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Troubles du langage > Aphasie I > Flashcards

Aphasie I Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’aphasie?

A

L’aphasie est un trouble acquis du langage causé par des lésions cérébrales (après le développement. normale du langage).

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2
Q

Qu’est-ce que sont les lésions cérébrales?

A

Les lésions cérébrales sont des dommages au tissu cérébral qui peuvent affecter le fonctionnement du cerveau.

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3
Q

Ces dommages peuvent résulter de quoi?

A

De divers causes, et l’impact des lésions dépend de leur localisation et de leur gravité (région et sévérité de l’aphasie).

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4
Q

Qu’est-ce que l’aphasie affecte?

A

L’aphasie affecte principalement la production et/ou la compréhension du langage.

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5
Q

Quelles sont les types de capacités langagières touchées?

A
  • Parole
  • Compréhension
  • Lecture
  • Écriture
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6
Q

Quelles sont les causes de l’aphasie?

A
  • AVC (accident vasculaire cérébral) (cause la plus fréquente)
  • Traumatisme crânien
  • Infection cérébral (ex : encéphalite)
  • Tumeurs cérébrales
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7
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’aphasie?

A
  • âge
  • antécédents d’AVC
  • hypertension
  • etc…
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8
Q

Combien de personnes sont atteintes de l’aphasie?

A
  • Environ 2 millions de personnes affectées dans le monde.
  • Fréquence élevée chez les personnes ayant subi un AVC.
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9
Q

Comment est la répartition selon l’âge?

A

Prévalence augmente avec l’âge, mais des cas existent également chez les jeunes adultes.

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10
Q

Vrai ou Faux?
Il faut localiser les lésions pour déterminer les types de troubles du langage.

A

Vrai

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11
Q

Quels sont les zones cérébrales associées avec les aphasies?

A

Aire de Broca
Aire de Wernicke
Faisceau arqué

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12
Q

L’aphasie est classé selon quels facteurs?

A
  • Compréhension
  • Fluidité
  • Capacité de répétition
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13
Q

Quels sont les différents types d’aphasie?

A
  • de Broca
  • de Wernicke
  • Globale
  • de Conduction
  • Anomique
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14
Q

Définition de l’aphasie de Broca?

A

Un type d’aphasie non-fluente caractérisé par des difficultés dans la production de la parole.

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15
Q

Quel est la localisation de l’aphasie de Broca?

A

Lésion typiquement dans l’aire de Broca (lobe frontal gauche).

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16
Q

Quels sont les mécanismes neurologiques impliqués dans l’aphasie de Broca?

A
  • Les lésions interfèrent avec la production motrice du langage.
  • Difficulté à coordonner les mouvements nécessaires pour parler (articulation, fluidité).
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17
Q

Quels sont les symptômes principaux de l’aphasie de Broca?

A
  • Parole lente et laborieuse.
  • Énoncés courts et simplifiés.
  • Compréhension souvent préservée pour des phrases simples.

Question : Qu’est-ce que tu as fait cette fin de semaine? [PAUSE] Manger… ami… hier…

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18
Q

Caractéristiques de la production de la parole dans l’aphasie de Broca?

A
  • Difficulté à trouver les mots (anomie).
  • Omission fréquente des petits mots (ex : le, la, de…)
  • Tendance à utiliser des mots-clés sans structure grammaticale complexe.

Question : Qu’est-ce que tu as fait ce matin? Mangé… café… matin… avec ami…

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19
Q

Caractéristiques de la compréhension dans l’aphasie de Broca?

A
  • Bonne compréhension générale mais difficultés pour les phrases grammaticalement complexes.

Phrase simple : Le chat dort. OK
Phrase plus complexe : Le chien est poursuivi par le chat. NON OK

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20
Q

Définition de l’aphasie de Wernicke?

A

Un type d’aphasie fluente caractérisée par des difficultés de compréhension et un discours fluide mais souvent incohérent.

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21
Q

Quel est la localisation de l’aphasie de Wernicke?

A

Lésion généralement située dans l’aire de Wernicke (lobe temporal gauche).

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22
Q

Quels sont les mécanismes neurologiques impliqués dans l’aphasie de Wernicke?

A
  • Lésion affecte le traitement sémantique et la compréhension du langage.
  • Difficulté à associer les mots et les concepts appropriés.
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23
Q

Quels sont les symptômes principaux de l’aphasie de Wernicke?

A
  • Parole fluide, mais contient souvent des mots inventés (néologismes) ou des phrases qui n’ont pas de sens.
  • Compréhension du langage fortement altérée.

Question : Qu’est-ce que tu as fait ce matin?
La fourmi… vous savez, ça parle, et… vous voyez, comme hier soir, le parapluie chante.

