AINES Flashcards
Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o parecida con daño tisular real o potencial
Dolor
Tipos de dolor en los que se indican los AINES
• Nociceptivo -> anestésicos, paracetamol, opioides, AINES
• Inflamatorio -> AINES y esteroides
Para el neuropático solo se dan antidepresivos, neuromoduladores y opioides
Vías del dolor (2)
• Vía ascendente
• Sistema descendente
Clasificaciones del dolor
• Por su temporalidad
• Por su patología subyacente
Clasificación del dolor por temporalidad
• Agudo: < 3 meses
• Subagudo: 65 a 3m
• Crónico: > 3 meses
• Recurrente
Clasificación del dolor por patología subyacente
• Nociceptivo
• Neuropático
• Nociplástico
• Mixto
Dolor causado por lesión o enfermedad del SN
Neuropático, causado por: esclerosis múltiple, neuralgia del trigémino, ciática, EVC, lesión en ME, polineuropatías, neuropatías de fibras pequeñas
Dolor que surge de un daño real o amenazante en tejido no neural y se debe a la activación de nociceptores
Nociceptivo causado por: gota, anemia falciforme, bursitis, tendinitis, dolor visceral, artritis reumatoide
Dolor que surge de la alteración de la nocicepción aún cuando no haya indicios claros de un daño tisular real o amenazante, ni de una enfermedad o lesión del sistema somatosensorial (sin un daño tisular o neural identificable)
Nociplásico causado por: fibromialgia, intestino irritable, fatiga crónica, cefaleas
Superposición compleja de los distintos tipos de dolor
Dolor mixto: dolor por cáncer, lumbalgia, dolor artósico
¿En qué consiste el sistema descendente?
Neuro modulación endógena
¿Cuáles son los neuromoduladores endógenos? (4)
° Serotonina
• GABA
• Opioides
• Carbaniones
Mecanismo de acción de los AINES
Inhibidor reversible o irreversible de COX-1 y COX-2
AINES inhibidores de COX-2 (en orden) (4)
- Etoricoxib
- Celecoxib
- Meloxicam
- Diclofenaco
AINES inhibidores de COX-1 (7)
• Ketorolaco
• Indometacina (descontinuado)
• AAS
• Naproxeno
• Ibuprofeno
• Dexketoprofeno
• Clonixinato de lisina
COX que pertenece a la vía constitutiva
COX-1
COX que pertenece a la vía inducible
COX-2
COX que tiene un papel en el dolor
COX-2
¿Dónde se encuentra COX-1?
En todas las células
¿Dónde se encuentran COX-2?
Tejido inflamado
Funciones específicas de COX-1 (4)
• Función gástrica
• Vasodilatación renal
• Agregación plaquetaria
• Eliminación de sodio y agua