Antivirales Flashcards
MEDICAMENTOS USADOS PARA TRATAMIENTO POR VIRUS HERPES SIMPLE Y VIRUS VARICELA ZOSTER
aciclovir, paraciclovir, famciclovir.
MdA aciclovir:
se fosforila por la cinasa de timidina virica, inhibe competitivamente la desoxi GTP, se une al ADN y actua como terminador de la cadena
eleccion en encefalitis por HSV?
aciclovir
EA aciclovir
puede producir daño renal en algún tipo de pacientes, tendré más cuidado si mi paciente tiene nefropatía diabética.
usos valaciclovir:
primer ataque o recurrencias de herpes genital
tratamientos de infección por herpes zoster
EA valaciclovir:
riesgo de nefrotoxicidad
reacciones cutaneas
convulsiones
pacientes con SIDA es característico la purpura Trombótica Trombocitopénica
SHU
el fanciclovir es profarmaco de ….
penciclovir
penciclovir solo por via …
topica
usos del fanciclovir:
ataque recurrente de herpes genital, Herpes genital crónico, Virus de la varicela zoster agudo, Se lo utiliza mucho en el herpes genital recurrente
MdA docosanol
inhibe la fusion entre MP y envoltura del HSV, solo uso topico
MdA trifluridina:
Inhibe la síntesis del DNA viral, indicado en el herpes simple tipo 1 y tipo 2, el mecanismo de acción: se va fosforilar en el interior de la célula a sus formas activas y compite con el trifosfato de timidina para incorporarse en la polimerasa del DNA viral.
uso de la trifluridina:
Queratoconjuntivitis primaria.
inhibidores de la transcriptasa
reversa nucleosidos o nucleotidicos:
TENOFOVIR Y LAMIVUDINA
inhibidores de la transcriptasa reversa
no nucleotidos:
EFAVIRENZ
nevirapina
etravirina
delavirina
rilpivirina
Inhibidores de la proteasa:
Indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonivir, atazanavir.
inhibidores de la Integrasa:
RALTEGRAVIR
combinacion para HIV en nuestro medio:
Tenofovir y Lamivudina
Efavirenz
Ganciclovir:
analogo aciclico de la guanosina contra HSV, VZV, EBV, HHV6, HHV8, CMV
MdA ganciclovir:
3 fosforilaciones por fosfotransferasa UL97
inhibe polimerasa DNA y termina elongacion viral
usos ganciclovir:
oral: prevencion de insufiencia terminal x organo y retinitis por CMV (menor mielosupresion)
IV: RETINITIS CMV, colitis, esofagitis, neumonitis
intraocular
EA ganciclovir
mielosupresion
neuropatia periferica
desprendimiento de retina
teratogenico
valganciclovir:
profarmaco del ganciclovir
usos del valganciclovir:
retinitis por CMV en px con SIDA
MAS USADO: prevencion del CMV en transplantes
foscarnet:
analogo pirofosfato inorganico
MdA de foscarnet:
inhibe directamente la polimerasa del DNA HSV, polimerasa del ARN y transcriptasa inversa del VIH
no necesita fosforilacion previa
que tuviera una encefalitis y sea resistente al Aciclovir se le da …
foscarnet
cidofovir:
nucleotido analogo de citosina
usos del cidofovir:
IV: retinitis CMV o HIV
adenovirus
nefropatia en poliomavirus BK en receptores de transplante renal
infeccion mucocutanea HSV
molusco contagioso
neoplasias papilomatosis
oseltamivir (> 1 año) y zanamivir (> 7 años)
analogos del acido sialico, inhibidores de la neuraminidasa que tiene actividad contra influenza A y B
esquema 1ra eleccion para VIH
Tenofovir
Efavirenz
Lamivudina
(de eleccion en px con tx para tb o con Hepatitis B)
zidovudina causa …
anemia (neutropenia)
NRTIs causan:
toxicidad mitocondrial (polineuropatia, pancreatitis, lipoatrofia, esteatosis hepatica, acidosis lactica)
1ra y 2da linea para evitar transmision vertical:
zidovudina (mielosupresion, anemia macrocitica)
nevipatian
se une especificamente a CCR5
maraviroc
