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FARMACO > Antipsicoticos > Flashcards

Antipsicoticos Flashcards

1
Q

Antispicoticos

A

medicamentos que pueden disminuir la psicosis.

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2
Q

Trastornos que incluye la psicosis

A
  • Esquizofrenia
  • trastorno bipolar
  • depresion psicotica
  • psicosis senil
  • psicosis causadas por farmacos
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3
Q

agentes antipsicoticos

A

Neuroleptico y antipsicoticos “atipicos”

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4
Q

Neuroleptico

A

subtipo de antipsicotico que produce elevada incidencia de efectos secundarios extrapiramidales (EPS)

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5
Q

Antipsicoticos “atipicos”

A

Los mas utilizados y no producen tantos EPS. Disminuyen los dias de estancia hospitalaria

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6
Q

Primeros antipsicoticos usados …

A

Reserpina y clorpromazina

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7
Q

Clorpromazina

A

neuroleptico relacionado con el bloqueo de receptores de dopamina

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8
Q

Prototipo atipico :

A

Clozapina

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9
Q

Farmaco que marca una diferencia en el manejo de esquizofrenia y otras psicosis

A

Haloperidol

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10
Q

Psicosis

A

Variedad de trastornos mentales caracterizado por la incapacidad de distinguir entre lo que es real y no

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11
Q

Que incluye la psicosis?

A

Delirios y alucinaciones (auditivas, visuales, tactiles y/u olfativas)

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12
Q

Esquizofrenia

A

trastorno mental severo que afecta el pensamiento, emociones y el comportamiento, considerada un tipo de psicosis.

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13
Q

Cambios estructurales y funcionales que pueden darse desde la vida intrauterina, presentarse durante la niñez, adolescencia o ambas

A

Esquizofrenia

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14
Q

Sintomas Negativos

A
  • alogia
  • abulia
  • apatia
  • anhedonia
  • asociabilidad
  • Indiferencia afectiva
  • Deficit de atencion

A A A A A ID

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15
Q

Peor adaptacion premorbida, mala respuesta al tratamiento antipsicotico convencional, peor evolucion de la enfermedad,
deterioro neuropsicologico, alteraciones anatomopatologicas

A

Sintomas negativos caracteristicas

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16
Q

Sintomas Positivos

A
  • Alucinaciones
  • Delirios
  • Comportamiento extravagante
  • Alteraciones formales del pensamiento

A D C A

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17
Q

Mas favorable a adaptacion premorbida, respuesta al tratamiento convencional y desenlace, no muestra alteraciones estructurales

A

Sintomas positivos caracteristicas

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18
Q

Sindrome de pobreza motora

A

procesamiento mental lento, dificultad para realizar tareas que requieran la iniciacion de un plan, pobreza en expresion verbal, aplanamiento afectivo, disminucion de la movilidad espontanea

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19
Q

Sindrome de desorganización

A

dificultad de tareas que precisen una seleccion de una actividad mental afectividad inapropiada, conducta extraña o desorganizada

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20
Q

Sindrome de distorsión de la realidad

A

alteracion del deficit cognitivo, delirios y alucinaciones.

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21
Q

Criterios diagnosticos de esquizofrenia

A

dos o mas de los sintomas en 1 mes

  1. delirios
  2. alucinaciones
  3. discurso desorganizado
  4. comportamiento desorganizado
  5. sintomas negativos
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22
Q

Causas de esquizofrenia

A

alteraiones neuroanatomicas y neuroquimicas

23
Q

clasificacion de antipsicoticos

A

tipos o clasicos y atipicos

24
Q

Mecanismo de accion de antipsicoticos clasicos

A

actuan sobre sintomas positivos por el antagonismo de los receptores dopaminergicos D2 en la via mesolimbica.

25
Q

Via donde el antagonismo de antipsicoticos tipicos producen sintomas extrapiramidales

A

Via nigroestriada

26
Q

Farmacocinetica de A.P clasicos

A
  • Absorcion aceptable pero impredecible por V.O y parenteal.
  • via parenteral = picos en 30 min y efectos clinicos en 15 -30 min.
  • V.o picos en 1 - 4 horas
  • Estado de equilibrio en 4 - 7 dias
27
Q

respuesta clinica de A-P clasicos

A

primera semana o retrasarse 5 - 6 semanas o mas

28
Q

mejor biodisponibilidad de A.P clasicos

A

via parenteral

29
Q

Metabolismo de AP clasicos , vida media y liposubilidad

A

hepatico por la P45 y sus isoformas CYP2D6, CYP1A2 y CYP3A4.
T 1/2 : 10 - 30 hrs
alta liposubilidad que se acumula en tejido graso, pulmon o cerebro.

