et est formé de … cavités toutes reliées entre elles, soit 2 organes … et 3 canaux … Les cavités osseuses sont tapissées de sacs membraneux, qui sont rempli d’un fluide, l’… Entre les sacs membraneux et l’os se trouve un autre fluide, la …”

Answer

A

“temporal 5 otolithes semi-circulaires l’endolymphe la périlymphe”

Question 34

Q

Quels sont les 2 organes otolithes?

Answer

A

Utricule et saccule

Question 35

Q

Quels sont les 3 canaux semi-circulaires?

Answer

A

Antérieur, postérieur et horizontal

Question 36

Q

À quel endroit se trouvent les cellules cilliées sensitives a/n du labyrinthe?

Answer

A

“Dans l’utricule, le saccule et les 3 ampoules”

Question 37

Q

“À quoi répondent l’utricule et le saccule? et les canaux semi-membranaires?”

Answer

A

Utricule et saccule : accélération linéaire de la tête Canaux : accélération rotative de la tête

Question 38

Q

Compléter p/r au labyrinthe vestibulaire. Comme dans les cellules ciliées auditives, le mouvement ouvre des canaux …, qui dépolarisent la cellule ciliée et cause une … de NT qui excitent les fibres neurales …

Answer

A

mécanosensibles relâche vestibulaires

Question 39

Q

“Quel est l’épithélium sensitif des organes otolithes? De quoi est-il formé?”

Answer

A

La macula, formée de cellules ciliées et cellules de support

Question 40

Q

“Compléter. Au-dessus des cellules ciliées des organes otolithes se trouve une couche … et au-dessus de cette couche se trouve la membrane … Dans cette membrane, des cristaux de … (…) sont intégrés. Cela rend la membrane plus … que la couche sous elle et l’endolymphe, donc quand la tête est inclinée, la membrane se décale relativement à l’épithélium sensitifs.”

Answer

A

gélatineuse otolithique calcium carbonaté (otoconies) lourde

Question 41

Q

Compléter. Le mouvement de cisaillement entre la macula et la membrane otolithique déplace les cellules ciliées mécanosensibles, ce qui génère un …

Answer

A

“potentiel d’action”

Question 42

Q

“Qu’est-ce qui permet au cerveau de compléter l’information des organes otolithiques pour déterminer si l’influx provient d’une inclunaison de la tête ou d’une accélération?”

Answer

A

“Par le sens visuel et par l’information des canaux semi-circulaires”

Question 43

Q

“Comment se nomme l’expansion bulbeuse à la base de chacun des canaux semi-circulaires? De quoi est-elle formée?”

Answer

A

“L’ampoule, formée d’une cupule dans laquelle se retrouve les cellules ciliées de l’endothélium sensitif”

Question 44

Q

“Compléter. La cupule est une masse …, qui couvre toute la largeur de l’ampoule et qui forme une … à travers laquelle l’endolymphe présente dans les canaux semi-circulaires ne peut pas passer. Ainsi, due à la … de la cupule, elle est déformée lors de mouvement de l’endolymphe dans le canal, ce qui génère un …”

Answer

A

“gélatineuse barrière compliance potentiel d’action”

Question 45

Q

“Qu’est-ce qui explique qu’ont ait 3 canaux semi-circulaires tous orthogonaux?”

Answer

A

“Car les cellules ciliés d’un canal sont toutes organisées dans le même sens et donc détectent le même type de rotation Ainsi les canaux sont orthogonaux, pour pouvoir détecter le mouvement rotatif autour de tous les axes”

Question 46

Q

“Compléter. Comme les nerfs cochléaires, les nerfs vestibulaires viennent d’une population de neurones …, dont les corps cellulaires se trouvent dans le … La projection … innerve les canaux semi-circulaires, alors que la projection … envoie ses axones dans la portion vestibulaire du NC … aux noyaux vestibulaires et directement au cervelet.”

