Antibiotikaresistensbestämning Flashcards
Vad innebär smal spektrum antibiotika ?
Effektiv mot ett litet antal mikrober
- angripper en specifik cellkomponent som enbart finns i vissa bakterier
Vad innebär bredspektrum antibiotika ?
Brett aktivitets område
- angriper cellkomponenter som är vanliga hos de flesta patogena bakterier.
Vad innebär Baktericid?
Bakterieavdödande- bakterien dör helt
Vad innebär Bakteriostatisk?
Bakteriehämmande- hämmar tillväxt av bakterier men kräver att immunsystemet kan ta hand om de bakterier som överlever.
Vad innebär Perorala antibiotika ?
ges i tablettform , lätta att administreras
Vad innebär Intravenösa antibiotika ?
kräver ofta sjukhus, inneliggande patienter
Nämn dem gram + bakterierna
- > Kocker:
- stafylokocker
- streptokocker
- enterokocker
- pneumkocker
- > stavar
- Listeria monocytogenes
- Corynebacterium diphteriae
Nämn dem gram - bakterierna
- > kocker
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoeae
- > stavar
- Klebsiella, Enterobacter, Proteus
- Salmonella, Shigella,
- Pseudomonas
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
Finns olika “sätt” att vara resistens mot antibiotika vilka?
- Naturlig, ”intrinsic” resistens
- Förvärvad resistens
Vad är Naturlig, ”intrinsic” resistens?
Det innebär att bakterien är resistens mot ett antibiotikum tack var sin naturliga egenskaper
Vad är förvärvade resistens?
Mutationer eller upptag av genetiskt material från andra bakterier medför resistens mot ett eller flera antibiotika:
• minskat upptag av antibiotika
• ökad utpumpning av antibiotika ”efflux”
Varför uppstår antibiotikaresistens?
- selektionstryck pga antibiotikaanvändande inom
- human
- veterinärmedicin
- djuruppfödning
- jordbruk
Varför persisterar antibiotikaresistens?
- resistensgener selekteras tillsammans med andra gener
- kompensatoriska mutationer ger minskad ”kostnad”
- ekologiska fördelar för resistenta bakterier?
Nämn några sätt som kan användas till resistensbestämning ?
- PCR
- MIC bestämning
- Platt och rör spädning
Hur går diskdiffusion metod till?
- Bakterier suspenderas i PBS och inockuleras på agar plattor.
- Agar plattorna appliceras med antibiotikainnehållande lappar.
- inkuberas i 37 grader i 16-20 timmar
- därefter mätts zondiametern och bestämning av SIR-systemet görs
Vad innebär MIC?
MIC= minsta inhiberande koncentration
- > Den lägsta koncentrationen av ett antibiotikum (mg/L) som krävs för att inhibera växt av bakterier
- > MIC kan bestämmas i microtiter (flytande) eller i agarplattor (fast)
Vad krävs för att göra en resistensbestämning på plattbuljonger ?
Muller-hinton buljong
odlade bakterier
Hur går E-test till?
Bakterier inockuleras på en agarplatta. Ett strip indränkt med en antibiotikakoncentrationsgradient appliceras på.
Därefter inkuberas platta övernatten
Vad är SIR-systemet ?
- Bakteriers resistens mot antibiotika klassificeras i Sverige enligt det s.k. SIR-systemet
- Bakteriens känslighet för ett visst antibiotikum definieras på följande sätt:
> > “S”= Känslig, vilket innebär att denna typ av antibiotikum inte har någon påvisad resistens mot bakterien
“I”= indeterminant, Medhandlings effekten med denna antibiotika är oklar. Finns upphov till låggradig resistens.
“R”= Resistens, betyder att bakterien har förvärvat en resistens mot antibiotikum
När används PCR?
- Används t ex för bestämning av vissa resistensgener som MecA och van A eller B för enterokocker
- Används även för att detektera olika resistensgener
Vad används för medie för resistensbestämning av EUCAST ?
Används endast Mueller Hintonagar (MH)
Hur ska Applicering av antibiotikalappar ske?
- > Antibiotikalapparna ska appliceras inom 15 minuter från att plattorna inokulerats.
- > Lapparna ska ligga plant på ytan av mediet.
- > Lapparna ska vara fördelade så att hämningszonerna inte överlappar varandra för känsliga isolat. Överlappande zoner försvårar mätningen av zondiametrarna.
Vad är viktigt att kontrollera efter inkubering ?
- Växten ska vara konfluerande
- ## Det är viktigt att växten är jämn för att få fina zonkanter
Vad för felkällor finns vid resistensbestämning ?
- Fel antibiotikalapp (fel antibiotika eller fel lappstyrka)
- Antibiotikainnehåll (felaktig förvaring, känsliga antibiotika, passerat utgångdatum)
- För många lappar på plattan (interaktion mellan lappar)
- mutation
- för gammal kultur
