Anticoagulants Flashcards
Quel est la prise en charge d’un patient qui a eu une thrombose veineuse profonde (TVP)?
Anticoagulation systémique pendant plusieurs mois
Quel est le but de l’anticoagulation systémique en présence d’une TVP?
Prévenir une extension du caillot
Prévenir une embolie pulmonaire
Diminuer le risque de récidive / récurrence
Limiter le développement de complications tardives (syndrome post-phlébite, insuffisance veineuse chronique, hypertension pulmonaire)
Vrai ou faux: l’aspirine (ASA), le clopiogrel (Plavix) et le ticagrelor (Brilinta) inhibent l’agrégation plaquettaire et ont une activité anticoagulante.
Faux: l’aspirine (ASA), le clopiogrel (Plavix) et le ticagrelor (Brilinta) inhibent l’agrégation plaquettaire et N’ONT PAS d’activité anticoagulante.
ALORS n’est pas recommandé pour le traitement de la TVP
Quelle est une bonne option intiale pour l’anticoagulation d’un patient avec un TVP?
Héparine de faible poids moléculaire:
- Dalteparine (Fragmin)
- Enoxaparine (Lovenox)
- Nadroparine (Faxiparine)
- Tinzaparine (Innohep)
Dans quels cas utilise-t-on de l’héparine non fractionnée pour l’anticoagulation initale?
Patients ayant des comorbidités importantes comme insuffisance rénale sévère ou risque de saignement élevé
Si on doit cesser l’anticoagulation par de l’héparine non fractionnée, qu’est-ce qui doit être fait?
Cesser la perfusion d’héparine non fractionnée IV
Donner de la protamine en antidote
Quels sont les désavantages de l’héparine non fractionnée par rapport à celle de faible poids moléculaire?
Seulement par voie IV
Nécessite un contrôle fréquent des paramètres sanguins par le TCA (temps de céphaline activée)
Combien de fois par jour doit être administrée l’héparine à faible poids moléculaire en sous-cutané?
Une ou deux fois par jour
Les inhibiteurs du facteur Xa en forme injectable est réservée aux patients ayant une _____ ou un antécédent de _______ .
Allergie
Thromocytopénie induite par l’héparine
Quels sont les avantages des inhibiteurs oraux du facteur Xa, qui sont de plus en plus utilisés en première ligne?
Ne requièrent pas de dosage sanguin
Efficacité pharmacologique est atteinte seulement 1 à 4 heures après l’ingestion
Pourquoi les inhibiteurs oraux du facteur Xa sont utilisés avec beaucoup de rigueur et de surveillance?
Car il n’y a pas encore d’antidote (pas réversible), ils peuvent interagir avec d’autres médicaments et l’utilisation est risquée chez les personnes âgées à risque de chute ou ayant une maladie rénale ou hépatique
Pour l’héparine non fractionnée, quel(le) est…
a) la voie d’administration
b) le mécanisme d’action
c) la durée d’action (rapide ou lent)
d) le dosage sanguin requis
a) IV
b) inhibiteur naturel des protéases
c) rapide
d) PTT
Pour l’héparine à bas poids moléculaire, quel(le) est…
a) la voie d’administration
b) le mécanisme d’action
c) la durée d’action (rapide ou lent)
d) le dosage sanguin requis
a) SC
b) inhibiteur naturel des protéases
c) rapide
d) aucun
Pour l’inhibiteur oral du facteur Xa quel(le) est…
a) la voie d’administration
b) le mécanisme d’action
c) la durée d’action (rapide ou lent)
d) le dosage sanguin requis
a) PO
b) inhibiteur du facteur Xa
c) rapide
d) aucun
Pour l’inhibiteur injectable du facteur Xa quel(le) est…
a) la voie d’administration
b) le mécanisme d’action
c) la durée d’action (rapide ou lent)
d) le dosage sanguin requis
a) SC
b) inhibiteur du facteur Xa
c) rapide
d) aucun
