Aortograma Flashcards
Partes de la raíz aórtica?
-Esiz aortica
-Aorta ascendente
-Aorta ascendente y aorta abdominal
Aorta 3.5 cm arco: 2.5cm
Aortografia translumbar ? Histoy
1925: aortograma translumbar
1941: fariña y cols aortograma via arteria femoral comun
1958: loken aortograma via cena subclavia y vena braquial
Indicación para aortograma?
- agenesia renal
- ectopia renal
-tumor renal: diferencia quistes de tumores - valoracion de las vascularidad renal: estenosis, trombosis, aneurisma, malformacion.
Indicación para aortograma?
- agenesia renal
- ectopia renal
-tumor renal: diferencia quistes de tumores - valoracion de las vascularidad renal: estenosis, trombosis, aneurisma, malformacion.
Contraindicaciones aortograma?
- coágulo incorregibles
- aneurisma abdominal
- ateroesclerosis
-infeccion en el sitio dé puncion - escoliosis severa
Técnica de aortograma?lugar de puncion o tecnica?
- ayuno 8hr, anestesia local, decubito, limpieza intestinal
-Debajo de 12va costilla a 4 dedos a la izquierda de apofisis espinosas - dirigir aguja t12 medial pasando lateral apofisis transversa de L1
-retroceder 1-2cm redirigir la aguja hacia adelante: Aorta abdominal
Principales complicaciones? De aortograma
Muerte 1%
Hemorragia retroperitoneal
Inyeccion medio de contraste intramural
Neumotorax, paraplejia, lesion radicular
Acceso vascular radial ? Indicaciones y ventaja
Indicaciones:
-pulsos femorales ausentes, patologia arterioesclerotica o -aneurismatica, embolizacion de placas de placas de ateroma
-bypass aortico femoral
-arteriografia en arterias caudalmente anguladas
Ventajas del acceso radial?
Vaso superficial, menor sangrado,- lesión neuronal, costo efectivo, mayor comodidad
Test de allen?
Comoresion de ambas arterias, sueltas cubital se debe tener vascularidad de mano 5-9seg
Positivo >10seg
Test de barbeu?
Son ondas que se toma oximetria tipo a,b,c,d. Donde hay perdida en la tipo D
Acceso vascular radial? Cocktail y fr?
4-6fr diametro 2mm, verapamil 2.5mg, heparina 5mil u, nitroglicerina 100mcg
Complicaciones del acceso vascular radial? Contraindicado en?
Teombosis 6-10%, vaso espasmo, sangrado, hematoma, pseudoaneurisma, sx compartimental.
Contraindicada: fistula de hemodialsis
Introductor usado acceso braquial?
Introductor 4-7fr
Tercio inferior brazo
Acceso femoral complicaciones?
Sangrado retroperitoneal
Pseudoaneurisma, hematomac fistuka arteriovenosa
Isquemia
Angiografia arco aortico especificaciones?
Femoral, radial
Cateter: a 2cm proximal al seno valsalva
Proyeccion: OAL: 30-60 grado, DSA, 40cc de contraste apnea
Cateter pig/ omniflush
Tipos de arco aortico segun natsis?
Tb braquicefalico
1: TB( subclavia Derecho y CCD), CCI y Subclavia izq, es decir normal.
2. TB ( sub derecha, CCD y CCI) y SI
3. TB (SD y CCD), CCI, SI y Art vertebral
4. SD, (CCD y CCI ), SI
5. Rama comun CCD Y CCI, SI y subclavia destrolusoria
6. (CCD y CCI) y rama comun SD y SI
7. SD, CCD, CCI y SI
8. TB, Art. Tiroidea inferior, CCI y SI
Material para subclavia y braquicefalico?
4-5fr judkins right, IMA, BERENSTEIN, vertebrales, headhunter, Arcos tipos III vitek o simmons.
Proyeccion OAL 30-60 grados
7-10cc
A cuantos grados se hace puncion?
A 15 grados
Material que se ocupa pata canular carotidas y vertebrales?
Cateter 4-5fr judkins right
IMA, berenstein, vertebrak, headhunter
Proyecion ap, laterak y oblicuas
10cc contraste
Partes de carotida interna?
Cerbicak, petroso, lacerum, cavernoso, clinoidea, oftalmica y comunicante
- cerca de piedra lacerada con cueva y clinica oftalmica, comunidad
Arterias bronquiales vlasificacion caldwell?
Tipo 1: 41% intercostobronquial derecho y dos izquierdas
Tipo 2: 1 derecha y 1 izq 21%
Tipo 3: 21% 2 derecha y 2 izq
Tipo 4: 10% 2 derecha y 1 izquierda
Donde estan las arterias bronquiales?
T4-t6
85% cara anterolateral
Material que ae ocupara arterias bronquiales?
Pig, cobra 2, simmons 1, mikelson es el de elección
Microcateter 2-2.8fr de preferencia progreat
10cc vontraste
Femoral y radial
Material para aorta abdominal?
Acceso femoral, radial
T12-L1
Cateter pig y omniflush
30cc
Material para tronco braquicefalico y mesenterica superior e inferior? Lugar?
T12 y L1
Cobra, simmons, mikaelson IMA,
T celiaco: esplecnica, gastrica izq. Hepatica comun
Clasificación de michells?
Buscala es mejor porque es mucho
Material para arterias angio de arterias renales?
L1-L2
Se usa cateter cobra, IMA, JR4, simmons 1, acceso femorak retrogrado, arteria radial angular a 10 grados
Complicaciones de pseudoaneurisma?
Pseudoaneurisma 1-6%
Fistulas arteriovenosa-1%
Reqccion a medio
Injuria renal nefrotoxicidad
Hematoma retroperitoneal
Diseccion vascukar trombosis vascukar
Rotura vascukar
Evc y muerte
CUAL ES EL TRIANGULO DE LOS ADUCTORES ? NAVEL?
- Inguinal, Sartorio, abductor largo
-NERVIO, ARTERIA, VENA, ESPACIO VACIO, LINFATICOS
