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Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Presión arterial normal

A

120/80 mmhg

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Q

TA elevada

A

130/90

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3
Q

Presión arterial sostenida por arriba de los límites normales, medida en dos determinaciones separadas

A

Hipertensión

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4
Q

¿Cuáles son los factores que determina la presión? (3)

A

Volumen
Gasto cardíaco
Resistencia vascular periférica

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5
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo en la hipertensión esencial? (6)

A

Edad
Obesidad
Sedentarismo
Tabaquismo
Alcohol
Genética

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6
Q

¿Cuáles son las enfermedades asociadas a la hipertensión?
(5)

A

Ateroesclerosis
Hiperaldosterismo
Cushing
Feocromocitoma
Hipertiroidismo

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7
Q

¿Cuáles son los medicamentos asociados a hipertensión? (4)

A

anticonceptivos orales
AINES
Esteroides
Anti-histaminicos

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8
Q

¿Cuáles son las modificaciones que puede realizar el px para disminuir la presión? Tx no farmacológico (5)

A

Reducción de peso
Adoptación del plan DASH
Reducción de Na en dieta
Actividad física
Consumo moderado de alcohol

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9
Q

Factor que influye para disminuir la presión

A

Bajar de peso, la presión disminuye 5-20 mmHg por cada 10 kilos

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10
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas de HAS en el corazón? (4)

A

Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Angina
Infarto
Insuficiencia cardíaca

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11
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas de hipertensión en el cerebro? (4)

A

Demencia
EVC
Isquemia
Rotura de aneurisma

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12
Q

¿Cuáles son las complicaciones crónicas de HAS en el riñón?
(2)

A

Insuficiencia renal crónica
Retinopatía

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13
Q

¿Cuáles son los tipos de antihipertensivos? (7)

A

Diuréticos
IECA
ARA Il
Aliskireno
Ca antagonistas
Alfa agonistas y simpaticolíticos

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14
Q

¿Cuáles son los tipos de diuréticos? (3)

A

Tiazídicos
Ahorradores de K
De asa

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15
Q

¿En qué px se utilizan los diuréticos de asa?

A

Px con falla renal crónica en estadios avanzados

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16
Q

¿Cuáles son los fármacos que son tiazidas? (3)

A

Hidroclorotiazida (Más utilizado)
Clortalidona
Indapamida

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17
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de las tiazidas?

A

Incrementa la excreción renal de Na en el tubo distal

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18
Q

¿A dónde son secretadas las tiazidas?

A

Sistema tubular

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19
Q

¿Qué cotransportador inhiben las tiazidas?

A

Na/Cl

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20
Q

¿Cuál es la indicación general para las tiazidas?

A

Fármacos de primera elección en HAS

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21
Q

¿Cuáles son los EA más importantes de las tiazidas? (3)

A

Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia

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22
Q

¿En qué pacientes son recomendables el uso de tiazidas? (6)

A

Mayores de 65 años
Origen africano
Insuficiencia Cardíaca Crónica
Prevención de accidente cerebrovascular
Hiperplasia prostática benigna
Osteoporosis

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23
Q

¿Cuál es la ventaja de la Indapamida sobre las otras tiazidas?

A

Presenta un efecto extra: produce vasodilatación por antagonismo de canales de Ca

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24
Q

¿En qué pacientes queda prohibido el uso de tiazidas? (5)