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24
Q

Caractéristiques de la production de la parole dans l’aphasie de Wernicke?

A
  • Parole fluide avec un débit normal.
  • Utilisation de mots incorrects (paraphasies) ou de mots inventés.
  • Difficulté à s’apercevoir que leur discours est incohérent (anosognosie).
  • Discours qui semble fluide mais ne transmet pas de sens clair.
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25
Q

Caractéristiques de la compréhension dans l’aphasie de Wernicke?

A
  • Grande difficulté à comprendre le langage oral et écrit.
  • Peu de conscience de leurs propres erreurs de langage, ce qui rend difficile la correction.
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26
Q

Différences entre l’aphasie de Broca et l’aphasie de Wernicke?

A

Broca:
- Lobe frontal gauche.
- Parole non-fluente.
- Phrase simplifiée.
- Bonne compréhension (en général).
- Difficultés à trouver les mots (anomie).

Wernicke:
- Lobe temporal gauche.
- Parole fluente.
- Usage de mots complexes, mais souvent incorrects.
- Compréhension gravement altérée.
- Paraphasies (mots incorrects), néologismes (mots inventés)

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27
Q

Définition de l’aphasie Globale?

A

Une forme sévère d’aphasie qui affecte toutes les fonctions langagières, incluant la production, la compréhension, la lecture, et l’écriture.

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28
Q

Quel est la localisation de l’aphasie Globale?

A

Généralement due à des lésions étendues dans plusieurs régions du cortex, incluant les aires de Broca et de Wernicke.

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29
Q

Quels sont les mécanismes neurologiques impliqués dans l’aphasie Globale?

A
  • Lésions dans plusieurs régions du cerveau.
  • Perturbation importante des circuits neuronaux liés au traitement du langage.
30
Q

Quels sont les symptômes principaux de l’aphasie Globale?

A
  • Parole très limitée, souvent réduite à quelques mots ou sons.
  • Compréhension et production fortement altérées.

Question : Comment ça va aujourd’hui?
Oui… euh… euh… non.

31
Q

Caractéristiques de la production de la parole dans l’aphasie Globale?

A
  • Capacité très limitée, souvent avec quelques mots isolés ou expressions stéréotypées.
  • Discours réduit à des sons ou syllabes répétées.
32
Q

Caractéristiques de la compréhension dans l’aphasie Globale?

A
  • Grande difficulté à comprendre le langage oral et écrit, même pour des instructions simples.
  • Réactions limitées aux questions ou consignes, même avec des indices visuels.
33
Q

Caractéristiques des autres capacités langagières dans l’aphasie Globale?

A

Difficulté dans la lecture et l’écriture, souvent gravement altérées.

34
Q

Définition de l’aphasie de conduction?

A

Un type d’aphasie fluente caractérisé par une difficulté marquée dans la répétition des mots et des phrases.

35
Q

Quel est la localisation de l’aphasie de conduction?

A

Lésion typiquement dans le faisceau arqué (qui relie les aires de Broca et de Wernicke).

36
Q

Quels sont les mécanismes neurologiques impliqués dans l’aphasie de conduction?

A
  • Interruption de la communication entre les aires de production et de compréhension du langage.
  • Problème de transmission des informations entre la compréhension et la production lors de la répétition.
37
Q

Quels sont les symptômes principaux de l’aphasie de conduction?

A

Difficulté à répéter des mots ou des phrases, malgré une bonne compréhension et une parole relativement fluente.

Question : Peux-tu répéter le mot « télévision » ? Télé… tévél… télé… oui, télé… je… télévision.

38
Q

Caractéristiques de la production de la parole dans l’aphasie de conduction?

A
  • Parole généralement fluente, mais avec des hésitations et des autocorrections fréquentes.
  • Tendance à produire des paraphasies phonémiques (ex : confusion de sons dans un mot).
39
Q

Caractéristiques de la compréhension dans l’aphasie de conduction?

A
  • Compréhension préservée pour des phrases simples à complexes.
  • Capacité de comprendre des consignes orales.
40
Q

Caractéristiques de la répétition dans l’aphasie de conduction?

A

Difficulté marquée dans la répétition, même de mots simples ou courts.

41
Q

Définition de l’aphasie anomique?

A

Un type d’aphasie fluente caractérisé par des difficultés à trouver les mots, en particulier les noms (anomie).

42
Q

Quel est la localisation de l’aphasie anomique?

A

Lésions moins spécifiques (peut résulter de dommages dans plusieurs régions cérébrales associées à l’accès lexical, notamment le lobe pariétal ou temporal).

43
Q

Quels sont les mécanismes neurologiques impliqués dans l’aphasie anomique?