Answer

A

bipolaires sensitifs ganglion de Scarpa distale centrale VIII

Question 47

Q

“Compléter. L’oreille moyenne contient les … osselets : …, qui relient le … recevant les ondes sonores jusqu’à la …”

Answer

A

3 osselets : marteau enclume étrier tympan fenêtre ovale

Question 48

Q

“Compléter. Dans l’oreille interne, le labyrinthe osseux, remplit de … comprend …, … et … Le labyrinthe membraneux, remplit de …, comprend …, … et …”

Answer

A

périlymphe vestibule, cochlée, canaux semi-circulaires endolymphe utricule et saccule, canal cochléaire et canaux semi-circulaires

Question 49

Q

Compléter. A/n du canal cochléaire, les sons … font vibrer la … de la membrane, trandis que les sons … font vibrer …

Answer

A

aigus base graves apex

Question 50

Q

Compléter. Les ondes sonores sont transmises par la membrane … et amplifiées par les … pour atteindre la …

Answer

A

tympanique osselets fenêtre ovale

Question 51

Q

Par quoi sont atténués les mouvements des osselets en présence de sons forts?

Answer

A

Marteau : par le tenseur du tympan Étrier : muscle stapédien

Question 52

Q

Compléter. Les vibrations acoustiques de la fenêtre ovale atteingnent la rampe … et sont transmis le long de la …, où elles arrivent à la rampe …

Answer

A

vestibulaire cochlée tympanique

Question 53

Q

“Qu’est-ce qui se produit lorsque les vibrations acoustiques passent au travers des rampes?”

Answer

A

“-Les ondes de pression frappent ultimement la fenêtre ronde pour retourner dans le mur de l’oreille moyenne -Les vibrations atteignent aussi le canal cochléaire où les mécanorécepteurs des cils sur les cellules ciliées sont activés par le mouvement de la membrane basilaire p/r à la membrane tectoriale rigide. Les cellules ciliées forment des synapses excitatrices sur les fibres terminales des neurones sensoriels primaires -Ces neurones sensoriels bipolaires ont leur corps dans le gg spinal situé le long du bord central de la cochlée et leurs axones vont dans le nerf cochléaire”

Question 54

Q

Comment sont appelées les cellules ciliées de la cochlée avec leurs cellules de soutien?

Answer

A

Organe de Corti

Question 55

Q

“Compléter p/r à l’organe de Corti. Les sons aigus (fréquence …) activent les cellules ciliés près de … Les sons graves (fréquence …) activent les cellules ciliées à …”

Answer

A

“élevée près de la fenêtre ovale basse l’apex de la cochlée”

Question 56

Q

Compléter. Les neurones sensoriels primaires du ganglion … envoient leurs axones dans la division cochléaire du nerf … pour atteindre les noyaux cochléaires (… et …), qui sont localisés au pourtour de la région latérale du … à la jonction …

Answer

A

spiral VIII dorsal et ventral pédoncule cérébelleux ponto-médullaire

Question 57

Q

À partir des noyaux cochléaires, quel est le trajet des voies auditives?

Answer

A

Elles montent ensuite bilatéralement à travers le tronc cérébral par une série de relais pour atteindre les colliculi inférieurs (noyaux) -> noyaux géniculés médiaux -> cortex auditif primaire

Question 58

Q

“Quel est le trajet spécifique des voies auditives du noyau cochléaire jusqu’au cortex auditif?”

Answer

A

Les fibres du noyau cochléaire dorsal traversent en postérieur du pédoncule cérébelleux inférieur, traversent le tegmentum pontique, niveau auquel ils décussent, et montent dans le lemnisque latéral controlatéral. Beaucoup de fibres du noyau cochléaire ventral passent ventralement au pédoncule cérébelleux inférieur afin de faire les synapses bilatérales dans le noyau olivaire supérieur du pont. Les fibres ventrales vont soit décusser et faire synapse controlatéralement dans le voyau olivaire supérieur controlatéral ou ne pas décusser et faire synapse ipsilatéralement dans le noyau olivaire supérieur ipsilatéral. 2. À partir des noyaux olivaires supérieurs, les fibres montent bilatéralement dans le lemnisque latéral pour atteindre les colliculi inférieurs du mésencéphale. 3. À partir des colliculi inférieurs, les fibres montent par le brachium des colliculi inférieurs au noyau géniculé médial du thalamus. 4. À partir de ce relais thalamiques, les informations continuent des radiations auditives au cortex auditif primaire.

