Anti anginosos Flashcards
Características de la angina (4)
Molestias en tórax
Irradiado a hombros o ambos brazos.
Naturaleza creciente-decreciente
Duración de 2-5 min
Causas de la angina
Alteración entre demanda y aporte O2 al corazón
Tipos de angina
Estable
Inestable
Variante
¿Cuál es la clasificación que se utiliza para anginas?
Clasificación NYHA
Familias de los fármacos antianginosos (5)
Beta bloqueadores
Nitratos
Ca antagonistas
Estatinas
Antiagregantes
Efecto extra que presentan los beta bloqueadores
Disminuye el riesgo de infarto
¿En qué situación se utilizan los ca antagonistas?
Cuando los beta bloqueadores están contraindicados
Función de los nitratos
Causan la liberación de oxido nitrico en mm liso
Fármacos que pertenecen a los nitratos (2)
Nitroglicerina
Isosorbida
Función de las estatinas
Bajar el colesterol
Función de los antiagregantes
Inhiben la hemostasia primaria
¿Qué causa la liberación de NO por los nitratos?
Vasodilatación que provoca disminución de precarga, tensión en las paredes y gasto cardiaco
¿Cuáles son las indicaciones generales para los nitratos? (2)
Angina estable, inestables y variante
Infarto agudo al miocardio
¿En que presentación se encuentran los nitratos? (3)
Vía oral
Sublingual
Transdérmica
¿Con qué medicamentos hace interacción los nitratos?
Viagra (sildenafil)
Poppers
Efectos adversos de los nitratos (3)
Vasodilatación excesiva
Taquicardia refleja
Tolerancia con el uso de parches
¿En qué momentos se deben tomar los nitratos? (2)
Durante el episodio de angina
De forma preventiva cuando se realizará esfuerzo que sabe que produce angina
Mecanismo de acción de los beta bloqueadores
Bloqueo a-1 en vasos y secreción de NO
Bloqueo b-1 en corazón: Reducción de GC
Fármacos beta bloqueadores
Atenolol
Metoprolol
Propanolol
Indicaciones generales para Beta bloqueadores (2)
Angina estable, inestable
Infarto agudo
Efecto adverso más importante por los beta bloqueadores
Broncoconstricción
Con qué medicamento no se puede combinar los b bloqueadores
Verapamilo
Cuáles son los fármacos Ca antagonistas
Amlodipino, nifedipino, felodipino, nicardipino
Verapamilo, diltiazem
Mecanismo de acción de los Ca antagonistas (2)
Bloqueo de canales de Ca: Vasodilatación coronaria
Reducción de GC
¿Qué pueden causar los dihidroporidinicos?
Inducen taquicardia refleja
Indicaciones generales de los ca antagonistas
Angina estable, inestable, variante
Mecanismo de acción de la Ivabradina
Disminuye FC al bloquear la If en nódulo SA
Indicaciones generales de la ivabradina (2)
Angina crónica
insuficiencia cardiaca
Mecanismo de acción de la Trimetazidina
Modificación del metabolismo cardiaco
Indicaciones generales para la Trimetazidina
Angina crónica
Fármacos antiagregantes (4)
Aspirina
Clopidogrel
Abciximab
Tirofibán
¿Dónde actúan los antiagregantes?
Hemostasia primaria
¿En qué consiste la hemostasia primaria?
Formación del tapón plaquetaria
Etapas de la hemostasia primaria (3)
Adhesión
Activación
Agregración
Fase en la que el endotelio dañado libera el factor de Von Willebrand
Adhesión
Fase en la que las plaquetas liberan serotonina, calcio, ADP y tromboxano A2
Activación
Fase en la que las proteínas GP2b/3a sirven como sitio de anclaje para el fibrinogeno y forman el tapón plaquetario
Agregación
Mecanismo de acción de las aspirina
Inhibidor irreversible de la COX
¿Qué produce la aspirina en dosis bajas?
Inhibe la síntesis de TXA2
Indicaciones generales para el uso de aspirina (4)
Prevención de trombosis arterial (primaria y secundaria)
Tratamiento coadyuvante para IAM
Accidente isquémico transitorio
Prótesis valvulares
Efectos adversos de la aspirina
Hemorragia en tracto gastrointestinal
Entre el clopidogrel, prasugrel y ticagrelor, ¿cuál se utiliza más?
Clopidogrel
Mecanismo de acción del clopidogrel
Bloquean los receptores de adenosina disfosfato P2Y12 plaquetarios
Indicaciones generales para el uso de clopidogrel (3)
Reducción de trombosis arterial en px con Síndrome coronario agudo
Prevención secundaria después de Infarto y EVC
Efectos adversos del clopidogrel (2)
Incremento de riesgo de hemorragia
IBPS disminuyen activación (CYP2C19) de estos antiagregantes
¿Qué fármacos pertenecen a la familia de antagonistas de la glucoproteína 2b/3a?
Abciximab
Tirofibán
Mecanismo de acción de abciximab
Anticuerpo monoclonal anti GP 2b/3a
Indicaciones generales para abciximab (4)
Prevenir agregación plaquetaria
Prevenir la trombosis en px intervenidos de angioplastia coronario
Uso de endoprótesis vasculares
Previene la reestenosis vascular, reinfarto y fallecimiento
Indicación general para tirofiban
Prevención de trombosis coronaria en angina inestable
Mecanismo de acción de tirofibán
Antagonista reversible de GP 2b/3a
Efectos adversos de los antagonistas de la glucoproteína 2b/3a
Incremento de riesgo de hemorragia (gastrointestinal, urinaria o intracraneal)
Tx de angina con sintomatología ocasional y predecible (2)
Nitroglicerina sublingual
Isosorbida sublingual
Tx profiláctico para angina
B bloqueadores
Nitrato
Ca antagonistas
