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Cirurgia > Apendicite > Flashcards

Apendicite Flashcards

1
Q

Principal bactéria ANAERÓBIA relacionada

A

Bacterioides fragilis

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Q

Principal bactéria AERÓBIA relacionada

A

Escherichia coli

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3
Q

Sinal de Blumberg

A

Dor à DB do ponto de Mcburney

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4
Q

Sinal de Rovsing

A

Peristalse retrógrada

Compressão da FIE e dor à FID

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5
Q

Sinal do Obturador

A

Flexão da coxa e rotação interna do quadril

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6
Q

Sinal do Iliopsoas

A

Extensão e abdução da coxa D em decúbito lateral E

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7
Q

Sinal de Dunphy

A

Dor piora com a tosse

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8
Q

Sinal de Lenander

A

Temperatura retal maior que axilar 1º C

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9
Q

Sinal de Lapinsky
Sinal de Ten Horn
Sinal de Aaron

A

Dor na FID ao elevar membro inferior
Dor com a tração testicular
Dor epigástrica pela compressão do ponto de Mcburney

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10
Q

Quando pedir exame de imagem e qual o melhor

A

Dúvida, suspeita de complicação (Massa e > 48 horas)

Tomografia

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11
Q

Achados no exame de imagem

A

Parede espessada, alteração da gordura periapendicular, presença de apendicolito, diâmetro > 7 mm, lesão em alvo, ausência de gás no apêndice

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12
Q

Tipos de incisão na laparotomia

A

Incisão de McBurney (oblíqua no ponto)

Incisão de Davis-Rockey (transversa no QID)

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13
Q

Escore de Alvarado

4-6 pontos = PROVÁVEL
7 pontos… = MUITO PROVÁVEL

A 
1 PONTO
Anorexia
Náusea/vômito
Temp > 37,5
Dor que migra pra FID
DB dolorosa
Desvio à esquerda
2 PONTOS
Leucocitose
Dor à palpação da FID
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14
Q

Conduta: sem complicação e < 48 horas

A

Hidratação venosa + ATB profilático + Apendicectomia videolaparoscópica

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15
Q

Conduta: suspeita de complicação

A

Exame de imagem

Abscesso: drenagem + ATB + colonoscopia (4-6 sem) + apendicectomia tardia

Fleimão: ATB + colonoscopia (4-6 sem) + apendicectomia tardia

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16
Q

Achados Laparoscópicos e conduta

A

I - edematosa ou catarral - inflamação - ATB + cirurgia
II - úlcera flegmatosa - edema pela obstrução linfática e venosa - ATB + cirurgia
III - gangrenosa - necrose transmural - + dreno
IV - perfurativa - perfuração tamponado ou não - + lavagem

17
Q

Suspeita

A

Dor periumbilical (peritonio visceral) que localiza na FID (peritonio parietal)

18
Q

Diagnósticos Diferenciais

A

Linfadenite Mesentérica: criança, história de IVAS e diarreia, ATB para casos graves e moderados

Apendagite (Apendicite epiploica): apêndice epiploico torce sobre o próprio eixo, conduta conservadora

Divertículo de Meckel

Cirurgia (13 decks)

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