30
Q

Farmacos A.P clasicos que no producen SEP

A

Clorpromacina y Tioridacina

31
Q

Sindrome neuroleptico:

A

alteracion de la termogenesis dependiente de la contraccion muscular, disipacion del calor y control vegetativo. (Haloperidol , clorpromacina y mas)

32
Q

Efectos adversos de AP clasicos

A
  • aumento de peso
  • aumento de prolactina
  • bloqueo alfa 1
  • impotencia
33
Q

Funciones que afecta la hiperrprolactinemia

A
  • funcion menstrual
  • funcion sexual
  • mamas (ginecomastia y galactorrea)
  • huesos (disminucion de densidad osea)
  • sistema CV : aterosclerosis
  • comportamiento
34
Q

Mecanismo de accion de AP atipicos

A

antagonismo de receptores D2 en via mesolimbica. Incremento de la liberacion de dopamina en la via nigroestriada por bloqueo de receptores 5-HT2

35
Q

Antagonismo de 5-HT2 contrarrestra dopamina mesocortical mejorando los sintomas positivos y negativos.

A

Mecanismo de accion de AP atipicos

36
Q

A.P atipicos antagonistas 5-HT2/D2

A

clozapina, olanzapina, risperidona, sertindol y ziprasidona

37
Q

AP atipicos agonistas parciales

A

Aripiprazol

38
Q

AP atipicos agonistas D2/D3

A

Amisulpirida

39
Q

Clozapina fue:

A

primer farmaco atipico.

40
Q

Clozapina

A

antagonismo preferente en receptores 5 HT2a sobre los D2

  • Absorcion rapida por V.O
  • picos maximos 1 - 6 horas
  • 3 metabolitos. Desmetilclozapina la mas activa.
  • 95% se une a proteinas plasmaticas.
  • metabolismo hepatico
  • T 1/2 : 9 - 17 hrs
41
Q

Risperidona

A
  • buena absorcion V.O
  • Metabolismo hepatico
  • paliperidona se transforma en 9-hidroxirrisperidona
  • pico maximo 1 hr
  • T 1/2: 20 hrs.
  • Dosis media: 0.5 mg - 8 mg. > 6 mg/dia
    SEP en pacientes sensibles
42
Q

Primer antipsicotico atipico de liberacion prolongada

A

Risperidona

43
Q

Olanzapina

A
  • Buena absorcion V.O
  • picos maximos 5 hrs.
  • T 1/2: 27 hrs.
  • Dosis: 5 - 10 mg/dia hasta 20 mg/ dia
44
Q

Quetiapina

A
  • Optima absorcion V.O
  • pico maximo: 1.2 - 1.8 horas
  • T 1/2: 2.2 - 3.2 hrs
  • necesario administrar dosis repetidas
  • Dosis : 400 - 800 mg/dia
45
Q

Ziprasidona

A
  • Buena absorcion V.O
  • Pico maximo: 6-8 hrs
  • BD con alimentos 100% , sin 60%
  • Dosis 80 - 160 mg/dia
46
Q

Aripripazol

A
  • Absorbe V.O
  • BD: 87%
  • Pico maximo : 3 hrs
  • Dosis: 15 - 30 mg/dia
  • T 1/2: 75 - 94 hrs
47
Q

Amisulprida

A
  • T 1/2 : 12 hrs
  • Dosis 50 mg en distimia, 400 - 800 mg.
  • En esquizofrenia aguda hasta 1. 2 g
48
Q

efecto adverso de clozapina y olanzapina

A

discenesia tadia

49
Q

Sindrome neuroleptico maligno causado por

A

Haloperidol , clozapina en dosis elevadas y mas

50
Q

Hiperprolactinemia causada por

A

risperidona y amilsulprida

51
Q

Efecto adverso de ziprasidona

A

prolonga intervado QT

52
Q

Efectos adversos de Clozapina

A
  • convulsiones
  • agranulocitosis
  • aumento de peso
53
Q

A.P que no presenta DM II

A

Risperidona

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