Question 59

Q

Compléter. Le lemnisque latérale est une voie … importante dans le … et … et qui se termine dans le …

Answer

A

ascendante auditive pont et mésencéphale inférieur colliculus inférieur

Question 60

Q

“Comment se nomme la structure de matière blanche formée par les fibres auditives décussant a/n de l’entrée à la jonction ponto-médullaire?”

Answer

A

Le corps trapézoïde

Question 61

Q

Où est situé le cortex auditif primaire?

Answer

A

Zone de Brodmann 41 Sur le gyrus transversal de Heschl

Question 62

Q

Existe-t-il des voies auditives efférentes?

Answer

A

“Oui! Ce sont des voies de rétroaction du tronc cérébral à la cochlée dans le nerf VIII modulant la sensibilité des cellules ciliées en réponse à des sons d’intensités variables”

Question 63

Q

Vrai ou faux? La perte auditive unilatérale est vue dans les lésions proximales aux noyaux cochléaires.

Answer

A

Faux, étant donné que les informations auditives de chaque oreille montent bilatéralement dans le tronc cérébral, en faisant des décussations à plusieurs niveaux

Question 64

Q

“Compléter. Les informations auditives passant par le tronc cérébral et le thalamus vers le cortex auditifs ont une plus grande contribution de l’oreille …”

Answer

A

controlatérale

Answer 62

A

surdité corticale

Answer 63

A

angulaire et linéaire canaux semi-circulaires et les organes des otolithes 4

Answer 64

A

vestibulospinale latérale médial descendant équilibre extenseurs vestibulospinale médiale médial descendant cervicale cou et de la tête médial faisceau longitudinal médial (FLM) yeux vestibulaires vestibulo-oculaire changements de positions de la tête vestibulaires ventral postérieur du thalamus associatif pariétal jonction latérale temporo-pariétale insula postérieur

Answer 65

A

“Transmettre les fonctions sensorielles somatiques spéciales de l’audition et du sens vestibulaire grâce aux structures internes de l’oreille interne”

Answer 66

A

“1. Il sort du tronc cérébral situé à la jonction ponto-médullaire latéralement au nerf VII dans une région appelé angle ponto-cérébelleux. 2. Il traverse l’ESA pour pénétrer dans le conduit auditif interne avec le nerf VII 3. Il poursuit son chemin dans le conduit auditif du rocher pétreux de l’os temporal, pour atteindre la cochlée et les organes vestibulaires”

Answer 67

A

-Bactérienne aiguë : méningite bactérienne, abcès cérébraux et épiduraux, empyème sous-dural -Bactérienne chronique : méningite tuberculeuse, neurosyphilis, maladie de Lyme -Virale : méningite aseptique, encéphalite virale -Parasitaire : toxoplasmose, cysticercose, malaria, amibiase -Fongique : infections fongiques -Maladies reliées aux prions : maladie de Creutzfeldt-Jakob

Answer 68

A

“Processus inflammatoire atteignant les leptoméninges de l’ESA Convulsions, neuropathies crâniennes, oedème cérébral, hydrocéphalie, engagement cérébral, infarctus cérébraux et mort”

Answer 69

A

“Foyer localisé de nécrose du tissu cérébral avec une inflammation qui l’accompagne, généralement causée par une infection bactérienne PIC élevée -> peut aller jusqu’à l’engagement cérébral Rupture d’abcès causant ventriculite ou méningite”

Answer 70

A

“Infection de l’espace épidural (soit a/n spinal ou intracrânien) Compression de la moelle -> urgence neurochirurgicale”

