Antimicrobianos I

Question 1

Antibiótico definición

Answer 1

sustancias producidas por diversas especies de microorganismos o sintetizados por laboratorio para eliminar o inhibir crecimiento

Question 2

quimioterápicos definición

Answer 2

compuestos obtenidos por síntesis química que poseen actividad antimicrobiana con capacidad de inhibir su crecimiento

Question 3

Agente antimicrobiano definición

Answer 3

define a la sustancia producida por microorganismos o sintetizada químicamente que en bajas concentraciones es capaz de inhibir o destruir microorganismos sin causar efetos tóxicos en el huésped

Question 4

clasificación de los antimicrobianos

Answer 4

• estructura química
• espectro de acción
• efecto antimicrobiano
• mecanismo de acción

Question 5

Clasificación por estructura química

Answer 5

se agrupan en familias con propiedades similares:

• b-lactámicos
• tetraciclinas
• quinolonas
• aminoglucósidos
• glucopéptidos
• macrólidos

Question 6

clasificación por espectro de acción

Answer 6

• espectro puede ser amplio, intermedio, reducido
• se dividen en función del tipo de microorganismo sobre el que tienen actividad:
  • antibacterianos
  • antivírico
  • antifúngico
  • antiprotozoario

Question 7

clasificación por efecto antimicrobiano

Answer 7

Bacteriostático: bloquea desarrollo y multiplicación de las bacterias pero no las lisan. Tienen efecto reversible.

Bactericida: provocan la muerte bacteriana y por consiguiente el proceso es irreversible.

Question 8

Ejemplos de fármacos bactericidas

Answer 8

• b-lactámicos (depende del tiempo de adm)
• aminoglucósidos (depende de concentración de ATB)
• cetólidos
• isoniacida
• fosfomicina
• metronidazol
• pirazinamidas
• polipéptidos
• quinolonas (depende de concentración de ATB)
• rifampicina
• vancomincina (depende del tiempo de adm)

Question 9

ejemplos de fármacos bacteriostáticos

Answer 9

• clindamicina
• tetraciclinas
• macrólidos
• nitrofurantoína
• sulfamidas
• trimetropim
• cloranfenicol

Question 10

clasificación por mecanismo de acción

Answer 10

• inhibidores de síntesis de pared celular
• inhibidores de la permeabilidad de la membrana
• inhibidores de la síntesis proteica
• inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
• inhibidores de las vías metabólicas

Question 11

inhibición de la síntesis de la pared efecto

Answer 11

• bactericidas
• pared se comporta como elemento protector de la integridad celular e impide su estallido
• inhibir su formación conduce a la lisis de la célula.|

Question 12

Etapas de la síntesis de la pared celular

Answer 12

4 etapas:

• formación del precursor en el citoplasma: fosfamicina y cicloserina
• transporte del precursor a través de la membrana: bacitracina
• formación del polímero lineal: vancomicina
• transpeptidación: b-lactámicos (penicilina, cefalosporinas)

Question 13

afección de la permeabilidad de la membrana plasmática funciones, efectos y fármacos

Answer 13

• controla la composición del medio interno ya que actúa como barrera selectiva
• sustancias que alteran la permeabilidad causan efecto lítico permitiendo salida de proteínas, iones y ac nucleicos.
• polimixinas: B y E
• antifúngicos: nistatina, anfotericina B, imidazoles

Question 14

inhibición de la síntesis proteica efectos

Answer 14

• efecto baceriostático con excepción de los aminoglucósidos
• 3 etapas: iniciación, elongación y terminación
• síntesis por transducción de info genética ARNm

Question 15

Fármacos inhibidores de la unidad ribosomal 30S

Answer 15

• aminoglucósidos

- tetraciclinas

Question 16

Fármacos inhibidores de la unidad ribosomal 50S

Answer 16

• cloranfenicol
• macrólidos (eritromicina, claritromicina)
• lincosaminas (clindamicina, lincomicina)
• ácido fusídico
• linezolid

Question 17

inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos

formas de inhibición

Answer 17

3 formas:

• interferencia en la replicación de ADN
• impidiendo transcripción
• inhibición de la síntesis de metabolitos esenciales

Question 18

inhibición de la síntesis de ac nucleicos

fármacos

Answer 18

• bloqueo de ARN polimerasa dependiente de ADN: rifampicina
• inhiben la ADN girasa: quinolonas
• inhiben síntesis de ADN: metronidazol y daptomicina

Question 19

Triángulo de Davis

Answer 19

• antibiótico
• bacteria
• huéped

Question 20

Cómo seleccionar un antimicrobiano

Answer 20

depende de factores del huésped

• estados patológicos
• afectos adversos previos
• alteraciones en la eliminación
• edad
• estado gestacional

Question 21

factores farmacológicos para seleccionar un medicamento

Answer 21

• farmacocinética
• capacidad del fármaco para distribuirse en el lugar de la infección
• efectos tóxicos potenciales
• interacciones

Question 22

Estrategias de tratamiento empírico

Answer 22

• formulación de diagnóstico clínico de infección microbiana
• muestras para análisis de lab
• formulación de diagnóstico microbiológico
• determinar necesidad de tratamiento
• inicio de tratamiento

Question 23

Combinaciones de fármacos antimicrobianos Sinergia

Answer 23

efecto bactericida A + efecto bactericida B = mayor efecto

Question 24

mecanismo principal de acción sinérgica

Answer 24

• bloqueo de pasos sucesivos en secuencia metabólica. ej. TMP/SMZ
• inhibición de activación enzimática. ej. sulbactam
• intensificación de absorción de fármaco antimicrobiano. ej. anfotericina B

Question 25

Combinaciones de fármacos antimicrobianos

antagonismo

Answer 25

efecto inhibidor o bactericida A + efecto inhibidor o bactericida B = menor efecto

Question 26

Mecanismo principal de acción antagonista

Answer 26

• inhibición de la actividad bactericida por fármacos bacteriostáticos. ej. tetraciclinas pueden antagonizar acción bactericida de otro ATB
• inducción de inactivación enzimática

Question 27

Efecto postantibiótico

Answer 27

• supresión persistente de la proliferación bacteriana después de la exposición limitada a un ATB

PAE= T - C
T= tiempo necesario para el recuento de microorganismos viables en un cultivo de prueba aumente 10 tantos por arriba del recuento observado antes de retirar el fármaco
C= tiempo necesario para que el recuento de un cultivo no tratado aumente 10 tantos por arriba del recuento observado antes de retirar el fármaco

Question 28

Profilaxis quirúrgica

Answer 28

• operaciones contaminadas, limpias contaminadas y casos en que infecciones post operatorias pueden ser letales
• operaciones limpias que implica implante de prótesis
• procedimientos en px inmunodeprimidos

Question 29

Profilaxis no quirúrgica

Answer 29

adm de atb para prevenir la colonización o infección asintomática así como la adm de fármacos después de la colonización mediante microorganismos patógenos o la inoculación antes que aparezca la enfermedad