Antiprotozoen & Antihelmintika

Question 1

Was sind Protozoen?

Answer 1

tierische Einzelle

Question 2

Krankheitsbekämpfung Protozoen

Answer 2

1) Bekämpfen der Insekten als Überträger (Vektoren)

2) Bekämpfung der Parasiten durch Chemotherapheutike

Question 3

Malaria, Formen und Erreger

Answer 3

1) Malaria Tropica
Maligne Form, schwerste Form (unrhythmisch)
Plasmodium Falciparum
Benigne Formen:
2) Malaria quartana (P. malariae)
Fieber alle 48h
3) Malaria tertiana (P. vivax/ ovale)
alle 72h Fieber

Question 4

Krankheitsbild

Answer 4

1) Fieberanfälle
2) Schüttelfrost
3) Kopf- und Muskelschmerzen
4) Hämolytische Anämie (weniger Erythrozyten)

Question 5

Angriff auf Gewebe-Schizonten (3)

Answer 5

• > vielkernige Zellen
  1. Primaquin
  2. Proguanil
  3. Atovaquon

Question 6

Angriff auf Blutschizonten

Answer 6

Hemmung der Hämozinbildung
1. Chloroquin
HWZ: 10-24 d
KI: Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase
2. Chinin (15h)
3. Mefloquin (20d)
Hemmung der Folsäuresynthese
4. Proguanil
Inhibition der ATP und Pyrimidin-Basen-Synthese
5. Atovaquon

Question 7

Angriff der Gametozyten

Answer 7

Inhibition der Folsäure

1. Pyrimethamin
2. Primaquin
3. Artemether
   vgl. Artemisia annua (1-jhr. Beifuß)
   starker CYP3A4 Induktor

Question 8

Antibiotika zur Malariaprophylaxe

Answer 8

Doxycyclin

mit Chinin zur Prophylaxe

Question 9

Malariaprophylaxe

Answer 9

1. Mefloquin
2. Doxycyclin
   Stand-by Medikation, wenn Symptome auftreten (Notfallmedikamente)
3. Atavaquon + Proguanil
4. Chloroquin
5. Schwangerschaft:
   Chloroquin + Proguanil

Question 10

Therapie M. tertiana

Answer 10

Chloroquin + Primaquin

Question 11

Therapie M. quartana

Answer 11

Chloroquin

Question 12

Therapie M. tropica unkompliziert/ kompliziert

Answer 12

1. Chloroquin

2. Chinin + Doxycyclin / Clindamycin

Question 13

Hämolytische Krise

Answer 13

bei genetischem Defekt
Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase
-> unzureichende Bildung von Glutathion (Antioxidanz)
Oxidierende Substanzen können Hämolysen auslösen:
Primaquin, Chinin, Chloroquin

Question 14

Behandlung von Bandwürmern

Answer 14

1. Praziquantel

2. Niclosamid

Question 15

Praziquantel

Answer 15

Abtötung der Würmer = Vermizid
Öffnung von Calicium-Kanälen
-> Spastische Lähmung
Tot nach 1x Gabe

Question 16

Niclosamid

Answer 16

hemmt Glucose Aufnahme
ATPase-Aktivität steigt
-> ATP Konz. sinkt
1x Gabe -> Abtötung

Question 17

Behandlung von Fadenwürmern + Fuchsbandwurm

Answer 17

Mebendazol

Albendazol

Question 18

Behandlung Schistosomen

Answer 18

Praziquantel

Question 19

Saugwürmer

Answer 19

Praziquantel

Question 20

Leishmaniose

Answer 20

Überträger: Sandmücke
Behandlung:
1) Stibogluconat (-> Antimonverbindung)
Oxidativer Stress
2) Amphotericin B (Liposomal)
WW mit Ergosterin
3) Miltefosin
treibt Leishmanien zur Apoptose
-> Antineoplastische Wirkung

Question 21

Toxoplasmose Erreger + Formen

Answer 21

Toxoplasma gondii 
1. Postnatale Toxoplasmose 
selbstlimitierend
symptomlos -> grippeähnlich
2. Reaktivierte Toxoplasmose
bei Immunsuppression
Enzephalitis, Myokarditis, Pneumonie
3. Konnatale Toxoplasmose 
Erstinfektion in der Schwangerschaft
-> schwere Fötopathien im 2./3. Trimeon

Question 22

Therapie Toxoplasmose

Answer 22

Dauer: 1 Jahr
Pyrimethamin + Sulfonamide (Sulfadiazin) + Calciumfolinat
-> Hemmung der Folsäuresynthese über die DHFR