Anticoagulants

Question 1

Quelle formule pour calculer la clairance de la créatinine avant mise sous anticoagulants?

Answer 1

Cockroft et Gault

Question 2

Quelle est le score pour calculer le risque d’EP?

Answer 2

Genève

Question 3

Quels sont les 2 scores à calculer en cas d’EP?

Answer 3

sPESI

Genève

Question 4

Quelles sont les indications de surveillance de l’héparinémie?

Answer 4

sujet âgé > 75A
insuffisant rénal modéré < 50 mL/Kg
enfant
femme enceinte 
risque hémorragique particulier

Question 5

Quelles sont les 2 voies d’administration de l’HNF?

Answer 5

SC

IV

Question 6

Quelle est la dose d’HNF?

Answer 6

500 UI/Kg/24H après un bolus pour saturer tous les sites de fixation non spécifiques de l’héparine

Question 7

Quelle est la fréquence de contrôle de l’efficacité de l’HNF?

Answer 7

Quotidien

Question 8

Comment surveiller l’efficacité de l’HNF?

Answer 8

Anti-Xa

TCA

Question 9

Comment adapter les doses d’HNF?

Answer 9

Par palliers de 20%

Question 10

Quel est l’objectif de TCA sous HNF?

Answer 10

1.5-8

Question 11

Quel est l’objectif de TCA sous anti-Xa?

Answer 11

0.3-0.7

Question 12

Quelle est le mécanisme d’élimination des HNF?

Answer 12

Système réticulo-endothélial

Question 13

Quelle est la 1/2 vie des HNF?

Answer 13

90 min

Question 14

Quel est le principal risque des HNF?

Answer 14

TIH

Question 15

Quelle hépatine a le plus de risque de TIH?

Answer 15

HNF

Question 16

Quelle est la 1/2 vie des HBPM?

Answer 16

3-4H

Question 17

Comment est l’élimination des HBPM?

Answer 17

Rénale

Question 18

Jusque quelle clairance peut-on utiliser le LOVENOX?

Answer 18

15ml/Kg

Question 19

Jusque quelle clairance peut-on donner la TINZAPARINE?

Answer 19

20 ml/Kg

Question 20

Quelle est la fréquence d’administration du fondarinux?

Answer 20

1/J

Question 21

Quelle est la 1/2 vie du fondaparinux?

Answer 21

15H

Question 22

Quel est le principal risque du fondaparinux?

Answer 22

Accumulation en cas d’IR

Question 23

Quand surveiller les PLQ en cas de traitement par HBPM?

Answer 23

Si contexte chirurgical récent <3M

Question 24

Quand surveiller les PLQ en cas d’HNF?

Answer 24

TOUJOURS

Question 25

Comment se fait la surveillance des PLQ en cas de traitement par HNF?

Answer 25

2 fois par semaine pendant 1M puis 1 fois par semaine

Question 26

Quand suspecter une TIH?

Answer 26

Extension de la thrombose Chute des PLQ Survenue entre 5-10J après le début du traitement

Question 27

Quel est le score de probabilité de survenue d'une TIH?

Answer 27

Score 4T

Question 28

Comment PEC une TIH?

Answer 28

Arrêt héparine | Danaparoïde sodique ou argatroban

Question 29

Devez-vous systématiquement faire les Ac anti-PF4 en cas de suspicion de TIH?

Answer 29

Oui

Question 30

De quelle molécule le sulfate de protamine est-il l'antidote?

Answer 30

HNF (pas HBPM)

Question 31

Dans un relai héparine-AVK quand arrêter les AVK?

Answer 31

Après 2 INR dans la cible à 24H d'intervalle

Question 32

Quand renforcer une surveillance des INR?

Answer 32

``` Poussée IC Infection Déshydration/troubles digestifs Dénutrition Problème d'observance Changement thérapeutique ```

Question 33

Quels sont les risques d'AVK pendant la grossesse?

Answer 33

malformation face et squelette | Atteinte SNC

Question 34

Quelles sont les 3 principales molécules à risque d'interaction avec les AOD?

Answer 34

Antifongiques azolés ATB ARV VIH

Question 35

Quels AOD peut-on mettre directement devant une TVP/EP?

Answer 35

Rivaroxaban | Apixaban

Question 36

Quel est l'antidote du Dabigatran?

Answer 36

Idarucizumab

Question 37

Quel est l'antidote de l'antiXa?

Answer 37

PPSB (CCP)

Question 38

L'idarucizumab est l'antidote de quel AOD?

Answer 38

Dabigatran

Question 39

Quel AOD est CI avec une clairance < 30?

Answer 39

Dabigatran

Question 40

Quand mesurer la concentration d'AOD?

Answer 40

Geste invasif urgent | Hémorragie

Question 41

Quel est le seuil d'AOD où on peut opérer?

Answer 41

30 ng/mL

Question 42

Quand réverser un AOD en ca d'hémorragie?

Answer 42

concentration > 50 ng/ML

Question 43

Quelle est la durée d'arrêt des AOD avant une chirurgie?

Answer 43

min 3J