Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacologia > Antivirales II > Flashcards

Antivirales II Flashcards

0
Q

De donde se saca el Interferon gamma

A

Es una molécula endogena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Anti virales anti hepatitis

A

Interferones gamma y ribavirina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que células secretan el Interferon gamma

A

Las células infectadas y las células del sistema inmune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que tipo de respuesta produce el Interferon gamma

A

Una respuesta paracrina anti viral en las células no infectadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que efectos se producen e la célula vecina por medio del Interferon gamma

A

Se inhiben las síntesis proteicas a distintos niveles y también la maduración viral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como es producido el Interferon gamma para poder administrarlo a un paciente

A

Se sintetiza por medio de DNA recombinante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etapas específicas que son inhibidas por el Interferon gamma

A

Transcripción, traducción, procesamiento póst traduccional, maduración viral, liberación del virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Afecta al virus directamente el Interferon gamma?

A

No, sino que afecta a la maquinaria celular de tal forma que se genera un estado anti viral para que el virus no la pueda utilizar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Espectro del Interferon gamma

A

El Interferon gamma como puede actuar en cualquier célula sana tiene un amplio espectro siendo efectivo en virus DNA y RNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Administración del Interferon gamma

A

Administración parenteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cada cuanto tiempo se debe administrar el Interferon gamma

A

Un vez por semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vida media del Interferon gamma

A

Tiene una vida media baja de 40 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuanto dura el efecto del Interferon gamma

A

A pesar de su vida media muy corta su efecto biológico es de larga duración no relacionados con la cinética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como se prolonga la duración del efecto del Interferon gamma

A

Por medio de la adhesión a polietileglincol que disminuye su clearance renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

RAM del Interferon gamma

A

Son debido a su acción en todo el organismo:
Sd tipo influenza (se maneja con antipireticos y se tolera con el tiempo)
Mielosupresion
Neurotoxicidad
Alteraciones autoinmunes (tiroiditis)
Alopecia en niños
Interfiere con citP450

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Usos clínicos del Interferon gamma

A

Hepatitis B y C crónica (especialmente en la C donde puede curar)
Condiloma acumiado (PHV)
Sarcoma de kaposi
Esclerosis múltiple (no es infección viral pero tiene efectos positivos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que es la ribavirina

A

Análogo de purina de amplio espectro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Resistencia a la ribavirina

A

No se ha reportado resistencia a la ribavirina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Toxicidad de la ribavirina

A

Alta porque ataca al hospedero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como ingresa a la célula la ribavirina

A

Por transportadores de purinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que sucede una vez que ingresa la ribavirina a la célula

A

Pasa a ribavirina-3-fosfato y desplaza al pool de guanosinas disminuyendo la disponibilidad d GTP para la síntesis de ácidos nucleicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Otros efectos de la ribavirina

A

Disminuye las demás funciones del GTP (estabilización de las proteínas del ciclo celular, proteínas G, transporte de vesículas, estabilidad de los micro túbulos, aparato mitotico, otras)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

RAM de la ribavirina

A

Uso en aerosol: irritación conjuntival, erupción, sibilancias transitorias
Sistemica: anemia con reticulocitosis, aumento de bilirrubina, del Fe y del ácido úrico.
Teratogenicidad, embriotoxicidad, gonadotoxicidad
Oncogenicidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que efecto tiene la ribavirina sobre la síntesis del dna

A

Detiene la síntesis del dna pero también lleva a incorporación errónea de núcleotidos lo que explica la teratogenicidad, mutagenico, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cuando un paciente con ribavirina se puede embarazar

A

Luego de que deje de usar el medicamento debe esperar 6 meses para embarazarse y así evitar la teratogenicidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vías de administración de la ribavirina

A

Sistemica y en aerosol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cuando se ocupa la ribavirina sistemica

A

En combinación con Interferon contra el HCV
En virus hanta en fiebre hemorragica o enferemdad renal, NO en enfermdad cardiopulmonar.
Virus ébola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Cuando se debe usar la ribavirina en aerosol

