Antidepresivos Flashcards
En que receptores actua la NE
Adrenergicos
En que receptores actua la serotonina
en receptores especificos de serotonina
farmacos para ansiedad mas depresion
SNRIs o triciclicos
que hacen los inhibidores de la MAO
inhiben reversiblemente la enzima que metaboliza al NT
que hacen los inhibidores de almacenamiento de serotonina
desplazan a serotonina, dopamina, noradrenalina de sus vesiculas de almacenaje
ejemplos de inhibidores de almacenamiento de 5HT
anfetamina metilfenidato modafinil dextroanfetamina lisdexanfetmina
uso de los inhibidores almacenamiento 5HT
2da linea depresion atipica y px mayores.
cuando se unsa la anfetamina
en TDAH transtorno del deficit de atencion e hiperreactividad
que hacen los inhibidores de la MAO
inhibien la degradacion de serotonina aumentando la disponibilidad de serotonina y NA en el citoplasma.
MAO reversibles
Moclobemida
befloxatona
brofaromina
MAO irreversibles
Selegilina selectivo de MAO B a dosis baja pero no en dosis altas!!
iMAO son hidrofilicos?
FALSO son hidrofobo, atraviesan la BHE
por cual via son eliminados los iMAO
via Renal
precaucion en los iMAO (interacciones)
tienen muchas interacciones con farmacos que tienen alguna relacion con la CYP450
RAM iMAO
toxicidad por tiramina (carnes, quesos, vino tinto) que estimula la liberacion de grandes cantidad de catecolaminas
- crisis hipertensiva: cefalea, taquicardia, nauseas, arritmia cardiaca y derrame cerebral.
- episodios maniacos o hipomaniacos en pacientes con bipolaridad.
Antidepresivos triciclicos
imipramina amitriptilina desipramina nortriptilina clomipramina
Mnemotecnia ATC
TILINA MINA
eso tiliiiiin
RAM ATC
CV: bloqueos AV primer grado
Accion sobre M1 -nausea vomito anorexia boca seca visionn borrosa confusion estreñimiento taquicardia y retencion urinaria H1 -sedacion aumento de peso y confusion alfa 1 -hipotension ortostatica, taquicardia refleja, somnolencia y mareo receptores dopaminergicos - en adultos mayores
ISRS inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina
fluoxetina citalopram escitalopram fluvoxamina paroxetina sertralina
diferencia de ISRS con ATC
similares en efectividad pero mas seguros en sobredosis y RAM
que linea son para la depresion los ISRS
son farmacos de priemra linea
para que mas se utilizan los ISRS ademas de depresion
transtorno del panico ansiedad generalizada TOC transtorno de estres post traumatico y eyaculacion precoz
que sucede con los ISRS en altas dosis
pueden unirse a transportadores de NA
RAM ISRS
disfuncion sexual disminucion de libido retraso del orgasmo problemas GI sindrome serotonienrgico (elev 5HT cuando se utiliza iMAO, rigidez muscular, mioclono y fluctuaciones en estado mental y signos vitales) Sangrado e hiponatremia
precaucion con ISRS
no suspender abruptamente, puede cuasar sd de suspension de ISRS
ansiedad, disforia, sintomas GI, insomnio, despersonalizacion y tendencia suicida.
Mnemotecnia ISRS
PRAM TINA
inhibidores selectivos de la recaptacion de NA
atomoextina
inhibidores de la recaptcion de serotonina- noradrenalina IRSN
venlafaxina
desvenlafaxina
duloxetina
milnacripan
para que se utiliza la atomoextina
en TDAH
es un inhibidor selectivo de la recaptacion de NA
RAM de atomoextina
elevan FC y la PA
antidepresivos atipicos
bupropion mirtazapina trazodona tianeptina (ATC) alomelatina ketamina
para que casos se utiliza que el bupropion
depresion atipica
mirtazapina
ansiolitico e hipnotico efectivo
orexigenico
usado en perdida de peso y depresion en pacientes mayores generalmente
trazodona
Antidepresivo atipico que bloquea receptores post sinapticos 5HT2a y 2c e inhibe al transportador de serotonina
tianeptina que es
AD atipico potenciador selectivo de la recaptacion de serotonina
RAM bupropion
menos ram sexuales, predisposicion a convulsiones anomalias electroliticas o transtornos alimenticios
ketamina que hace
antagonista de receptores glutamaergicos NMDA
uso en depresion
Aglomelatina
analogo melatonina
agonista receptor serotonina
buspirona vilozodona vortioxetina triazodona cisaprida
uso de buspirona
cefalea migrañosa y ansiedad
que hace la cisaprida
induce motilidad gastrica
Antagonista del receptor de serotonina
ketanserina
ondansetron
los efectos de tto antidepresivos despues de cuanto tiempo comienzan a hacer efecto
2 semanas
por que el tto antidepresivo demora en hacer efecto
antes del TTO la cantidad de NT en la sinapsis esta disminuida y existe gran cantidad de autoreceptores que regula neg la secrecion de NT
el tto agudo lleva a bloqueo de la recaptacion del NT generando aumento de los NT, sin embargo los NT no son selectivos sobre los receptores y actuan tambien sobre los autoreceptores que censan el alza de estos-
esto lleva a que no haya un aumento cte de la lib de NT.
luego de un 1 mes se genera el efecto deseado dado por la dism de la expresion de autoreceptores a nivel presinaptico
Farmacos para el transtorno bipolar
litio (carbonato de litio)
que hace el litio
inhibe la excitacion de sistemas neuronales llevando a bloquear a nivel presinaptico y post sinaptico la accion de DA y GM
a nivel de GABA promueve efectos inhibitorios
que inhible el litio
a la inositol fosfatasa
disminuye la cascada de señalizacion dism la NT serotoninergica, muscarinica y adrenergica central
intoxicacion aguda por litio sintomas
nausea vomito diarrea, insuficiencia renal, disfuncion neuromuscular, ataxia, temblor, confusion, delirio y convulsiones
que podria aumentar la reabsorcion de litio
AINEs o hiponatremia, elevando concentraciones plasmaticas de este.
El litoo inhibe a la ________ que es la via por la cual actua la ADH y TSH, por lo que se puede generar _____________, _________ y _______
- Adenilato ciclasa
- Diabetes insipida nefrogenica
- Hipotiroidismo
- Bocio
Otros farmacos utilizados en mania y transtorno del animo ademas del litio
carbamazepina
valproato
uso de lamotrigina
prevencion de episodios depresivos