A

Gota
Riesgo de diabetes
Sx metabólico
Hiperparatiroidismo
Acromegalia

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25
¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de K? (4)
Amilorida, Triamtereno / Espironolactona y Eplerenona.
26
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Amilorida y Triamtereno?
Inhibe transportadores de Na (ENaC) en túbulos colectores
27
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Espironolactona y Epleronona?
Angonistas de los receptores de aldosterona
28
¿Cuáles son las indicaciones generales para el uso de diuréticos ahorradores de K?
Previene hipopotasemia asociada a tiazídicos Se utilizan en hipertensión resistente a fármacos
29
¿Cuáles son los EA más importantes de los ahorradores de K? (2)
Hiperpotasemia No usar en px con insuficiencia renal crónica
30
¿Cuál es el mecanismo de acción de los lECAS?
Inhiben las enzimas que convierten a la angiotensina II
31
¿Qué causa los IECAS sobre los vasos?
Reducen la resistencia vascular
32
¿Cuáles son las indicaciones generales para los IECAS? (4)
1° elección para hipertensión Disminuye progreso de nefropatía diabética Mejora la sobrevida de los px después de un Infarto agudo Disminuye hipertrofia del ventrículo izquierdo
33
¿Con qué medicamentos hace interacción los lECAS? (3)
AINES (reduce eficiencia de lECA) ARA II Aliskireno
34
¿Cuáles son los EA de los IECAS? (4)
Tos seca Alteración en gusto Rash cutáneo Angioedema
35
¿En qué px queda prohibido los IECAS?
Embarazadas
36
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen a la familia ARA II? (3)
Candesartán, Losartán, telmisartán
37
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ARA II?
Antagonistas de los receptores ATI de angiotensina ll
38
¿En qué px están prohibidos por ARA II?
Embarazadas
39
¿Cuál es la ventaja que presenta ARA II sobre IECA?
Menor riesgo de tos, angioedema y rash
40
¿Cuál es el mecanismo de acción principal del Aliskireno?
Inhibidor directo de la renina
41
¿Cuál es la desventaja del aliskireno?
Solo funciona como monoterapia
42
¿Cuáles son los tipos de Ca antagonistas? (2)
Ca antagonistas dihidroporidínicos no dihidroporidínicos
43
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen a Ca antagonista dihidroporidínicos?
Nifedipino. Amlodipino Fármacos que terminan en pino
44
Efectos Adversos de los calcio antagonistas
Hiperplasia gingival Edema periférico Bloqueo AV de primer grado
45
Principal riesgo de dosis elevadas de Ca antagonistas
Riesgo de isquemia por taquicardia refleja
46
¿En qué px queda prohibido el uso de Ca antagonistas dihidroporidínicos?
En px con insuficiencia cardiaca congestiva.
47
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen a los beta-bloqueadores?
Metoprolol, propanolol, labetalol
48
¿Cuáles son los mecanismos de acción de los beta-bloqueadores? (2)
Bloqueo B-1 en corazón = reducción de GC Bloqueo B-2 en aparato yuxtaglomerular = reducción de renina
49
¿En qué px se deja los beta-bloqueadores?
Px con otras ECV con tono simpática aumentado
50
¿En qué px quedan prohibidos los beta-bloqueadores? (4)
Asmáticos EPOC Bradicardias Bloqueos AV
51
¿Cuáles son los EA más importantes por beta bloqueadores? (2)
Broncoconstricción en dosis altas Alteración de perfil lipídico
52
¿Cómo se deben suspender los beta-bloqueadores y por qué?
Gradualmente, porque generan abstinencia
53
¿Cuáles son los fármacos que pertenecen al grupo alfa-antagonistas?
Prazosina. Doxazosina
54
¿Cuál es le mecanismo de acción de los alfa-antagonistas?
Antagonista a-1 adrenérgico periférico.
55
Efecto de los alfa-antagonistas
Produce vasodilatación y disminución de RVP
56
¿A qué px se da alfa-bloqueadores?
Hipertensos con hiperplasia prostática
57
¿Cuáles son los EA de los alfa-bloqueadores? (2)
Hipotensión ortostática Síncope
58
¿Cuáles son los fármacos simpaticolíticos de acción central? (2)
Clonidina Metildopa
59
¿Cuál es el mecanismo de acción de clonidina?
Agonistas a-2 adrenérgico central inhibición de centros vasomotores centrales
60
¿Cuál es el mecanismo de acción de metildopa?
Se transforma en Metil NE agonista a-2 adrenérgico central
61
¿Cuáles son las indicaciones generales para clonidina?
Urgencia hipertensiva
62
¿Cuál es la indicación general para metildopa?
1° línea en embarazadas

Farma (13 decks)

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