Antivirale Therapie Flashcards
Aufbau von Viren
Arten Herpesviren und Erkrankung
Herpes genitalis eher HSV-2
Herpes labialis eher HSV-1
HSV enzephalitis HSV-1
VZV (Windpocken) Varizella zoster virus
Herpes Zoster
Substanzen gegen Herpes Viren
Aciclovir und Valylester Valaciclovir (Prodrug)
Penciclovir und Esterprodrug Famciclovir
Brivudin und Analogon Sorivudin -> Hemmung der DNA Polymerase
Wirkmechanismus und Kinetik der Substanzen gegen Herpesviren
Aktivierung durch virusspez. Thymidinkinase (1x Phosphorylierung) + 2x Phosphorylierung durch Kinase der Wirtszelle
Hemmung der vitalen DNA-Polymerase (Spezifität = 30-fach) DNA-Synthese bricht ab
Kinetik: Aciclovir + Penciclovir schlechte Resorption besser Prodrug -> 50-70%
renale Elimination glomerulär + tubulär
UAW der Substanzen gegen Herpesviren
Nephrotoxizität (Kristallbildung Aciclovir)
neurologische Störung (Kopfschmerzen)
GIT-Beschwerden
IA von Brivudin und 5-FU
Alternative Substanzen gegen Herpesviren
Idoxuridin
Trifluridin
-> Augensalbe bei HSV-Infektion
Cytomegaloviren
DNA Virus
Infektion bei gestörter Immunfunktion
-> Retinitis, Hepatitis, Pneumonitis, Oseophagitis, Gastritis
Substanzen gegen Cytomegaloviren mit Wirkmechanismus, Kinetik und UAW
Ganciclovir (Kurzinfusion) Valganciclovir (Prodrug, oral, f=60%) WM: Aktivierung zum Triphosphat Hemmung der CMV-DNA-Polymerase
UAW: Hämatotoxisch, Thrombozytopenie, Neutropenie, Anämie,
Pancytopenie
Teratogen
GIT Beschwerden
Cidofovir
Nukleotidanalogon
WM: CMV-DNA-Polymerase-Hemmung
Kurzinfusion
UAW: Nephrotoxizität (-> Probenicid)
Teratogen
Cancerogen
Foscarnet
hemmt DNA-Polymerase von CMV Interaktion mit der Pyrophosphat-Bindungsstelle 100x fach selektiver als bei Mensch
Kurzinfusion
20% Fixierung im Knochen
UAW:
Nephrotoxizität
GIT-Beschwerden
