Antiprotozoen & Antihelmintika Flashcards
Was sind Protozoen?
tierische Einzelle
Krankheitsbekämpfung Protozoen
1) Bekämpfen der Insekten als Überträger (Vektoren)
2) Bekämpfung der Parasiten durch Chemotherapheutike
Malaria, Formen und Erreger
1) Malaria Tropica Maligne Form, schwerste Form (unrhythmisch) Plasmodium Falciparum Benigne Formen: 2) Malaria quartana (P. malariae) Fieber alle 48h 3) Malaria tertiana (P. vivax/ ovale) alle 72h Fieber
Krankheitsbild
1) Fieberanfälle
2) Schüttelfrost
3) Kopf- und Muskelschmerzen
4) Hämolytische Anämie (weniger Erythrozyten)
Angriff auf Gewebe-Schizonten (3)
- > vielkernige Zellen
1. Primaquin
2. Proguanil
3. Atovaquon
Angriff auf Blutschizonten
Hemmung der Hämozinbildung 1. Chloroquin HWZ: 10-24 d KI: Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase 2. Chinin (15h) 3. Mefloquin (20d) Hemmung der Folsäuresynthese 4. Proguanil Inhibition der ATP und Pyrimidin-Basen-Synthese 5. Atovaquon
Angriff der Gametozyten
Inhibition der Folsäure
- Pyrimethamin
- Primaquin
- Artemether
vgl. Artemisia annua (1-jhr. Beifuß)
starker CYP3A4 Induktor
Antibiotika zur Malariaprophylaxe
Doxycyclin
mit Chinin zur Prophylaxe
Malariaprophylaxe
- Mefloquin
- Doxycyclin
Stand-by Medikation, wenn Symptome auftreten (Notfallmedikamente) - Atavaquon + Proguanil
- Chloroquin
- Schwangerschaft:
Chloroquin + Proguanil
Therapie M. tertiana
Chloroquin + Primaquin
Therapie M. quartana
Chloroquin
Therapie M. tropica unkompliziert/ kompliziert
- Chloroquin
2. Chinin + Doxycyclin / Clindamycin
Hämolytische Krise
bei genetischem Defekt
Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase
-> unzureichende Bildung von Glutathion (Antioxidanz)
Oxidierende Substanzen können Hämolysen auslösen:
Primaquin, Chinin, Chloroquin
Behandlung von Bandwürmern
- Praziquantel
2. Niclosamid
Praziquantel
Abtötung der Würmer = Vermizid
Öffnung von Calicium-Kanälen
-> Spastische Lähmung
Tot nach 1x Gabe
Niclosamid
hemmt Glucose Aufnahme
ATPase-Aktivität steigt
-> ATP Konz. sinkt
1x Gabe -> Abtötung
Behandlung von Fadenwürmern + Fuchsbandwurm
Mebendazol
Albendazol
Behandlung Schistosomen
Praziquantel
Saugwürmer
Praziquantel
Leishmaniose
Überträger: Sandmücke Behandlung: 1) Stibogluconat (-> Antimonverbindung) Oxidativer Stress 2) Amphotericin B (Liposomal) WW mit Ergosterin 3) Miltefosin treibt Leishmanien zur Apoptose -> Antineoplastische Wirkung
Toxoplasmose Erreger + Formen
Toxoplasma gondii 1. Postnatale Toxoplasmose selbstlimitierend symptomlos -> grippeähnlich 2. Reaktivierte Toxoplasmose bei Immunsuppression Enzephalitis, Myokarditis, Pneumonie 3. Konnatale Toxoplasmose Erstinfektion in der Schwangerschaft -> schwere Fötopathien im 2./3. Trimeon
Therapie Toxoplasmose
Dauer: 1 Jahr
Pyrimethamin + Sulfonamide (Sulfadiazin) + Calciumfolinat
-> Hemmung der Folsäuresynthese über die DHFR