A
  • Difficulté d’accès aux mots dans le lexique mental.
  • Déficit dans la connexion entre les concepts et leurs représentations lexicales.
44
Q

Quels sont les symptômes principaux de l’aphasie anomique?

A
  • Fluidité normale, mais difficulté marquée pour trouver des mots spécifiques, particulièrement les noms d’objets ou de personnes.

Question : Que vois-tu dans cette image ?
C’est… euh… cet objet… pour écrire… un… stylo!

45
Q

Caractéristiques de la production de la parole dans l’aphasie anomique?

A
  • Discours fluide, mais avec des pauses fréquentes pour chercher les mots.
  • Utilisation de circonlocutions (phrases détournées pour décrire un mot) lorsqu’un mot spécifique est difficile à trouver.
46
Q

Caractéristiques de la compréhension dans l’aphasie anomique?

A

Compréhension généralement intacte pour le langage oral et écrit.

47
Q

Résumé des différences clés entre les aphasies?

A
  • Broca : Difficulté à produire la parole avec une bonne compréhension.
  • Wernicke : Parole fluente mais incohérente, avec une faible compréhension.
  • Globale : Impact sévère sur toutes les fonctions langagières, avec un discours limité à des mots isolés ou des sons.
  • Conduction : Bonne compréhension mais difficulté marquée à répéter ; présence d’autocorrections et de paraphasies.
  • Anomique : Difficulté à trouver les mots spécifiques ; utilisation de circonlocutions pour compenser les manques lexicaux.
48
Q

Stratégies pour adapter votre communication et faciliter l’échange?

A
  • Utiliser un langage simple et clair
  • Posez des questions fermées (oui ou non)
  • Donner du temps pour répondre
  • Utiliser des support visuels ou écrits
  • Encourager la communication non-verbale
  • Reformuler et vérifier la compréhension
  • Montrer de l’empathie et du soutient
49
Q

Quels sont les impact sur les relations sociales?

A
  • Isolement social
  • Frustration et perte de confiance
  • Difficultés à maintenir des relations
  • Réduction des activités sociales
  • Changement de rôle familiaux
  • Dépendance sur les autres
  • Impact émotionnel
50
Q

Qu’est-ce qui permet l’amélioration de la qualité de vie?

A
  • Applications de communication
  • Dessins, cartes, étiquettes, photos
  • Environnement calme
  • Formation pour les proches et des personnes qui travaillent dans les secteurs publics
  • Soutien thérapeutique
51
Q

Quels sont les deux modèles de traitement du langage dans les aphasies?

A
  • Modèle de Wernicke-Geschwind
  • Modèle des deux voies
52
Q

Définition du modèle de Wernicke-Geschwind?

A

Une théorie classique qui décrit comment certaines régions du cerveau sont connectées pour comprendre et produire le langage.

2 fonctions: comprendre (Wernicke) et parler (Broca)

53
Q

Que dit le Modèle de Wernicke-Geschwind sur la compréhension du langage?

A
  1. Le signal sonore est d’abord traité par les aires auditives (traitement du signal auditif).
  2. L’information passe à l’aire de Wernicke (lobe temporal gauche).
  3. Les sons sont traduits en mots, et le sens des mots est compris (décodage dans l’aire de Wernicke).
54
Q

Que dit le Modèle de Wernicke-Geschwind sur la production de la parole?

A
  1. L’information va de l’aire de Wernicke à l’aire de Broca, dans le lobe frontal gauche en passant par le faisceau arqué.
  2. L’aire de Broca planifie la structure grammaticale.
  3. L’Aire de Broca forme les commandes motrices pour prononcer les mots.
55
Q

Que dit le Modèle de Wernicke-Geschwind sur la répétition des mots entendus?

A
  1. L’information passe de l’aire de Wernicke (compréhension) à l’aire de Broca (production) via le faisceau arqué.
  2. L’aire de Broca crée la commande motrice pour permettre la répétition du mot.
56
Q

Pourquoi le modèle de Wernicke-Geschwind est-il utile?

A

Il nous aide à comprendre pourquoi certaines lésions cérébrales entraînent des types spécifiques d’aphasie.

57
Q

Donne exemple pour une lésion dans l’aire de Broca?

A

Une lésion dans l’aire de Broca entraîne des difficultés à produire la parole, car cette région planifie les mouvements nécessaires pour parler.

58
Q

Donne exemple pour une lésion dans l’aire de Wernicke?

A

Une lésion dans l’aire de Wernicke provoque des problèmes de compréhension du langage, car cette région est responsable du décodage des mots.

59
Q

Quelles sont les limites du modèle de Wernicke-Geschwind?