Answer 71

A

“Collection de pus dans l’espace sous-dural Si grand empyème : effet de masse dans les espaces arachnoïdien et sous-arachnoïdien, et thrombose des veines de pontage qui traversent l’espace sous-dural”

Answer 72

A

: peut toucher les méninges et le cerveau Fibrose arachnoïde -> hydrocéphalie, endartérite oblitérante et infarctus possible

Answer 73

A

infarctus diffus de la substance blanche possible Neurosyphillis parétique : parésie générale, démence, changement de comportement, faiblesse diffuse de type MNS Tabes dorsalis : implication des racines dorsales -> perte sensorielle, ataxie sensorielle avec démarche tabétique

Answer 74

A

Maladie causée par Borrelia burgdorferi. Peut se manifester parfois par s/sx neurologique (méningite aseptique ou méningioencéphalite) Paralysies des nerfs faciaux et autres polyneuropathies possibles

Answer 75

A

"”Maladie constituée de s/sx de méningite et ou les cultures démontrent l’absence de croissance de micro-organismes -> viral dans 80% des cas Dans la plupart du temps ça se résout spontanément en 1-2 semaines”

Answer 76

A

“Se produit lorsque l’infection atteint le parenchyme cérébral HSV-1 : peut mener à mort/cauma”

Answer 77

A

Réactivation et dissémination au SNC du Toxoplasma gondii est possible chez les patients VIH+ immunosupprimés Oedème avec effet de masse, convulsions, foetus : lésions nécrosantes au SNC

Answer 78

A

“Causée par l’ingestion d’oeufs du Taenia solium Kystes peuvent causer une hydrocéphalie et une obstruction des ventricules, convulsions possibles”

Answer 79

A

Rare a/n du SNC Vasculite : peut causer hémorragie ou thrombose Cryptococcus : cas sévères peuvent progresser en des hydrocéphalies, neuropathies, convulsions, perte de sensibilité progressive et mort Mucormycose rhinocérébrale : ophtalmoplégie, engourdissement du visage, perte de vision et faiblesse faciale, avec coloration violette typique du bout des paupières -> peut être fatale

Answer 80

A

“Prion : protéine dont le repliement anormal lui permet d’acquérir des caractéristiques pathogéniques. Cause une maladie neurodégénérative lors de la dissémination de cette protéine Dès l’apparition des s/sx neuro, il y a détérioration neurologique rapide en 6-12 mois menant à la mort”

Answer 81

A

“Directe : par une atteinte des neurones ou de la glie par l’agent infectieux Indirecte : via les toxines microbiennes, les effets de l’inflammation ou bien les mécanismes médiés par l’immunité elle-même”

Answer 82

A

-Hématogène : voie la + commune, via réseau artériel -Implantation directe : surtout traumatisme (implantation des bactéries de la peau dans SNC) ou post-neurochirurgie, mais peut être associée à malformations congénitales aussi -Extension locale : peut prendre origine de structures adjacentes infectées -Via le SNP : certains virus

Answer 83

A

“Principalement virales Peuvent devenir suppuratives lorsqu’une infection bactérienne superposée se développe : -Bactéries des infections aigues : strepto pneumonia, H. influenzae, Moraxella catarrhalis -Bactéries des infections chronique : P. aeruginosa, Staph. aureus ou champignon”

Answer 84

A

“-Si échec de résolution ça entraîne une maladie chronique -Potentiel de perforer le tympan, d’empiéter sur les osselets ou le labyrinthe, de se propager dans les espaces mastoïdiens et même de pénétrer dans la voûte crânienne pour produire une cérébrite ou abcès temporal”

Answer 85

A

Méningite infectieuse

Answer 86

A

Céphalées Léthargie Photophobie Phonophobie Fièvre Raideur nucale (incapacité à toucher le torse avec le menton)

Answer 87

A

“Due à la contraction involontaire des muscles du cou qui résulte en une résistance à la flexion active et passive du cou avec une douleur au cou Mise en évidence par -Manoeuvre de Kernig : résistance à l’extension complète de la jambe a/n du genou chez un patient couché dont la hanche est fléchie (signe de méningite spinale) -Manoeuvre de Brudzinski : résistance à la flexion antérieure du cou, qui entraîne une flexion des hanches et des genoux”

Answer 88

A

Fongique ou parasitaire : durant semaines/mois Bactérienne : en qq heures

Answer 89

A

Fongique ou parasitaire : durant semaines/mois Bactérienne : en qq heures

Answer 90

A

Évaluation clinique : manoeuvres de Kernig et Brudzinski CT scan de la tête Ponction lombaire du LCR (CT avant la PL)

Answer 91

A

“S’il y a un effet de masse en raison d’un oedème localisé, d’un abcès ou autre, en retirant du LCR, on va créer un vide, qui va attirer le tissu cérébral vers le site de la ponction et précipiter un engagement cérébral”

Answer 92

A

élevé : présence de cellules = anormale élevée faible

Answer 93

A

Naissance à 3 mois : E. coli, Streptococcus groupe B et D, listeria 3 moi à 7 ans H. influenzae, N. meningitis, S. pneumonia 7 ans à adulte : Listeria, N. meningitis, S. pneumonia

Answer 94

A

Convulsions Neuropathies crâniennes Oedème cérébral Hydrocéphalie Engagement cérébral Infarctus cérébral Mort Perte auditive

Answer 95

A

“C’est une technique qui donne accès à l’ESA de la citerne lombaire -Prendre des prélèvements de LCR -Mesurer la pression de LCR -Retirer du LCR dans le cas suspecté de pression normale en cas d’hydrocéphalie -Pour insérer des médicaments”

Answer 96

A

“-On doit s’assurer que la PIC du patient ne soit pas trop élevée -> faire un CT scan -On doit évaluer pour des coagulopathies, pour empêcher les risques d’hématome épidurale spinale iatrogénoqie, qui peut compresser la cauda equina -Dans un environnement stérile, sous anesthésie locale”

Answer 97

A

“1. Le patient est couché sur le côté ou assis. 2. Une aiguille vide est inséré dans la peau a/n L4-L5 avec un stylet pour boucher la lumière du trou. 3. L’aiguille passe à travers les tissus sous-cutanés, les ligaments de la colonne, la dure-mère et l’arachnoïde, pour rester dans l’ESA. 4. Un manomètre est utilisé pour calculer la pression. Chez un adulte, la pression normale est < 20 cm H2O. 5. On recueille le LCR pour plusieurs études et on numérote de manière systématique les échantillons recueillis.”

Answer 98

A

“<div> <div> <div> <div>Pour empêcher des cellules épithéliales de rentrer dans le LCR durant l’insertion de l’aiguille</div> </div> </div></div>”

Answer 99

A

“Afin d’éviter de piquer la ME, qui se termine au niveau L1-L2. On descend vers L4-L5 par précaution, d’autant plus que les racines épinières sont souvent dispersées de manière sécuritaire Référentiel : crête iliaque postérieure”

Answer 100

A

Glucose Compte cellulaire Compte protéique Tests microbiologiques

Answer 101

A

“Car les comptes cellulaires peuvent être affectées en fonction du temps d’écoulement”

Answer 102

A

“Faux, s’il y en a, leur présence indique : -Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) -Encéphalite herpétique hémorragique -Dommages causés par la ponction lombaire : ““traumatic tap”””

Answer 103

A

“-Le nbre de GR diminue à chaque échantillon en traumatic tap, mais pas en HSA -La xanthochromie est habituellement causée par la lyse du GR dans le LCR. Le LCR est teinté jaune. Cela va arriver en HSA, mais pas en traumatic tap pcq ça prend qq heures avant que la dégénérescence des GR dans le LCR se produire -Un traumatic tap peut aussi augmenter le nbre de GB de la même manière que le compte de GR. La règle qu’on indique est : 1 GB est inséré pour 700 GR insérés dans le LCR -Une grosse qté d’hémorragie dans le LCR peut augmenter les protéines et diminuer le glucose”

