Antimicoticos Flashcards
Amfotericina B
ABELCET
MA:Antimicótico, fungicida o fungistático según la dosis; actúa uniéndose al ergosterol de la membrana celular.
Indicas: Muy eficaz contra candida Albicans. Recomendada en micosis sistemicas( meningitis cocoides, cistitis y esofagitis por candida, ulceras micoticas, histoplasmosis, aspergilosis invasora, blastomicosis, tx inicial de meningitis criptococica, profilxis de recidivas en inmunodeprimidos).
ContraI: Hipersensibilidad
RAMS: alteraciones del equilibrio hídrico hiperpotasemia, hipomagnesemia,I.R. incluido fallo renal, hematuria, oliguria; rash; acidosis. Alteraciones cardiovasculares, caqui, bradi arritmias, hipertensión e hipotensión
Dosis: 6mg-kg-dia max (depende de la infaccion) usu IV, oral unicamente para infecciones GI fuertes
Flucitosina
Ancotil
MA: Inhibe la sitesis de DNA y ARN.
Indicas: se usa en conjunto con amfotericina B porque esta otra potencia a flucitosina. No se usa sola. Para las mismas indicas que Amfotericina: candida Albicans. Recomendada en micosis sistemicas( meningitis cocoides, cistitis y esofagitis por candida, ulceras micoticas, histoplasmosis, aspergilosis invasora, blastomicosis, tx inicial de meningitis criptococica, profilxis de recidivas en inmunodeprimidos).
ContraI: Insuficiencia renal o hepatica grave. Trombocitopenia u otros trantornos hematopoyecticos de linea mieloide.
RAMS:exantemas, náuseas, vómitos y diarrea, alteracion en la funcion hepatica.
Dosis: V.O. 150MG-KG diarios divididos en 4tomas. VIntravenosa: 150mg-kg dirios en 4 dosis cada una administrada en fisiologica, glucosada5% o glucosalina%.
Caspofungina
Cansidas o caspin
MA: Inhibe la sintesis de b-D glucano, componente escencil de pared celular de levaduras.
Indicas:Candida, Aspergilus y los que son alergicos a amfotericina b. Para px con infeccion fungica con neutropenia y fiebre.
ContraI: Alergia y embarazo: OSIFICACION PREMATURA DE VERTEBRAS, ESTERNON Y CRANEO.
RAMS: cefalea, rash, prurito, alteraciones hematologicas. alteracion en las enzimas hepaticas. Hipopotasemia, hipomagnesemia, Hiperglucemia
Dosis: investigar
Itraconazol
soporanox
MA:amplio espectro. inhibe la sintesis del ergosterol
Indicas: candida, micosis subcutanea, esporocitosis, cromomicosis y la cigomicosis. o cmo alternativa a la terbifina
ContraI: Insuficiencia hepatica grave, alergia a los azoles
RAMS:nauseas, dolor abdominal, exantema. IV: hipopotasemia,disnea, hepatitis Icterisia.
Dosis:200 mg diarios durante 15-30 días.
Terbinafina
Allifort
MA:inhibe escualeno epoxidasa, el cual participa en la sitesis del ergosterol a partir de escueleno. Entonces se acumula el escualeno y este es toxico poara el moho
Indicas: Tiñas, dermatofitos, onicomicosis
ContraI: Insuficiencia hepática grave.
RAMS:nausea, cefalea, ageusia (perdida del sentido del gusto)
Dosis: Topica
tiña resitente:250 mg por vía oral durante 1-2 semanas.
onicomicosis:250 mg por vía oral durante 6-12 semanas
Griseofulvina
grisovin
MA: altera quitin sintetaza, se une a lo microtubulos impidiendo la mitosis.
Indicas: dermatofitos en caso de NO funcionar via topica, sarna, pie de atleta, tiña. Ttos, prolongados
ContraI: alergia, insuficiencia hepatica grave, embarazo, lupus y porfiria (transtornos hematologios del grupo hemo)
RAMS: cefalea intensa (se reduce al paso del tratamiento, no interrumpirlo), nauseas, vomito, fatiga, letargo, recequedad bucal, exantemma, prurito, etc.
Dosis:500-1.000 mg/día
Clotrimazol
o
Canesten
MA: Inhibe sintesis de ergosterol
Indicas: infecciones fungicas superficiales causada por dermatyofitos y hongos, tinea pedis, tinea mannum, tine mcruris, tinea corporis. Candidiasis vulvovaginal.
ContraI: hiopersensibilidad a cualquier azol
RAMS:reacciones alergicas, sincope, hipotension, dinea utricaria.
Dosis: topica y vaginal:
Isonacida
IRPE 2Meses
IR 4Meses +
MA:bacteriostatico y ligermete bacteridsida, Inhuibe la sintesis de acidos micolicos (constituyrentes de pared micobacteruiana)
Indicas: Tuberculosis, micobacterias atipicas sensibles
ContraI:insufciencia heptica grave, ajustar dosis a en insuficiencia renal.
RAMS: anemia hemolitica, hepatotoxicidad, artitis y vasculitis. Al teracuiones a nivel de SNC psiquiatricas en px desnutridos y predispuestos
Dosis: 15 mg/kg 2 veces/sem.
Rifampicina /rifadin
IRPE
IRPE 2Meses
IR 4Meses +
MA:inhibe la ARN polimeraza
Indicas:Tuberculosis, lepra, mayoria de bacterias gram + y muchas gram -. (crea resietncia con facilidad)
ContraI: IH e IR graves, Porfiria.
RAMS:anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarrea. COLORACION ANARANJADA EN ORINA Y LAGRIMAS.
Dosis:10 mg/kg/día, en 1 toma, máx. 600 mg/día
Pirazinamida
IRPE
IRPE 2Meses
IR 4Meses +
MA: micobactricida ante tuberculosis
Indicas: tuberculosis en todas sus formas, no es efectivo ante M. bovis
ContraI: Hipersensibilidad
RAMS: anorexia, aumento transaminasa, hiperglicemia, atralgia, nusea, vomito, hepatitis, fotodermatituis.
Dosis:25-40 mg/kg/día
Etambutol
IRPE
IRPE 2Meses
IR 4Meses +
MA:inhibe sintesis de la pared celular micobacteriana
Indicas:TB tuberculosis, NO en monorterapia
ContraI: hipersansibilidad, retinopatia diabetica, neuritis optica intensa
RAMS:Disminución de la agudeza visual debido a la neuritis óptica y relacionada con la dosis y duración del tto. mas probable en IR
Dosis: inicial, 15 mg/kg/24 h. Recidiva: 25 mg/kg/24 h, 60 días; seguido de 15 mg/kg/24 h.