A
  • Ce modèle est simpliste.
  • Le langage implique de nombreuses autres régions cérébrales et processus, notamment pour le langage écrit, l’intention de communiquer, les émotions, etc.
60
Q

Définition du modèle des deux voies?

A

Ce modèle propose deux voies principales dans le cerveau pour le traitement du langage : la voie ventrale et la voie dorsale.

61
Q

Décrit la voie ventrale?

A

Voie du « quoi »
- Impliquée dans la compréhension du sens des mots et des phrases.
- Assure le lien entre les sons entendus et leur signification.
- Relie l’aire de Wernicke et d’autres régions dans les lobes temporaux et frontaux.

Cortex auditif -> régions du lobe temporal

Permet au cerveau de “traduire” les sons en concepts et en significations.

62
Q

Décrit la voie dorsale?

A

Voie du « comment »
- Impliquée dans la production et la répétition du langage.
- Transforme les représentations auditives en commandes motrices pour produire la parole.
- Relie l’aire de Broca, le cortex auditif et le faisceau arqué.

Cortex auditif -> aire de Wernicke -> aire de Broca
(via le faisceau arqué)

63
Q

Pourquoi un modèle à deux voies?

A

Permet de mieux comprendre la complexité du langage et de ses fonctions.

64
Q

Chaque voie a des rôles spécifiques, quels sont-ils?

A

Ventrale : compréhension du langage
Dorsale : production et répétition

65
Q

Résumé des différences entre les deux modèles?

A

Wernicke-Geschwind:
- Modèle classique et simple à comprendre.
- Identifie des régions clés (aire de Broca, aire de Wernicke, faisceau arqué) impliquées dans le langage.
- Vue simpliste du langage.
- Néglige d’autres régions et circuits.

Deux voies:
- Approche plus moderne et complète.
- Intègre le rôle des voies ventrale et dorsale pour la compréhension et la production.
- Explique mieux les tâches complexes comme la répétition et la production.
- Modèle plus complexe à comprendre et à appliquer.
- Les fonctions précises de chaque voie sont encore en débat.

66
Q

Qu’est-ce que la neuroplasticité ?

A
  • Capacité du cerveau à se réorganiser et à former de nouvelles connexions neuronales après une lésion.
  • Permet à d’autres régions du cerveau de compenser les fonctions perdues.
  • Après un AVC ou une lésion, le cerveau peut réorganiser ses circuits pour que d’autres zones prennent en charge les fonctions langagières.
67
Q

Facteurs qui influencent la neuroplasticité?

A
  • âge
  • type de lésion
  • rapidité de l’intervention.
68
Q

Exemples de thérapies exploitant la neuroplasticité?

A
  • Thérapie d’intonation mélodique :
    Utilise le chant et la mélodie pour stimuler les régions de l’hémisphère droit, souvent intactes, afin de compenser les fonctions de l’hémisphère gauche affecté.
  • Thérapie induite par la contrainte :
    Encourage les patients à utiliser exclusivement la parole (sans gestes ni écriture) pour renforcer les circuits langagiers.
  • Exercises de répétition et de nomination :
    Stimulation répétée des mêmes circuits pour renforcer la récupération de mots et de structures de phrases.
  • Utilisation de la réalité virtuelle :
    Intégration de la technologie pour permettre aux patients de pratiquer et de visualiser leurs progrès, stimulant ainsi les circuits du langage et de la motricité.
69
Q

Quels sont les différents outils de diagnostic?

A
  • Boston Naming Test
  • Western Aphasia Battery - Communicative Abilities in Daily Living

Ces tests permettent de déterminer le type et la gravité de l’aphasie et facilitent l’élaboration d’un plan de traitement adapté en fonction des besoins spécifiques du patient.

70
Q

Quels sont les méthodes d’évaluation pratiques?

A
  • Évaluation de la production verbale
  • Évaluation de la compréhension
  • Évaluation des compétences pragmatiques

Ces évaluations aident à identifier les forces et les faiblesses spécifiques dans les différentes fonctions du langage et permettent d’adapter les thérapies en ciblant les domaines les plus affectés par l’aphasie.

71
Q

Quels sont les deux différentes types de traitement?

A
  • Approches restauratrices : Restaurer les fonctions langagières perdues en stimulant les zones du cerveau affectées par l’aphasie. (Thérapie d’Intonation Mélodique,
    Exercices de dénomination et de répétition)
  • Approches compensatoires : Aider le patient à communiquer efficacement en utilisant des stratégies alternatives lorsque le langage est limité. (Communication Augmentative et Alternative, Utilisation de circonlocutions et de reformulations)

Troubles du langage (9 decks)

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