A

Bronquiolitis y neumonía por VRS en paciente de alto riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que tipo de anti virales se ocupan en contra del HBV

A

Análogos de núcleosidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ejemplos de anti virales en HBV

A 
Lamivudina
Adefovir
Tenofovir
Entecavir
Telbivudina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que hace la lamivudina

A

Es un análogo de nucleosido análogo de pirimidinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Que hace el adefovir

A

Análogo de adenosina monofosfato, inhibe la DNA polimerasa, usada contra HBV y también contra HIV, HSV CMV y hepadnavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Contra que virus se ocupa el tenofovir

A

Usado contra retrovirus y hepadnavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Que hace la telbivudina

A

Es un enantiomero de timidina, efecto selectivo contra el HBV

34
Q

Vida media de la ribavirina

A

400 horas en estado estacionario

35
Q

Que sucede con las mujeres en embarazo y pacientes que usen ribavirina

A

L as mujeres en embarazo no deben cuidar pacientes con ribavirina en aerosol

36
Q

Como logra ingresar el vih a las células

A

Por medio de la gp120 que es el ligando que se une al receptor cd4

37
Q

Que sucede después de la unión del ligando y el receptor

A

Se une el correceptor que es un receptor de citoquinas, luego se ingresa a la célula por medio de la gp41 que fusiona la membrana

38
Q

Que tipo de virus es el VIH

A

Virus con manto y ARN

39
Q

Que enzima trae consigo el VIH

A

La transcriptasa reversa

40
Q

Que hace la transcriptasa reversa

A

Pasa el ARN viral a ADN

41
Q

Que sucede luego con el ADN viral del VIH

A

Ingresa al núcleo y se integra al ADN cromosómico de la célula por medio de la integrasa

42
Q

Que sucede luego de que el virus se integró al ADN de la célula

A

Se activa el promotor y comienza a hacer ARNm

43
Q

Que tipo de liberación tiene el virus del VIH

A

Liberación tipo gemación porque tiene manto

44
Q

Objetivo de los antirretrovirales

A

Suprimir al máximo la replicacion viral (bajar la carga viral) evitando lo más posible la toxicidad

45
Q

Cual es el problema que aparece al tratar un paciente con VIH

A

La rápida tasa de mutaciones que produce la transcriptasa reversa lo que facilita la resistencia para el virus y sube la carga viral.

46
Q

Como se debe tratar el VIH para evitar el aparecimiento de resistencia

A

Terapia combinada de fármacos
Gran cumplimiento de la terapia
Seguimiento frecuente para así cambiar la terapia cuando la viremia suba producto de aparición de resistencia

47
Q

Tipos de fármacos antirretrovirales

A 
Inihibidores competitivos de la TR (nucleosido y núcleotidos)
Inhibidores no competitivos de la TR 
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de fusión 
Inhibidores de la integrasa 
Inhibidores de la entrada 
Análogos de receptores de citóquinas
48
Q

Cuales son lo fármacos más importantes en el tratamiento del VIH

A

Inhibidores de TR competitivos y no competitivos

Inhibidors de la proteasa

49
Q

Cuales son los fármacos alternativos en el tratamiento del VIH

A

Inhibidores de entrada
Inhibidores de fusión
Inhibidores de integrasa

50
Q

Ejemplos de inhibidores núcleosidos de la TR

A 
Zidovudina
Lamivudina
Didadosina
Estavudina
Abacavir
51
Q

Ejemplo de inhibidor de TR nucleotido

A

Tenofovir

52
Q

Ejemplo de inhibidor de TR no nucleosido

A

Neviparine

Efavirenz

53
Q

Ejemplo de inhibidor de proteasa

A 
Ritonavir
Indinavir
Saquinavir
Nelfinavir
Lopinavir
54
Q

Inihibidor de la fusión

A

Enfuvirtide

55
Q

Inhibidor de la integrasa

A

Raltegravir

56
Q

Inhibidor de la entrada viral

A

Maraviroc

Inhibidores de correceptor

57
Q

Tipos en inhibidores de la TR

A

Competitivos y no competitivos

58
Q

Que hacen los inh de la TR competitivos

A

Se unen al sitio activo de la TR y al carecer de un OH impiden que continúe la elongacion

