Antikonvulsiva

Question 1

Valproat (Orfiril long)

Indikationen
Anwendungsempfehlungen
Nebenwirkungen

Answer 1

Indikationen:

• Mittel der 1. Wahl bei generalisierten Anfällen
• Mittel der 2. Wahl bei fokalen Anfällen
• Phasenprophylaxe bei bipolarer Störung

Nebenwirkungen:

• teratogen
• hepatotoxisch

Anwendung:
- Einschleichen nicht notwendig bzw. rasches Aufdosieren möglich

Question 2

Carbamazepin

Indikationen
Wechselwirkungen
Nebenwirkungen

Answer 2

Indikationen:

• 2. Wahl zur Therapie bei fokalen Anfällen
• Mittel der Wahl bei Trigeminusneuralgie
• Phasenprophlaxe bei bipolarer Störung möglich (als Alternative zu Lithium)

Ausgeprägte CYP3A4- und CYP2C19-Induktion → Zahlreiche Interaktionen

Nebenwirkungen:

• Hyponatriämie, Hyperhydratation und Ödeme (ADH-ähnlicher Effekt)
• Blutbildveränderungen (z.B. Leukopenien, Panzytopenien)
• Teratogenität

Question 3

Ethosuximid

Indikation

Answer 3

Indikation:

- Einsatz ausschließlich bei Abscencen

Question 4

Lamotrigin

Indikationen
Nebenwirkungen
Anwendungsempfehlungen

Answer 4

Indikationen:
1. Wahl zur Dauertherapie bei fokalen Anfällen
2. Wahl bei generalisierten Anfällen
ggf. Phasenprophylaxe bei bipolarer Störung
Mittel der Wahl in der Schwangerschaft

wenige Nebenwirkungen

Langsames Einschleichen notwendig → Sonst gefährliche Haut- und Schleimhautreaktionen (Exanthem, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom)

Question 5

Levetiracetam (Keppra)

Answer 5

Indikationen

• 1. Wahl zur Dauertherapie bei fokalen Anfällen
• Status epilepticus

gute Verträglichkeit

Question 6

Gabapentin

Answer 6

Indikation:

• Behandlung neuropathischer Schmerzen
• 2. Wahl bei der Therapie fokaler Anfälle

Question 7

Topiramat

Answer 7

Indikationen:

• Zur Dauertherapie fokaler und generalisierter Epilepsien
• Alternative bei Migräneprophylaxe