Answer 104

A

“Sensation de rotation et de mouvement Suggestif d’une maladie vestibulaire Causé par n’importe quelle lésion dans la voie vestibulaire (des labyrinthes, au nerf vestibulaire, au noyau vestibulaire et au cervelet, au cortex pariétal)”

Answer 105

A

“-Dépistage d’HTO (des grands changements de pression artérielle/pouls suggèrent que les sx du patient sont plutôt causés par hypovolémie, médicaments antihypertenseurs ou troubles CV ou autonomes, plutôt que par une lésion vestibulaire) -Examen des membranes tympaniques avec otoscope”

Answer 106

A

Test permettant de distinguer les causes périphériques des causes centrales, qui cause une stimulation maximale du canal semi-circulaire postérieure

Answer 107

A

“-Il y a un délai de 2-5 secondes avant le début du nystagmus et la sensation de vertige -Le nystagmus est horizontal ou rotatoire et ne change pas de direction pendant que le patient demeure dans la même position -Ensuite le nystagmus et le vertige disparaissent à l’intérieur de 30 secondes -Si la manoeuvre est répétée, il y a souvent une adaptation, i.e. le nystagmus et vertige + courts et - intenses à chaque fois”

Answer 108

A

“Vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB) : + commune Névrite vestibulaire Maladie de Menière Maladie auto-immune de l’oreille interne Neurome acoustique (schwannome vestibulaire)”

Answer 109

A

Présence de débris otolithiques (otoconie) dans les canaux semi-circulaires (surtout postérieur), qui poussent contre la cupule

Answer 110

A

“-Épisodes brefs de vertiges qui surviennent avec un changement de position (sauf au début des sx que les vertiges restent pendant des heures) -Parfois le vertige est si intense que le pt ne peut pas marcher -Circonstances d’apparition : surtout quand le patient essaie de s’endormir et se couche avec l’oreille affecté vers le bas, ou quand le patient se tourne vers le côté affecté. Se retourner au sens opposé du côté affecté peut aussi provoquer des sx -Si le pt reste immobile, la sensation de vertige va généralement disparaître”

Answer 111

A

“Manoeuvre de repositionnement canalithe pour déloger les débris otolithiques du canal Exercices d’adaptation Thérapie de réhabilitation vestibulaire”

Answer 112

A

“Étiologie : infections virales ou inflammation idiopathique du gg ou nerf vestibulaire Maladie monophasique menant à plusieurs jours de vertige intense, et parfois un sentiment d’instabilité pouvant durer des sem à des mois”

Answer 113

A

“Étiologie : fluide et pression excessive dans le système endolymphatique S/sx : épisodes récurrents de vertige accompagnés d’une perte d’audition et d’acouphènes fluctuants ou parfois séquentiels et progressifs. Les pt se plaignent souvent d’un sentiment d’oreille ““pleine”“ Traitements : -Restriction de sel et diurétique -Intervention chirurgicale”

Answer 114

A

“Maladie qui cause une perte auditive, des acouphènes et qui peut être asssociée au vertige Cependant, les patients se plaignent d’étourdissements plutôt que de vertige pur. Ils n’ont généralement pas d’épisodes discrets”

Answer 115

A

“Une latéralisation de l’audition (soit une perte latérale de l’audition détemrinée par une lésion atteignant le CAE, l’oreille moyenne, la cochlée, le nerf VIII ou les noyaux cochléaires)”

Answer 116

A

Comparer la conduction aérienne à la conduction osseuse de chaque oreilles Normalement (Rinné +) : conduction aérienne > conduction osseuse Inversé (Rinné -) : CA < CO

