Anticoagulants Flashcards
Quelles sont les noms et les nom commercial de chaque médicament appartenant à la classe d’anticoagulant ?
Héparine leo (anticoagulant + antithrombotique), Warfarine (Coumadin), Énoxaparine (Lovenox), Daltéparine (Fragmin)
NACO :
DABIGATRAN (Pradax) RIVAROXABAN (Xarelto) APIXABAN (Eliquis)
Quelles sont les indications de chaque médicament ?
Héparine: Prophylaxie et traitement troubles thromboemboliques incluant : TV, l’embolie pulmonaire, la FA accompagnée d’embolie, la coagulation intravasculaire disséminée (aiguë ou chronique), thromboembolie artérielle périphérique
Warfarine : Tx TV, embolie, FA, Traitement complémentaire dans le cadre de la prophylaxie de l’embolie généralisée à la suite d’un infarctus du myocarde, d’un AVC, d’une récidive d’infarctus et d’un risque de décès, tx embolie pour éviter le bloquage du stent
Héparine de faible poids moléculaire:
Daltéparine + Énoxéparine: TVP, embolie, prophylaxie chez pt alités ou chez qui la mobilité est fortement limitée et qui ont besoin d’une prophylaxie de courte durée contre la TVP
Énoxéparine slmt: IM avec élévation segment st
Daltéparine slmt: TVP symptomatiques + tvp pt cancer
NACO:
Apixaban/ pradax/ xarelto: AVC, embolie systémique dû FA ou TV pour ATH ou genou.
Quelles sont les modes d’actions ?
Héparine: Potentialisation des effets inhibiteurs de l’antithrombine sur le facteur Xa et la thrombine, À de faibles doses, prévention de la transformation de la prothrombine en thrombine, grâce aux effets sur le facteur Xa. À des doses plus élevées, neutralisation de la thrombine, ce qui prévient la transformation du fibrinogène en fibrine.
Warfarine: Inhibition de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K (II, VII, IX et X)
Daltéparine + Énoxéparine: Potentialisation des effets inhibiteurs de l’antithrombine sur le facteur Xa et la thrombine
NACO: Inhibition directe et sélective du facteur Xa, indépendant de l’antithrombine ; l’inhibition sélective peut mettre un terme à l’augmentation de la production de thrombine, ce qui réduit l’activation de la coagulation.
Quelles sont les effets secondaires ?
Héparine: Anémie / saignements + thrombopénie
Warfarine: saignements
Énoxéparine + deltaparine: anémie, hémorragie, thrombopénie
NACO: anémie/ saignements / hémorragie / thrombopénie
Quelles sont les interactions ?
Héparine/ warfarine/ NACO /Daltéparine/ Énoxéparine: Tous les médicaments qui font saigner : augmente les saignements si donner avec héparine.
Quelles sont les enseignements ?
Héparine: Ne pas prendres des médicaments en vente libre + faire attention aux activités rigoureuses
Warfarine: Ne pas prendre des médicaments en ventes libres + limiter aliments vitamine K + activités rigoureuses watch out!!!
Daltéparine/ Énoxéparine: Médicament + signaler si saignement
NACO: activités rigoureuses faire attention + médicaments vente libre
Quelles sont les effets thérapeutiques:
Héparine/ Warfarine ( prévention thromboembolie) / Daltéparine/ Énoxéparine: Prévention de la formation de thrombus.
NACO: Tx et Prévention de la formation de thrombus.
