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Médecine Interne 1 > Anticoagulants > Flashcards

Anticoagulants Flashcards

1
Q

Quelle formule pour calculer la clairance de la créatinine avant mise sous anticoagulants?

A

Cockroft et Gault

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Q

Quelle est le score pour calculer le risque d’EP?

A

Genève

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3
Q

Quels sont les 2 scores à calculer en cas d’EP?

A

sPESI

Genève

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4
Q

Quelles sont les indications de surveillance de l’héparinémie?

A 
sujet âgé > 75A
insuffisant rénal modéré < 50 mL/Kg
enfant
femme enceinte 
risque hémorragique particulier
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5
Q

Quelles sont les 2 voies d’administration de l’HNF?

A

SC

IV

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6
Q

Quelle est la dose d’HNF?

A

500 UI/Kg/24H après un bolus pour saturer tous les sites de fixation non spécifiques de l’héparine

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7
Q

Quelle est la fréquence de contrôle de l’efficacité de l’HNF?

A

Quotidien

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8
Q

Comment surveiller l’efficacité de l’HNF?

A

Anti-Xa

TCA

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9
Q

Comment adapter les doses d’HNF?

A

Par palliers de 20%

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10
Q

Quel est l’objectif de TCA sous HNF?

A

1.5-8

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11
Q

Quel est l’objectif de TCA sous anti-Xa?

A

0.3-0.7

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12
Q

Quelle est le mécanisme d’élimination des HNF?

A

Système réticulo-endothélial

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13
Q

Quelle est la 1/2 vie des HNF?

A

90 min

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14
Q

Quel est le principal risque des HNF?

A

TIH

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15
Q

Quelle hépatine a le plus de risque de TIH?

A

HNF

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16
Q

Quelle est la 1/2 vie des HBPM?

A

3-4H

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17
Q

Comment est l’élimination des HBPM?

A

Rénale

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18
Q

Jusque quelle clairance peut-on utiliser le LOVENOX?

A

15ml/Kg

19
Q

Jusque quelle clairance peut-on donner la TINZAPARINE?

A

20 ml/Kg

20
Q

Quelle est la fréquence d’administration du fondarinux?

A

1/J

21
Q

Quelle est la 1/2 vie du fondaparinux?

A

15H

22
Q

Quel est le principal risque du fondaparinux?

A

Accumulation en cas d’IR

23
Q

Quand surveiller les PLQ en cas de traitement par HBPM?

A

Si contexte chirurgical récent <3M

24
Q

Quand surveiller les PLQ en cas d’HNF?

A

TOUJOURS

25
Q

Comment se fait la surveillance des PLQ en cas de traitement par HNF?

A

2 fois par semaine pendant 1M puis 1 fois par semaine

26
Q

Quand suspecter une TIH?

A

Extension de la thrombose
Chute des PLQ
Survenue entre 5-10J après le début du traitement

27
Q

Quel est le score de probabilité de survenue d’une TIH?

A

Score 4T

28
Q

Comment PEC une TIH?

A

Arrêt héparine

Danaparoïde sodique ou argatroban

29
Q

Devez-vous systématiquement faire les Ac anti-PF4 en cas de suspicion de TIH?

A

Oui

30
Q

De quelle molécule le sulfate de protamine est-il l’antidote?

A

HNF (pas HBPM)

31
Q

Dans un relai héparine-AVK quand arrêter les AVK?

A

Après 2 INR dans la cible à 24H d’intervalle

32
Q

Quand renforcer une surveillance des INR?

A 
Poussée IC
Infection
Déshydration/troubles digestifs
Dénutrition
Problème d'observance
Changement thérapeutique
33
Q

Quels sont les risques d’AVK pendant la grossesse?

A

malformation face et squelette

Atteinte SNC

34
Q

Quelles sont les 3 principales molécules à risque d’interaction avec les AOD?

A

Antifongiques azolés
ATB
ARV VIH

35
Q

Quels AOD peut-on mettre directement devant une TVP/EP?

A

Rivaroxaban

Apixaban

36
Q

Quel est l’antidote du Dabigatran?

A

Idarucizumab

37
Q

Quel est l’antidote de l’antiXa?

A

PPSB (CCP)

38
Q

L’idarucizumab est l’antidote de quel AOD?

A

Dabigatran

39
Q

Quel AOD est CI avec une clairance < 30?

A

Dabigatran

40
Q

Quand mesurer la concentration d’AOD?

A

Geste invasif urgent

Hémorragie

41
Q

Quel est le seuil d’AOD où on peut opérer?

A

30 ng/mL

42
Q

Quand réverser un AOD en ca d’hémorragie?

A

concentration > 50 ng/ML

43
Q

Quelle est la durée d’arrêt des AOD avant une chirurgie?

A

min 3J

Médecine Interne 1 (11 decks)

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