ANTICOAGULCAO Flashcards
Rivaroxabana pode aumentar o INR?
Sim
Como introduzir o Xarelto no pos evento trombotico?
15mg 12/12 por 21 dias apos isso 20mg 1x ao dia
Quando e como fazer ponte de anticoagulaçao ?
FAzeer pponte quando paciente tem evento trombotico (TEP, TVP).
No entanto caso nao tenha vamos somente realizr a introduçao da warfarina e seguimento (ex: FA sem evento trombotico)
Como realizar a ponte de warfarina?
VAmos fazeer Heparina dose plena 1mg;kg 12 em 12 horas ou HNF em bomba (e vamos dosando TTPA de 6 em 6 horas, pois tem que ficar entre 50-70).
E entao introduziremos 2cpde warfarina no 1 dia, dosa coagulo 48-72 horas apos e ai vai ajustando. (2 dia somente 1 cp)
Como realizar a ponte de warfarina?
VAmos fazeer Heparina dose plena 1mg;kg 12 em 12 horas ou HNF em bomba (e vamos dosando TTPA de 6 em 6 horas, pois tem que ficar entre 50-70).
E entao introduziremos 2cpde warfarina no 1 dia, dosa coagulo 48-72 horas apos e ai vai ajustando. (2 dia somente 1 cp)
A HNF, quais sao as suas 2 vias de administracao e qual a aplicabilidade de cada uma resumidamente?
subcutaneo = profilaxia
endovenoso = estado trombotico ja estabelecido
como realizar o monitoramento do uso de HNF ?
O tempo de tromboplastina parcial ativada é realizado no início e a cada 6 horas até que 2 ou mais valores terapêuticos sejam obtidos, geralmente entre 70 a 110 segundos, então o TTPa pode ser avaliado a cada 24 horas.
Outra forma de monitoramento inclui os níveis de atividade anti-fator Xa. Um nível é considerado terapêutico de 0,3 a 0,7 unidades internacionais/mililitro.
Não há evidências para apoiar o uso de um sobre o outro ou o uso de ambos para monitoramento de rotina.
Qual a desvantagem de usar HNF na enfermaria, e qual a vantagens do seu uso?
desvaantagem do uso na enfermaria = a HNF perde funcao apos aproximadamente 6 horas noo soro, fato que pode acontecer na enfermaria
vantagem: tem efeito antiinflamtorio no local do trombo e tambem tem efeito mais curto (caso precise operaar ou tenha sangramento)
Fale medicacoes que alteram o inr com uso de warfarina
Fale aquelas medicacoes indutoras e inibidores de P450 que alteram o inr no uso de warfarina
