Antituberculosos Flashcards
isoniazida:
similar a piridoxina
bactericida
penetra en macrofagos y actividad contra microorganismos intra y extra celulares
MdA isoniazida:
inhibe sintesis de acidos micolicos (pared celular)
profarmaco que se activa por KatG (catalasa peroxidasa micobacteriana) y su resistencia por Kasa, inhA y KatG
usos isoniazida:
tb
tb latentente (agente unico)
….. para prevenir neuropatia asociado a rifampicina:
piridoxina
EA isoniazida:
- inmunitarias: erupciones, fiebre, LES
- toxicidad directa: hepatitis, aumento transaminasas, neuropatia periferica
EA isoniazida:
- inmunitarias: erupciones, fiebre, LES
- toxicidad directa: hepatitis, aumento transaminasas, neuropatia periferica
rifampicina:
dericado de rifamicina
activo contra cocos gram +/-
neisseria y haemophylus y clamidias
resistencia cruzada con: rufabutina y rifapentida
MdA rifampicina:
se une a sub B de polimerasa e inhibe sintesis de ARN bacteriano (bactericida)
resistencia por mutacion Gen rpo B
usos Rifampicina:
tb activa
infeccion atipicas, lepra
tb latente
erradicar estado portador de haemophylus, osteomielitis, endocarditis por protesis valvular
EA rifampicina:
orina, lagrimas y sudor naranja
trombocitopenia
nefritis
ictericia colestatica
hepatitis
NTA
induce isoformas de p450
etambutol:
sintetico
hidrosoluble
termoestable
MdA Etambutol:
inhibe la arabinosil tranferasa, inhibe la formacion de pared bacteriana
resistencia: gen embB
usos etambutol:
tb activa
infecciones por M. avium o kansasii
EA etambutol:
neuritis retrobulbar
disminucion de agudeza visual
ceguera al verde y rojo
pirazinamida:
similar a la nicotinamida se convierte en ac. pirazinoico
estable, algo soluble en agua, inhibe al mycobacterium con pH 5.5
captado por macrofagos y altera el metabolismo de la membrana y el transporte
MdA pirazinamida:
altera el metabolismo de la membrana y el transporte en los lisosomas de los macrofagos
usos de pirazinamida
solo tb (primera linea en regimenes de corta duracion)
EA pirazinamida:
hepatotoxico
nauseas
vomitos
fotosensibilidad
no interrumpir
primera linea tb:
isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida
aminoglucosidos para tb:
Estreptomicina
Amikacina
Capreomicina
Kanamicina
capreomicina:
peptidico
tb resistente
inyectable: nefro y ototoxica
regimen intermitente minimiza toxicidad
cicloserina:
analogo de Alanina D
inhibe sintesis de pared
EA: neuropatia periferica y disfuncion del SNC, tx con piridoxina
Acido aminosalicilico (PAS)L
antagonista de sinstesis de folato
similar a sulfonamidas
EA: ulcera pentica, hepatoesplenomegalia, artralgias, adenopatia granulocitopenia
Fluoroquinolonas en tb:
levofloxacina
moxifloxacina
gatifloxacina
ciprofloxacina
bedaquilina:
diarilquinolina
inhibe la sintesis de adenosina 5 trifosfato sintasa en micobacterias
hepatotoxico y prolongacion QT
mycobacterium kansasii muestra susceptibilidad por:
rifampicina y etambutol
contraindicado en embarazo:
estreptomicina
con el uso de anticonceptivos:
rifampicina interactua y reduce la eficacia
MdA delamanid
pro droga que actua inhibiendo la sintesis de acidos micolicos en activa multiplicaciones
farmacos usados para tx de lepra
dapsona
rifampicina
clofazimina
MdA dapsona
diaminodifenilsulfona
inhibe la sintesis de folato
otros usos dapsona
neumonia por pneumocystis jirovecii
EA dapsona
hemolisis (deficienica G6PD)
metahb
