Antidepresivos

Question 1

Triciclicos
- Terminan en _triptilina o _pramina, doxepina

Heterociclicos

Inhibidores serotonina
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Sertralina
- Fluvoxamina
- Tianeptina
- Ritanzerina

Answer 1

Verdadero

Question 2

MECANISMO DE TOXICIDAD

• CARDIOTOXICIDAD: Hipotensión, Arritmias
• Aumento Actividad Muscular y Tono Anticolinérgico, Hipertermia
• Convulsiones
• Coma
• Bloqueo Colinérgico: Ileo, Retención urinaria, Midriasis, taquicardia sinusal.

Answer 2

Verdadero

Question 3

INTOXICACIONES LEVES
- Sequedad de boca, visión borrosa, pupilas dilatadas
- Confusión, Somnolencia, Retención urinaria
- Agitación, hipertermia
- Hiperreflexia, Babinsky.

INTOXICACION MODERADA o GRAVE
- Arritmias graves, hipotensión, convulsiones graves (maprotilina), choque y coma.
* ……% de casos tiene alteración del EKG

Answer 3

60

Question 4

DIAGNÓSTICO

 Nivel sérico
 EKG:
- Ensanchamiento …..
- Prolongación ….
- Arritmias ……
 AGA:
- Acidosis ……….
 CPK: Rabdomiolisis
 Determinación ………. de tricíclicos en orina

Answer 4

QRS
QT
ventriculares
metabólica
cualitativa

Question 5

Manejo Inicial

 Realizar ABCD
 Monitoreo Cardiaco continuo
 Lavado Gastrico ( ……. hrs – acción anticolinergica)
 Carbon Activado 1 g/ kg cada …. hrs.
 Uso de Laxante : triciclicos producen
……….

Answer 5

12
4
hipoperistaltismo

Question 6

Complicaciones Específicas

Bicarbonato de sodio …..% ( …. a ….. mEq/Kg)
 QRS ….. ( > …… msg)
 Onda R > de ….. mm en …..
 Arritmias
 Hipotensión
 Convulsiones
 Mantener pH 7.45 – 7.55

La Hiperventilación ayuda mantener medio ………. si no tolera bicarbonato.

Answer 6

8,4
1 a 2
ancho, 100
3, Avr

alcalino

Question 7

MANEJO SINTOMÁTICO

 Convulsión:
Diazepam: 5-10 mgEV. ( niños: 0.2 – 0.5 mg/k)
Contraindicado : ……..
 Sedación
Uso de Diazepam. Contraindicado : ……. (convulsión)
 Hipotensión : Líquidos (evitar ………….)
 Deberá permanecer más …… hrs. sin arritmia.
 Puede recurrir hasta …. a …. dias post intoxicación.

Answer 7

Fenitoína.
Haloperidol
Dopamina
24
3 a 5