Answer 117

A

“Weber : le son sera plus fort dans l’oreille saine Rinné : CA > CO pour l’oreille atteinte Dans ce cas, l’oreille atteinte vibre de la même façon que l’autre oreille, mais elle n’est pas capable d’opérer la transduction de cette vibration. Il en résulte donc une hypoacousie dans l’oreille atteinte”

Answer 118

A

“Atteintes de la cochlée ou du NC VIII -Presbyacousie -Exposition au bruit -Médicaments ototoxiques -Génétique -Traumas crâniens -Méningite -Infection virale -Syndrome de Ménière -Tumeurs à l’angle cérébello-ponteux -Infarctus de l’artère auditive interne (rare)”

Answer 119

A

Car les cellules ciliées ne se régénèrent pas

Answer 120

A

“Weber : le son sera plus fort du côté de l’oreille atteinte secondaire aux effets compensatoires de mécanismes neuraux ou aux facteurs mécaniques qui augmentent le volume perçu du côté ayant le problème de conduction Rinné : CA < CO ou CA = CO dans oreille atteinte”

Answer 121

A

“-Otite externe, infection ou irritation de l’oreille externe -Tumeur du canal auditif -Sténose congénitale du canal -Perforation du tympan -Barotrauma -Cholestéatome -Trauma de l’os temporal -Trauma direct dans le canal -Malformation congénitale des osselets”

Answer 122

A

“Les vibrations à travers les os court-circuitent le problème et atteignent tout de même la cochlée Les sons propagés du crâne à la cochlée par transmission osseuse ne se dissipent pas aussi librement par le conduit auditif vers l’extérieur. Ainsi il y a une sorte d’echo et la cochlée reçoit davantage d’énergie sonore”

Answer 123

A

Vrai; car oreille interne et nerf VIII sont intacts

Answer 124

A

“Résultat < 13 sur échelle du coma de Glasgow (GCS) Résultat < 15 GCS 2h après trauma Patient de 65 ans et plus Fracture ouverte du crâne évidente Fracture soupçonnée du crâne ouverte ou avec enfoncement Tout signe de fracture basilaire Amnésie rétrograde p/r à l’évènement > 30 min Un mécanisme ““dangereux”“ Prise de Coumadin ou trouble de coagulation”

Answer 125

A

“Céphlée : toutes Rigidité nucale : toutes sauf hémorragique parfois non Fièvre : toutes sauf hémorragique Altération de l’état de conscience : toutes”

Answer 126

A

+++ GB (polymorphonucléaire) + protéine - glucose (consommé /bactéries)

Answer 127

A

+ GB + protéine Glucose N

Answer 128

A

+ lactate - glucose + protéines

Answer 129

A

Présence de GR

Answer 130

A

Cellules anormales

Answer 131

A

Transparent et incolore

Answer 132

A

De type vasogénique, cytotoxique ou interstitiel ou une combinaison des trois

Answer 133

A

de l’augmentation de la perméabilité de la BHE”

Answer 134

A

“Par l’obstruction du flot normal de LCR avec disruption de la barrière méningo-encéphalique comme dans l’hydrocéphalie”

Answer 135

A

De la relâche de facteurs toxiques des neutrophiles et des bactéries causant la méningite

Answer 136

A

Excès de liquide cérébrospinal dans une cavité intracrânienne

Answer 137

A

“1. Production excessive de LCR (seulement lors de tumeurs spécifiques) 2. Obstruction du flux à n’importe quel point dans les ventricules ou dans l’ESA (surtout aux endroits étroits comme le foramen de Monro, l’acqueduc de Sylvius ou le 4e ventricule) 3. Diminution de la réabsorption par les granulations arachnoïdiennes (si elles sont endommagées ou bloquées)”

Answer 138

A

“Hydrocéphalie communicante -Le LCR circule librement dans le système ventriculaire -Causée par : diminution de la réabsorption du LCR, obstruction du flux dans l’ESA, production excessive de LCR Hydrocéphalie non communicante -Causée par une obstruction du flux dans le système ventriculaire”

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