Antidiabétiques

Question 1

Quelles sont les noms commercials des antidiabétiques ?

Answer 1

Metformine (Glucophage), Glyburide (Diabéta), Gliclazide
(Diamicron), Pioglitazone (Actos), Rosiglitazone (Avandia), Sitagliptine (Januvia),

Question 2

Quelle est l’indication des antidiabetiques?

Answer 2

Metformine/Glyburide/Gliclazide: Maîtrise de l’hyperglycémie en présence d’un diabète de type 2 sensible à la metformine, stable, léger et non susceptible d’entraîner une cétose lorsqu’on ne peut pas équilibrer la glycémie par la diétothérapie, l’exercice et la perte de poids
Pioglitazone : Traitement d’appoint à la diétothérapie et à l’exercice chez les patients atteints de diabète de type 2, en monothérapie ou en association avec la metformine ou une sulfonylurée.
Rosiglitazone : Traitement d’appoint à la diétothérapie et à l’exercice pour améliorer l’équilibre glycémique des patients atteints de diabète de type 2 chez lesquels aucun autre antidiabétique oral, administré en monothérapie ou en association, ne permet d’équilibrer adéquatement la glycémie ou ne convient en raison d’une contre-indication ou d’une intolérance
Sitagliptine : Maîtrise de l’hyperglycémie en présence de diabète de type 2 lorsqu’on ne peut pas équilibrer la glycémie par la diétothérapie, l’exercice et la perte de poids en association avec la metformine avec ou sans sulfonylurée, avec l’insuline

Question 3

Quelle est le mode d’action des antidiabétiques ?

Answer 3

Metformine: Diminution de la production de glucose par le foie • Diminution de l’absorption du glucose par les intestins • Augmentation de la sensibilité à l’insuline.
Gliclazide/Glyburide: Diminution de la glycémie par la stimulation de la sécrétion d’insuline par les cellules bêtafonctionnelles du pancréas ; à long terme, les sulfonylurées augmentent la sensibilité à l’insuline des sites récepteurs et diminuent la production de glucose par le foie.
Pioglitazone/rosiglitazoneAmélioration de la sensibilité à l’insuline des tissus hépatiques et périphériques chez les patients atteints de diabète de type 2 par un effet agoniste sur les sites récepteurs jouant un rôle dans la réactivité de l’insuline, ce qui entraîne une augmentation de l’élimination insulinodépendante du glucose et une diminution de la production hépatique de glucose •
Sitagliptine: Inhibition de l’enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), ce qui ralentit l’inactivation des hormones incrétines, entraînant des taux accrus d’hormones incrétines actives. Ces hormones sont libérées par l’intestin tout au long de la journée et participent à la régulation physiologique de l’homéostasie du glucose. Des taux d’hormones incrétines accrus et prolongés augmentent la libération de l’insuline et diminuent les taux de glucagon de manière glucodépendante.

Question 4

Quelles sont les effets secondaires des antidiabetiques?

Answer 4

Metformine: diarrhée, N/V
Glyburide/gliclazide: hypoglycémie

Question 5

Quelles sont les interactions des antidiabétiques?

Answer 5

Metformine : produit de contraste + alcool = acide lactique