59
Q

Que necesitan los inh de la TR competitivos

A

Para poder detener la elongacion necesitan ser fosforilados

60
Q

Cuantos análogos de nucleosidos para la TR se suelen utilizar en un paciente con VIH

A

Dos, para evitar la resistencia

61
Q

Como funcionan los inh de la TR no competitivos

A

Se unen a sitios alostericos de la TR

62
Q

Contra que tipos de virus se usan los inh no competitivos de la TR

A

Sólo sirven contra VIH-1, excepto el etravirine que sirve para VIH-2

63
Q

Cual otro nombre se le da a los no competitivos

A

Irreversibles, se unen al sitio alosterico y la inhiben totalmente irreversiblemente

64
Q

Que tipo de resistencia apareció contra los inh de la TR

A

No incorpora al fármaco como un nucleotido o es capaz de tomar un nucleosido puro y agregarle un ATP ella misma

65
Q

Que son las proteasas virales

A

Son dimeros aspartil-proteasas a diferencia de las humanas que son monomeros

66
Q

Cual es el blanco de acción de los inh de las proteasas

A

Los dimeros de aspartil-proteasas

67
Q

Como los inh de la proteasa llevan a cabo su acción

A

Se unen reversiblemente a la proteasa en su sitio activo impidiendo que se realicen las modificaciones post traduccionales de las proteínas virales

68
Q

Contra cuales VIH sirven los inh de la proteasa

A

VIH 1 y 2

69
Q

Que sucedió cuando recién aparecieron los inh de las proteasas

A

Se pensó que era la solución pero rápidamente apareció resistencia, es por eso que no se deben usar solas y usarlas en la triterapia

70
Q

Como es el tipo de resistencia a los inh de la proteasa

A

Es una resistencia cruzada a todos los inh de proteasas

71
Q

Como es la variabilidad en el caso de los inh de la proteasa

A

Tienen alta variabilidad interindividual a diferencia de los inh de la TR

72
Q

Como es la biodisponibilidad oral de los inh de proteasas

A

Baja, por ello no se administran los inh de la proteasas vía oral

73
Q

Que hacen con el cit P450 los inh de la proteasa

A

Inducen al cit por lo que se dificulta el tratamiento de enfermedades concomitantes en VIH

74
Q

De que proteína celular son sustrato los inh de p

A

De la glicoproteina P que se encarga de sacar de la célula xenobioticos

75
Q

Como es la penetración de los inh de P al SNC

A

Poca penetración, entonces en este lugar el virus puede mantenerse

76
Q

Vida media de los inh de P

A

Vida media corta

77
Q

Con que se pueden reforzar los inhibidores de proteasa

A

Con dosis bajas de ritonavir que inhibe al cit P450 y asi aumenta la vida media de los otros inh de P

78
Q

Reacciones adversas de los inh de P

A

Gastrointestinales

Metabólicas

79
Q

RAM gastrointestinales

A

Náuseas, vómitos, diarrea, parestesias, hepatotoxicidad

80
Q

RAM metabólicas

A

Intol a la glucosa, diabetes, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, acumulación centripeta de grasa

81
Q

Esquema actual de tratamiento contra VIH

A

2 inh de la TR nucleosidos
1 inh de la TR no nucleosido o IP
Con o sin otro de forma adicional (IF, II, I de entrada)

82
Q

Para que se hace la triterapia anti VIH

A

Disminuir la dosis necesaria
Disminuir la viremia
Disminuir aparición de resistencia

83
Q

Donde esta la glicoproteina P

A

A nivel intestinal produciendo un eflujo intestinal

A nivel del SNC produciendo limitación de los IP a nivel de SNC

Farmacologia (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions