ANTIHIPERTENSIVOS → Calcio antagonistas

Question 1

Otro nombre de llamar a los fármacos calcio antagonistas

Answer 1

Vasodilatadores

Question 1

Familias de los calcio antagonistas

Answer 1

NO DIHIDROPIRIDINICOS → Arritmias

DIHIDROPIRIDINICOS → Antihipertensivos

los dos para tx de angina

Question 2

CALCIO ANTAGONISTAS DIHIDROPIRIDÍNICOS

Fármacos

Answer 2

NIFEDIPINO, AMLODIPINO

FELODIPINO, NICARDIPINO

LACIDIPINO, LECARNIDIPINO, NITRENDIPINO

Question 3

Fármacos que más se usan calcio antagonistas dihidropiridínicos

Answer 3

NIFEDIPINO, AMLODIPINO

Question 4

CALCIO ANTAGONISTAS DIHIDROPIRIDÍNICOS

Mecanismo de acción

Answer 4

Bloqueadores de los canales de Ca2+ tipo L en vasos sanguíneos y corazón.

Producen vasodilatación arterial pero no venosa.

Question 5

CALCIO ANTAGONISTAS DIHIDROPIRIDÍNICOS

Indicaciones generales

Answer 5

Aparente eficacia similar a los IECAs y ARAII, sin embargo faltan estudios más robustos. (por eso no son de primera línea).

Question 6

CALCIO ANTAGONISTAS DIHIDROPIRIDÍNICOS

EA

Answer 6

• Edema periférico
  
  • Vasodilatación de arterias → extravasación
• Hiperplasia gingival (no grave)
  
  • no como fenitoína (difenilhidantoina)
• Bloqueo AV de primer grado
  
  • Prolongación del intervalo P-Q
• Constipación (estreñimiento)
  
  • Si no hay calcio en las fibras musculares → no se puede contraer y no hay peristalsis → constipación.
• Evitar dosis elevadas por riesgo de isquemia por taquicardia refleja.

Question 7

En que px no se deben de usar calcio antagonistas

Answer 7

• No usar en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva.
  • px su corazón está muy dilatado, no tiene suficiente fuerza para contraerse.
  • con el medicamento se va a contraer menos, se le resta fuerza contráctil. Tienen efecto inotrópico negativo y la fuerza contráctil va a ser menor.

Question 8

porque no se usan calcio antagonistas en px con insuficiencia cardíaca congestiva

Answer 8

• px su corazón está muy dilatado, no tiene suficiente fuerza para contraerse.
  
  • con el medicamento se va a contraer menos, se le resta fuerza contráctil. Tienen efecto inotrópico negativo y la fuerza contráctil va a ser menor.

Question 9

que pasaría si se vasodilataran las venas?

Answer 9

Vasodilatación de las venas → insuficiencia venosa periférica → favorece la formación de coagulos (tromboembolia), edema en miembros pélvicos.

Question 10

calcio antagonistas vasodilatan venas o arterias?

Answer 10

arterias

Question 11

Explicación EA de: Evitar dosis elevadas por riesgo de isquemia por taquicardia refleja.

Answer 11

• BARORRECEPTORES: Detectan el cambio de presión (fisio)
• Px con muchos años con hipertensión (160) y como si nada → sus barorreceptores lo perciben como si fuera una presión normal.
• Si se le dan estos medicamentos que actuan rápido, pueden bajar la presión de forma inmediata
• Se dilatan las arterias → los barorreceptores ya no censan la presión tan fuerte (160 a 140)
• Sistema de retroalimentación lo perciben como si se estiviera isquemisando, como si se estuviera bajando mucho la presión → por consecuencia genera taquicardia refleja → barorreceptores mandan información por vía aferente hacia SNC, a su vez activa sistema simpático, lo cual produce una taquicardia refleja y le puede subir la presión.
• no va a superar los 160 por el medicamento, pero puede bajar a 140, después sube a 155 y así.

solo ocurre por dosis altas, no bajas.

Question 12

Indicaciones embarazadas

calcio antagonistas

Answer 12

no hay contraindicación absoluta, pero no se recomienda en embarazadas.