antihipertensivos Flashcards
Diuréticos ahorradores de potasio
mecanismo
amilorida
triamtereno
inihibidores del transporte epitelial de sodio
en la parte final de los túbulos distales y colectores
bloqueadores de los B adrenorreceptores
tratamiento elección:
acciones :
: para hpta con cardiopatia o IC concurrentes
- diminucion gasto cardiaco
- reducir flujo simpatico del SNC
- inhibir la liberación renal de renina -aldosterona
BRA
mecanismo
usos
adversos
bloquean receptores AT1
no aumentan concetraciones de bradicinina
menos riesgo tos seca y angioedema
no deben combinarse con iecas
teratogenos
Diuréticos de asa
pueden causar
- hipopotasemia
- hipomagnesemia
- hiperuricemia acido etacrinico y furosemida
- sordera acido etacrinico
- incrementan conetindo urinario de Ca
- mientras que tiazidicos lo disminuyen
se usan también para
insuficiencia cardíaca
edema
bloqueadores de los B adrenorreceptores
B1 selectivos - más frecuentes se preescriben
con cautela en asmaticos
metoprolol
atenolol
nebivolol -aumenta tambien la produccion de ON
bloqueadores de los canales de calcio
acciones
usos terapeuticos
adversos
bloqueadores de los canales de calcio tipo L
utiles en pacientes con asma
utiles para angina todos
ademas los dos primeros en fibrilacion auricular
adversos : estreñimiento y bloqueo auriculoventricular de primer grado verapamilo inotropicos y dromotropicos negativos
bloqueadores de los a/b adrenorreceptores
labetalol- hipertension gestacional y las emergencias hipertensivas
carvedilol- más en ic
IECAs
Adversos:
tos seca
fiebre
exantema
disgeusia
hipotensión
hiperpotasemia- vigilar, ahorradores potasio precaucion
angioedema
malformaciones en embarazdas
bloqueadores de los A adrenorreceptores
hipotension postural
prazosina
doxazosina
terazosina
vasodilatadores
hidrazalina - sindrome lupus
minoxidilo - hipertricosis
Diuréticos de asa
ejemplos
- furosemida
- torsemida
- bumetadina
- ácido etacrínico
Inhibidor selectivo de la renina
adversos
aliskirén
puede causar diarrea, tos y angioedema
teratogeno
IECAs
todos excepto … metabolitos acitvos en higado
… único no se elimina por riñones
— único IV
- captoprilo y lisinoprilo
- fosinoprilo - no renal
- enalaprilato IV
bloqueadores de los canales de calcio
pacientes hipertensos con angina o diabetes
clases
difenilalquilaminas
benzotiazepinas
dihidropiridinas
difenilalquilaminas: verapamilo menos selectivo
angina y taquiarrtimias supraventriculares, migraña y cefalea
benzotiazepinas: diltiazem .
dihidropiridinas: nifedipino , amlodipino, felodipino, isradipino, nisoldipino - hiperplasia gingival y edema
más vasculares, interctuan poco con digoxina o warfarina
antihipertensivos
Diuréticos de asa
mecanismo de acción
bloquean la reabsorción de Na y Cl en asa ascendente Henle
disminuyen resistencia vascular y aumentan flujo renal
incluso si :
- no responden a tiazídicos
- funcion deteriorada riñon